Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (67.65 KB, 3 trang )
<span class='text_page_counter'>(1)</span><div class='page_container' data-page=1>
<b>CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM</b>
<b>Độc lập - Tự do - Hạnh phúc</b>
____________________________________
1 – Họ và tên : ………...…… Nam,nữ :………...
2 – Ngày sinh : …....…/…….…/……….Nơi sinh :...
3 – Số CMND: …...………Ngày cấp ………Nơi cấp……….……….….…
4- Hộ khẩu thường trú (số nhà, đường, ấp, xã, huyện,
tỉnh) :...
...
...
5- Nơi cư ngụ hiện tại (số nhà, đường, ấp, xã, huyện, tỉnh)
:...
...
6- Quê quán (số nhà, đường, ấp, xã, huyện, tỉnh)
:...:...
...
8 – Dân tộc : ………. Tôn giáo : ………....……….……...
9 – Ngày vào Đảng Cộng Sản Việt nam : ……….………Chính thức……….…....……..
10– Trình độ học vấn phổ thơng: ………...……….…...……
11- Trình độ học chun mơn nghiệp vụ: .………...………...……
12 – Trình độ ngoại ngữ: ……….Trình độ tin học: ……….
13- Thâm niên làm công tác giáo dục – đào tạo:………..
14- Chức vụ và Cơ quan đang công tác: ……….………..
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
<b>16. Họ và tên cha</b>:... Sinh năm: ...…
Nghề nghiệp, nơi công tác hiện nay: ...
………
Chỗ ở hiện nay: ...………
Q trình làm việc (Ghi rõ chức vụ, cơng việc được giao trước và sau 30/4/75):
...
...
...
...
...…………..……….……..
...
...
<b>17. Họ và tên mẹ</b>: ... Sinhnăm:...….
Nghề nghiệp, nơi công tác hiện nay:...…
Chổ ở hiện nay:...…
Quá trình làm việc ( Ghi rõ chức vụ, công việc được giao trước và sau 30/4/75 ):
...
...
...
...
...
...
...
<b>18. Họ và tên vợ hoặc chồng:</b>... Sinhnăm:...
Nghề nghiệp, nơi công tác hiện nay:...
Chổ ở hiện nay:...
Quá trình làm việc ( Ghi rõ chức vụ, công việc được giao trước và sau 30/4/75 ):
<b>19. Họ và tên các con, tuổi, làm gì, ở đâu ?</b>
...
...
...
...
...
...
<b>20. Họ và tên anh, chị em ruột, tuổi làm gì, ở đâu ?</b>
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
………..
<i>..., ngày... tháng…...năm...</i>