Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (79.69 KB, 1 trang )
<span class='text_page_counter'>(1)</span><div class='page_container' data-page=1>
<b>CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM</b>
<b>Độc lập – Tự do – Hạnh phúc</b>
<b>ĐƠN ĐỀ NGHỊ HIỆU CHỈNH LẠI SỔ BHXH</b>
<b>Kính gửi : Bảo hiểm Xã hội tỉnh Hà Giang</b>
<b> Bảo hiểm xã hội huyện Bắc Quang</b>
Tên tơi là : Nguyễn Ngọc Chung ; Giới tính : Nam
Ngày, tháng, năm sinh : 03/ 02/1973
Nơi cư trú (thường trú hoặc tạm trú) : xã Tân Huyện Bắc
Quang-Tỉnh Hà Giang.
Giấy CMND số : 073009594 Nơi cấp : Công An tỉnh Hà Giang Ngày cấp :
29/ 07/2009.
Số sổ BHXH : 1097008421.
Đơn vị công tác : Trường tiểu học Đồng Tâm - Bắc Quang - Hà Giang.
Nay tôi viết đơn này xin trình bày với Bảo hiểm xã hôi tỉnh Hà Giang ; Bảo
hiểm xã hội huyện Bắc Quang một việc như sau:
Tôi vào ngành giáo dục năm 1996 công tác tại trường tiểu học xã Phú Nam
– huyện Bắc Mê – tỉnh Hà Giang, tham gia đóng BHXH từ tháng 10 năm 1996 do
Bảo hiểm xã hội tỉnh Hà Giang cấp ngày 02/06/1997. Do điều kiện hoàn cảnh đến
tháng 9 năm 2001 tôi xin chuyển vùng về Phịng giáo dục huyện Bắc Quang và
được phân cơng tác tại trường tiểu học Cầu Ham xã Đồng Tâm. Nhưng khi nhận sổ
BHXH tại Phòng giáo dục huyện Bắc Mê sổ BHXH của tôi được cấp lại ghi không
đúng tên của tôi và giấy khai sinh gốc. Tên họ đúng của tôi là Nguyễn Ngọc
<b>Chung ; sổ BHXH được cấp lại ghi là Nguyễn Ngọc Trung. Với lý do đó tơi tha</b>
thiết đề nghị BHXH tỉnh Hà Giang; Bảo hiểm xã hội huyện Bắc Quang hiệu chỉnh
Tôi xin cam đoan và chịu trách nhiệm trước pháp luật về nội dung kê khai
trên, đề nghị cơ quan BHXH xem xét hiệu chỉnh lại sổ BHXH cho tôi.
<i>Bắc Quang, ngày … tháng …. Năm 2010</i>
<b>Người khai</b>
(Ký, ghi rõ họ tên)