Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (149.45 KB, 5 trang )
<span class='text_page_counter'>(1)</span><div class='page_container' data-page=1>
Tim có 4 buồng chứa máu chính và 4 loại van tim: van 3 lá thông nối giữa tâm nhĩ phải và tâm thất phải, van động
mạch phổi thông giữa thất phải và động mạch phổi, van 2 lá thông nối nhĩ trái và thất trái và van động mạch chủ
thông nối thất trái với động mạch chủ. Các van tim là van một chiều (khi mở thì cho máu chảy qua cịn khi đóng
khơng cho máu chảy ngược lại).
Bệnh hở van 2 lá là một bệnh tim thực thể (nghĩa là có tổn thương cấu trúc giải phẫu của tim), xảy ra do 2 lá van khi
đóng lại khơng khép kín (giống như 2 cánh cửa đóng khơng kín cịn khe hở giữa 2 cánh) làm một lượng máu bị chảy
ngược từ thất trái lên nhĩ trái.
Bệnh có nhiều nguyên nhân, chia làm 2 nhóm:
- Bẩm sinh: do cấu tạo bất thường của cấu trúc van từ khi sinh.
- Mắc phải: xảy ra sau sinh
là bệnh van tim hậu thấp.
+ Trên người già: do q trình thối hố, lão hố van tim.
Muốn biết chính xác bệnh van 2 lá thuộc loại nào, và hở van nặng tới mức nào thì phải làm siêu âm tim khảo sát toàn
bộ cấu trúc van và đo độ hở. Bạn không mô tả kỹ kết quả siêu âm tim nên không thể đánh giá hết được bệnh hở van
của bạn.
Trên siêu âm người ta chia hở van 2 lá thành 4 độ:
- Hở ¼ - 2/4 : hở nhẹ.
- Hở 2/4 – 3/4 : hở trung bình.
- Hở 4/4 : hở nặng.
Ngồi ra cịn có một số nơi ghi hở 2 lá < ¼ hay hở van 2 lá micro: đây là những hở van 2 lá sinh lý, có thể xảy ra trên
người bình thường, không cần chữa trị.
Nếu hở van 2 lá từ trung bình trở lên mà khơng theo dõi và điều trị, hậu quả có thể làm tim to dần và dẫn đến suy tim
(cơ tim dãn lớn, co bóp yếu ớt khơng đủ bơm máu đi ni cơ thể).
Vì đây là một bệnh lý do tổn thương cấu trúc của tim, nên muốn chữa khỏi thực sự thì phải sửa lại van (nếu nhẹ),
phải thay van tim nhân tạo (nếu tổn thương van nặng khơng sửa được), có nghĩa là phải phẫu thuật. Việc uống thuốc
chỉ làm cải thiện các triệu chứng mệt, khó thở và làm chậm đi diễn tiến đến suy tim mà thôi, chứ không chữa hết
bệnh thực sự.
Còn thời gian cụ thể cho việc “duy trì” sức khoẻ bằng thuốc thì thật khơng có con số cụ thể nào. Thời gian làm chậm
tiến trình của bệnh tùy thuộc vào độ nặng của bệnh lúc mới phát hiện, vào chế độ dùng thuốc đúng đắn, điều độ, chế
độ sinh hoạt làm việc và nghỉ ngơi hợp lý, và vào phản ứng đặc thù của mỗi cá thể với bệnh.
Tuy nhiên, không phải hở van 2 lá nào cũng cần phải phẫu thuật ngay. Chỉ định mổ sửa hoặc thay van 2 lá khi:
- Hở van 2 lá từ trung bình trở lên + suy tim hoặc dãn lớn buồng thất trái trên siêu âm.
Nếu chỉ hở 2 lá nhẹ hoặc hở trung bình mà tim chưa to và chưa có triệu chứng suy tim (khó thở khi làm việc, khó thở
về đêm, phù chân...) thì khơng nhất thiết phải mổ ngay mà chỉ nên uống thuốc và theo dõi bệnh định kỳ với bác sĩ
chuyên khoa tim.
Vì bệnh tim là bệnh quan trọng, nên việc uống thuốc gì, uống như thế nào và theo dõi cụ thể ra sao thì bạn phải trực
<b>-</b> Van tim: Là các cấu trúc nằm trong tim giúp máu chảy đúng theo một chiều nhất định mà khơng được phép
chảy ngược lại. Tim có 4 buồng nhĩ trái, nhĩ phải, thất trái, thất phải; giữa buồng nhĩ trái và thất trái có van 2
lá, giữa buồng nhĩ phải và thất phải có van 3 lá.
- Phổ doppler sẽ ghi nhận các dòng máu chảy qua các van, tăng động chứng tỏ có sự gia tăng vận tốc dòng
máu đi qua các van. Để xác định nguyên nhân chính xác cần phải được khám bệnh và xác định thêm một số
triệu chứng khác.
- Hở van 3 lá 1,5/4: Hở van 3 lá là van 3 lá đóng khơng kín trong thời kỳ tim co lại, có một dịng máu chảy
ngược từ buồng thất phải lên nhĩ phải được ghi nhận trên siêu âm doppler. Tùy mức độ hở nhiều ít mà được
đánh giá là 1/4, 1.5/4 , 2/4… Có nhiều nguyên nhân gây hở van 3 lá và việc điều trị sẽ tùy thuộc tình trạng
bệnh nhân, tuổi, mức độ hở cũng như mức độ hậu quả của hở van mà chọn một phương pháp điều trị thích
hợp.
Nếu hở van 2 lá từ trung bình trở lên mà khơng theo dõi và điều trị, hậu quả có thể làm tim to dần và dẫn đến
suy tim (cơ tim dãn lớn, co bóp yếu ớt khơng đủ bơm máu đi ni cơ thể).
Vì đây là một bệnh lý do tổn thương cấu trúc của tim, nên muốn chữa khỏi thực sự thì phải sửa lại van (nếu
nhẹ), phải thay van tim nhân tạo (nếu tổn thương van nặng không sửa được), có nghĩa là phải phẫu thuật.
Việc uống thuốc chỉ làm cải thiện các triệu chứng mệt, khó thở và làm chậm đi diễn tiến đến suy tim mà thôi,
chứ không chữa hết bệnh thực sự.