- Trang chủ >>
- Y - Dược >>
- Sản phụ khoa
U NANG BUỒNG TRỨNG (sản PHỤ KHOA SLIDE)
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (50.71 KB, 16 trang )
U NANG
BUỒNG TRỨNG
KHÁI NIỆM
Là những khối u có vỏ bọc, bên trong chứa
dịch nước, nhầy hoặc các tổ chức của cơ thể
Gây rối loạn kinh nguyệt, ảnh hưởng đến
chức năng sinh sản
Liên quan đến rối loạn hoạt động nội tiết
của cơ thể
TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG
Triệu chứng thường nghèo nàn
Phát hiện qua thăm khám định kỳ hoặc
thăm khám vô sinh
Đau vùng bụng dưới, âm ỉ hoặc dữ dội
Choáng do biến chứng của u
Rối loạn kinh nguyệt
TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG
Khám phụ khoa
Tử cung kích thước bình thường
Khối u nằm cạnh tử cung, di động biệt lập,
mật độ, kích thước, đau??
TRIỆU CHỨNG CẬN LÂM SÀNG
Siêu âm: có giá trị cao trong chẩn đốn, xác
định vị trí, kích thước, mật độ (tính chất), số
lượng u.
CT scanner
MRI
NANG CƠ NĂNG
Là những nang nhỏ, kích thước dưới 5cm
Thường tồn tại và biến mất sau vài chu kỳ
kinh
Nếu tồn tại sau 3 tháng với chu kỳ kinh
nguyệt bình thường phải nghĩ đến u thực thể
Thường điều trị nội khoa
NANG BỌC NỖN
Kích thước nang lớn, do nang De Graff
khơng vỡ
Lâm sàng khơng điển hình: mất kinh, đau
bụng
Chẩn đốn phân biệt: viêm phần phụ, lạc
nội mạc tử cung, các khối u buồng trứng
khác
Xử trí: nội khoa
NANG HOÀNG THỂ TẾ BÀO
HẠT
Là nang cơ năng tồn tại sau phóng nỗn
Triệu chứng: đau bụng hạ vị, chậm kinh
Biến chứng: chảy máu trong ổ bụng, xoắn
nang
Điều trị: nội khoa (thuốc tránh thai) hoặc
ngoại khoa trong trường hợp có biến
chứng
NANG HỒNG THỂ TẾ BÀO VỎ
Thường kích thước nang khơng to
Hai gặp ở hai bên buồng trứng, do các
bệnh lý như chửa trứng, chorio hoặc do
quá kích buồng trứng
Điều trị: nội khoa
HỘI CHỨNG BUỒNG TRỨNG ĐA
NANG
Do Stein và Levanthal mô tả lần đầu năm
1930
Hai bên buồng trứng có nhiều nang cùng
kích thước
Biểu hiện lâm sàng:
Rối loạn kinh nguyệt
Vô sinh
Biểu hiện nam tính hóa
Thay đổi về nội tiết
Siêu âm: thấy nhiều nang nỗn cùng kích
thước xếp hình đĩa quả hoặc tràng hạt
Soi ổ bụng chẩn đoán
Đồng thuận Roterdam 2003
Điều trị:
Nội khoa
Ngoại khoa: đốt nông nang nỗn, cắt góc
buồng trứng
NANG THỰC THỂ
U NANG NƯỚC
Triệu chứng lâm sàng thường thầm lặng
Kích thước lớn, chứa dịch đồng nhất
Điều trị:
Bóc tách u để lại phần buồng trứng lành
Nếu có biến chứng xoắn, cắt bỏ phần phụ
U NANG NHÀY
Chiếm 10 – 20 % các loại u biểu mơ
Thường là lành tính
Khối u thường nhiều thùy, chứa dịch nhày
màu vàng, kích thước u lớn
Triệu chứng lâm sàng: cơ năng ít có biểu
hiện
Điều trị: bóc tách hoặc cắt bỏ u
NANG DẠNG LẠC NỘI MẠC TỬ
CUNG
Triệu chứng lâm sàng: đau bụng khi hành
kinh
Siêu âm: khối u chứa dịch đồng nhất, tăng
âm vang
Mổ nội soi: khối u có vỏ mỏng, dễ vỡ,
chứa dịch chocolat
Điều trị: mổ bóc tách khối u
U NANG BÌ
Chiếm 25% các trường hợp khối u buồng
trứng
Hay gặp ở lứa tuổi 20 – 30, triệu chứng ít,
phát hiện tình cờ qua thăm khám định kỳ
Điều trị: mổ bóc tách u hoặc cắt bỏ u qua
nội soi hoặc mổ mở
BIẾN CHỨNG CỦA U NANG
BUỒNG TRỨNG
Xoắn nang
Vỡ nang gây chảy máu trong
Chèn ép các tạng xung quanh
Chảy máu trong nang
Nhiễm khuẩn
