- Trang chủ >>
- Y - Dược >>
- Sản phụ khoa
THAI NGHÉN NGUY cơ CAO (sản PHỤ KHOA SLIDE)
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (2.2 MB, 96 trang )
THAI NGHÉN
NGUY CƠ CAO
Định nghĩa
Thai nghén nguy cơ cao là những trường hợp phụ nữ có thai
mang các nguy cơ
+các nguy cơ cho người mẹ
+các nguy cơ cho thai
+các nguy cơ cho cả hai
Do
+Do các nguyên nhân xuất hiện từ trước khi có thai
+Do các nguyên nhân xuất hiện trong lỳc có thai.
+Do các nguyên nhân xuất hiện trong khi chuyển dạ và đẻ
Các nguyên nhân xuất hiện từ trước khi có thai
Chủ yếu là các bệnh lý của người mẹ
Các bệnh nội khoa
+Bệnh tim
+Bệnh phổi
+Bệnh cao huyết áp
+Bệnh thận
+Bệnh nội tiết
+Các bệnh máu
+Các bệnh hệ thống
-Các bệnh ngoại khoa
-+Chấn thương khung chậu làm thay đổi hình dáng
và kích thước của nó
-+Các can thiệp ở cột sống hay vùng hậu môn trực
tràng
-Các bệnh lý phụ khoa
-+Dị dạng cơ quan sinh dục
-+Các khối u tử cung và phần phụ
-+Các can thiệp phẫu thuật ở tử cung
-+Các can thiệp phẫu thuật ở vùng tầng sinh môn
Các nguyên nhân xuất hiện trong khi có thai
Các nguyên nhân thuộc về phía người mẹ:
+Tiền sử sản khoa nặng nề
+Tiền sản giật
+Bệnh thận và thai nghén
+Bệnh đái đường và thai nghén
-Các nguyên nhân về phía thai:
+Thai chậm phát triển trong tử cung
+Thai to
+Thai bất thường
-Các nguyên nhân về phía phần phụ
+Rau bám bất thường: rau tiền đạo
+Bất thường nước ối: đa ối, thiểu ối
+Bất thường màng ối: rỉ ối, vỡ ối
CÁC NGUYÊN NHÂN XUẤT HIỆN TRONG CHUYÊN DẠ VÀ ĐẺ
Các nguyên nhân thuộc về phía người mẹ:
+Cơn co tử cung bất thường
+Chuyển dạ kộo dài
+Mẹ rặn yếu
-Các nguyên nhân về phía thai:
+Suy thai
+Ngụi bất thường
+Thai to
-Các nguyên nhân về phía phần phụ
+Sa dõy rau
+Rau bong non, bong sớm
+Chảy mỏu nhiều trong rau tiền đạo
+Ối vỡ non, ối vỡ sớm
Cách Phát hiện THai nghén nguy cơ cao
Khám thai:
-Hỏi tiền sử
-Khám toàn thân
-Khám các bộ phận nếu cần thiết sẽ khám các chuyên khoa
phù hợp
-Đo chiều cao tử cung, vòng bụng, khám phù, đo huyết áp
-Xét nghiệm nước tiểu
-Siêu âm thai
-Phát hiện các bệnh lý của người phụ nữ cũng như những
bệnh lý xuất hiện trong thời kỳ thai nghén
-Tiên lượng thai nghén
-Đưa ra hướng xử trí và kế hoặc theo dõi thai nghén
04/16/21
tiền sản giậtnhiễm độc thai nghén
TS. Trần Danh Cường
Đặt vấn đề
-Tiền sản giật hiện nay vẫn là một trong
những nguyên nhân gây tử vong mẹ, thai
chết lưu, gõy chết trẻ sơ sinh và gây ra bệnh
tật cho trẻ sơ sinh: 16,3% tử vong mẹ là do
TSG.
-Tỷ lệ TSG: 3-5%
-Chẩn đoán TSG chủ yếu dựa vào hỏi bệnh
và khám LS
Bệnh lý tiền sản giật sớmNôn nghén
HỘI CHỨNG NƠN nghÐn
-Ngun nhân
-+ Sinh đơi, chửa nhiều thai
-+Chửa trứng
-+Thần kinh tâm lý: Sợ có thai, mong có thai
-+Một số bệnh lý cũ: Cường giáp, bệnh thận, bệnh cao HA
Nôn nhẹ (nghén)
+Buồn nôn, nôn nhiều vao buổi sáng
+Tăng tiết nước bọt
+Tính tình thay đổi
+ ăn uống khơng bình thường: ăn dở
+Không cần điều trị, hết tự nhiên sau 3 tháng
Nôn nặng hay nghén nặng
+Bắt đâu từ nôn nhẹ, các triệu chứng tăng dần chia làm 3
giai đoạn kế tiếp nhau
+Thời kỳ nôn mửa: Nôn liên tục, nôn ra mật xanh, mật vàng
+Thời kỳ suy dinh dưỡng: Bệnh nhân gầy mòn, thể trạng
gầy, mất lớp mỡ dưới da, bụng lõm lịng thuyền
+Thời kỳ có BC TK: Bệnh nhân lo lắng, thở nhanh, mạch
nhanh nhỏ
Điều trị
+Thay đổi chỗ ở, chế độ ăn uống, làm việc
+ Dùng thuốc : Chống nôn,
+Bỏ thai nều điều trị không KQ
BỆNH LÝ MUỘN
BỆNH TIỀN SẢN GIẬT
định nghĩa
TSG là một bệnh lý do thai, xuất hiện vào cuối của
thai kỳ, biểu hiện bằng 3 triệu chứng chính: phù,
cao HA và đái ra protein
Bệnh có diễn biến phức tạp và có nhiều biến
chứng cho mẹ và cho thai
Theo quan niệm hiện nay TSG được coi là một
bệnh toàn thân
MỘT SỐ KHÁI NIỆM
Được gọi là tăng HA khi
+HA tối đa >30 mmHg và HA tối thiểu > 15
mmHg ở người phụ nữ biết trước HA
+Đo 2 lần cách nhau 4h trong tư thế ngồi
Hoặc
+HA tối đa > 140 mmHg và HA tối thiểu > 90
mmHg
+Đo 2 lần cách nhau 4h
