HEN PHẾ QUẢN (nội KHOA SLIDE)
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (4.89 MB, 32 trang )
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
BỘ MÔN NỘI
HEN PHẾ QUẢN
ĐỐI TƯỢNG
Sinh viên Y3 Răng hàm mặt
Lê Hoàn MD, Ha Noi Medical University
MỤC TIÊU
1. Mô tả được cơn hen phế quản điển hình
2. Biết được các yếu tố có khởi phát cơn hen
phế quản
3. Chẩn đoán xác định được hen phế quản
4. Nắm được nguyên tắc điều trị và xử trí cơn
hen phế quản cấp
Lê Hoàn MD, Ha Noi Medical University
TỔNG QUAN
Hen phế quản là một bệnh viêm mạn tính đường hơ hấp
với sự tham gia của nhiều loại tế bào và các thành phần
của tế bào (TB Mast, BC ái toan, lymphocytes…).
Tình trạng viêm mạn tính này phối hợp với sự tăng tính
kích thích của đường hơ hấp gây ra các cơn ho, khò khè,
tức ngực và khó thở tái phát, đặc biệt về đêm và sáng sớm.
Các cơn khó thở này xảy ra do hiện tượng tắc nghẽn
đường thở lan toả, có thể tự khỏi hoặc do điều trị
GINA (Global Initiative for Asthma)
Lê Hoàn MD, Ha Noi Medical University
DCH T HC
Toàn thế giới: khoảng 300 triệu BN hen.
Mỹ: năm 1993: 466.000BN. Tỷ lệ hiện nay: 4,8%.
Cu Ba: 9,74%.
Việt Nam:
Năm1985: 1% dân số nông thôn và 2% dân
số thành thị.
Hiện nay tần suất ngời bị hen phế quản ở nớc
ta từ 2-6% dân số và trên 10% ở trẻ em.
Lờ Hon MD, Ha Noi Medical University
C CH BNH SINH
Yếu tố nguy cơ phát triển
hen
Viờm
Tng mn cảm
Co thắt phế quản
Triệu chứng
Những yếu tố nguy cơ gây ra
Cơn hen kịch phát
Lê Hoàn MD, Ha Noi Medical University
CƠ CHẾ BỆNH SINH
Viêm mạn tính đường hơ hấp
Co thắt đường dẫn khí
Tăng phản ứng của phế quản
Lê Hoàn MD, Ha Noi Medical University
CƠ CHẾ BỆNH SINH
Lê Hoàn MD, Ha Noi Medical University
YẾU TỐ KHỞI PHÁT
Lê Hoàn MD, Ha Noi Medical University
YẾU TỐ KHỞI PHÁT
Lê Hoàn MD, Ha Noi Medical University
YẾU TỐ KHỞI PHÁT
Lê Hoàn MD, Ha Noi Medical University
LÂM SÀNG
Tiền sử: Ho, khị khè, nặng ngực, khó thở tái diễn.
Cơn khó thở kiểu hen:
Xuất hiện khi gắng sức hoặc tiếp xúc với dị nguyên.
Khó thở ra, thở khị khè.
Rales rít, rales ngáy lan tỏa.
Tự khỏi hoặc sau dùng thuốc giãn phế quản.
Ho khạc đờm qnh, dính khi hết cơn.
Lê Hồn MD, Ha Noi Medical University
CẬN LÂM SÀNG
Lê Hoàn MD, Ha Noi Medical University
CẬN LÂM SÀNG
Lê Hoàn MD, Ha Noi Medical University
CN LM SNG
3. XQ lng ngc: thng không làm trong cơn
hen
4. Khí máu động mạch: thờng làm trong cơn
hen nặng
PaO2 giảm < 70mmHg
PaCO2 bình thờng hoặc tăng, có khi tăng trªn
50mmHg.
Lê Hồn MD, Ha Noi Medical University
CHẨN ĐỐN XÁC ĐỊNH
Cơn khó thở kiểu hen như mô tả
Xuất hiện sau tiếp xúc với dị nguyên hoặc
sau gắng sức hoặc chấn thương (các yếu tố
khởi phát)
Thăm dị chức năng hơ hấp:
Rối loạn thơng khí tắc nghẽn
Test hồi phục phế quản dương tính
Lê Hồn MD, Ha Noi Medical University
CHN ON PHN BIT
Hen tim
Đợt cấp BPTNMT
GiÃn phế quản
Các bất thờng gây chèn ép khí phế quản
Trào ngợc dạ dày - thực quản
Thoái hoá nhầy nhớt
Dị vật khí phế quản
Lờ Hon MD, Ha Noi Medical University
CHẨN ĐỐN MỨC ĐỘ NẶNG
Lê Hồn MD, Ha Noi Medical University
CHẨN ĐỐN MỨC ĐỘ NẶNG
Lê Hồn MD, Ha Noi Medical University
ĐIỀU TRỊ
Lê Hoàn MD, Ha Noi Medical University
CƠN HEN PHẾ QUẢN CẤP
Lê Hoàn MD, Ha Noi Medical University
CƠN HEN PHẾ QUẢN CẤP
Lê Hoàn MD, Ha Noi Medical University
CƠN HEN PHẾ QUẢN CẤP
Lê Hoàn MD, Ha Noi Medical University
CƠN HEN PHẾ QUẢN CẤP
Lê Hoàn MD, Ha Noi Medical University
DỰ PHỊNG KIỂM SỐT HPQ
Lê Hồn MD, Ha Noi Medical University
