BÀI TẬP PHÂN TÍCH XQUANG NGỰC THẲNG TRONG TIM MẠCH
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (996.11 KB, 9 trang )
Case X-quang ngực thẳng 1
Bệnh nhân nữ 50 tuổi. Đi khám vì đau đầu. Có tiền sử tăng huyết áp nhiều năm. Huyết áp cao
nhất 180 mmHg, đang điều trị Amlodipin 5mg 1 viên uống.
Đây là X-quang ngực thẳng của bệnh nhân.
Case X-quang ngực thẳng 2
Bệnh nhân nam 72 tuổi. Đi khám vì khó thở. Có tiền sử bệnh tim nhưng khơng nhớ chẩn đốn.
Gần đây bệnh nhân đi bộ khoảng 100 m thì mệt và khó thở.
Đây là X-quang ngực thẳng của bệnh nhân.
Case X-quang ngực thẳng 3
Bệnh nhân nữ 60 tuổi. Đi khám vì đau ngực.
Có tiền sử tăng huyết áp nhưng không điều trị. Khi huyết áp tăng hơn 160mmHg bệnh nhân có
cảm giác đau nặng ở vùng ngực. Khi huyết áp giảm < 140mmHg thì bệnh nhân thấy dễ chịu
Đây là X-quang ngực thẳng của bệnh nhân.
Case X-quang ngực thẳng 4
Bệnh nhân nam 57 tuổi.
Đến cấp cứu vì khó thở.
Bệnh nhân đang ngồi chơi, đột ngột lên cơn khó thở dữ dội vã mồ hơi.
Khám tại bệnh viện ghi nhận Bệnh nhân vật vã Thở nhanh co kéo Người vã mồ hơi Phổi có
ran ẩm 2 bên.
Đây là X-quang ngực thẳng của bệnh nhân.
Case X-quang ngực thẳng 5
Bệnh nhân nữ 70 tuổi.
Đi khám vì mệt. Chưa ghi nhận tiền căn bệnh tim trước đây.
Thời gian gần đây bệnh nhân mệt khi đi lại khoảng 100m.
Khám : ghi nhận P2 mạnh và âm thổi tâm thu ở khoảng gian sườn IV bên trái.
Đây là X-quang ngực thẳng của bệnh nhân.
Case X-quang ngực thẳng 6
Bệnh nhân nam 50 tuổi.
Đi khám vì mệt.
Tiền căn bị hẹp van hai lá, bệnh nhân không uống thuốc. Thời gian gần đây bệnh nhân mệt khi
đi lại khoảng 100m.
Khám : ghi nhận T1 mạnh và P2 mạnh
Đây là X-quang ngực thẳng của bệnh nhân.
Case X-quang ngực thẳng 7
Bệnh nhân nữ 34 tuổi
Đến khám vì hay bị đau tức ở ngực.
Khám ghi nhận mỏm tim bình thường, khơng dấu Harzer, khơng dấu nảy trước ngực. Nghe
có T1 – T2 đều rõ, khơng nghe thấy âm thổi.
Đây là phim X-quang ngực thẳng của bệnh nhân.
Case X-quang ngực thẳng 8
Bệnh nhân nam 62 tuổi
Khám vì mệt. Tiền căn tăng huyết áp nhiều năm nhưng không điều trị.
Khám ghi nhận mỏm tim khó xác định, Nghe có T1 – T2 đều rõ, A2 mạnh khơng nghe thấy
âm thổi.
Đây là phim X-quang ngực thẳng của bệnh nhân.
Case X-quang ngực thẳng 9
Bệnh nhân nữ 67 tuổi
Tiền sử: Tăng huyết áp, điều trị bằng Coveram 5/5, thoái hoá khớp điều trị thuốc không rõ loại
và lú lẫn người già.
2 tiếng trước nhập viện, bệnh nhân đau nhức chân nên đi lấy thuốc để uống. Người nhà phát
hiện bệnh nhân lơ mơ, bứt rứt và thở nhanh. Cạnh bệnh nhân có 2 lọ coveram, mỗi lọ có khoảng
30 viên đã được bệnh nhân uống hết. Người nhà nhanh chóng đưa bệnh nhân đến cấp cứu tại
bệnh viện địa phương. Tại đây bệnh nhân được đo huyết áp là 70/? mmHg, sau đó bệnh nhân
được truyền vận mạch Noradrenalin và chuyển lên tuyến cao hơn.
Tại bệnh viện, bệnh nhân lơ mơ, bứt rứt
Tự thở qua mask với oxy 10 lít/ phút, thở nhanh co kéo. SpO2 giao động 90 -95%. Tay chân
lạnh. Mạch 120 lần/phút, huyết áp 90/60mmHg.
