Hình ảnh dịch ổ bụng ở thai nhi_Tiếng Việt

Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (2.79 MB, 73 trang )

Hình ảnh

</div>
<span class='text_page_counter'>(2)</span><div class='page_container' data-page=2>

• Thời điểm phát hiện

• Đặc điểm siêu âm

• Vị trí cụ thể

• Chẩn đốn là gì

• Thái độ xử trí

• Trước sinh

• Sau sinh

</div>
<span class='text_page_counter'>(3)</span><div class='page_container' data-page=3>

Thời điểm phát hiện

• Quý 1

</div>
<span class='text_page_counter'>(4)</span><div class='page_container' data-page=4>

Q 1

• Hình ảnh tổn thương

• Phân tích các triệu chứng

• Thái độ xử trí

</div>
<span class='text_page_counter'>(5)</span><div class='page_container' data-page=5>

• Chứng bàng quang to: ở gia đoạn sớm từ 11-15 tuần theo nghiên

cứu của Favre năm 2002.

• Một số cas lâm sàng trong y văn:

• Nang gan

• Túi thừa Meckel

• Bóng đơi tá tràng, túi thừa Meckel khổng lồ

• Nang ống mật

• Phình đại tràng bẩm sinh

• Teo hẹp trực tràng, hậu mơn màng

• Rối loạn quá trình quay của ruột trong thời kỳ bào thai

</div>
<span class='text_page_counter'>(6)</span><div class='page_container' data-page=6></div>
<span class='text_page_counter'>(7)</span><div class='page_container' data-page=7></div>
<span class='text_page_counter'>(8)</span><div class='page_container' data-page=8>

Túi thừa Meckel
Nang bạch

huyết

Nang mạc treo
Nang buồng
trứng

Nang ống mật
chủ

Tắc ruột phân su

Khối u tiết niệu
U quái cùng cụt

Độ dày
nang
Có dịch

Vị trí
Nhu động
Có nhu
động
Có nhu
động
Khơng
Khơng
Khơng
Khơng
Khơng
Khơng
Khơng
Khơng
Dày
Dày
Mỏng
Mỏng
Mỏng
Mỏng
Canxi hóa
Mỏng
Mỏng
Mỏng

Có dịch / phân
xu

Cấu trúc
nang

Có dịch /
vách
Có dịch
Có dịch
Có dịch
Có dịch
Có dịch
Có dịch hoặc

mức dịch

Có dịch hoặc
có vách
Thời điểm
Kích thước
11-70mm
Dao
động
Lớn
Dao
động
Dao
động
Dao
động
Lớn
Lớn
Lớn
Dao

động
Sớm
Sớm
Sớm
Quý 3
Sớm
Sớm
Dao động
Dao động
Dao động
Sớm

Cuối hồi tràng
Đoạn xa hồi
tràng

Trong/ Sau phúc
mạc

Sau phúc mạc

OB sau trực
tràng

Sau BQ trước
trực tràng
Trong phúc
mạc
Trong phúc
mạc

Trong Gan

</div>
<span class='text_page_counter'>(9)</span><div class='page_container' data-page=9>

• Images intra abdominales très diverses

• Trong phúc mạc

• Khơng thuộc bộ máy tiêu hóa

• Thuộc bộ máy tiêu hóa

• Sau phúc mạc

</div>
<span class='text_page_counter'>(10)</span><div class='page_container' data-page=10>

Démarche étiologique

Vị trí

Cao, Thấp , Bên, Trước, Sau

Cấu trúc thành

Có thể nhận dạng, mỏng, dày, nhiều lớp

Cấu trúc

Cấu trúc tăng âm, giảm âm, hỗn âm

Trạng thái

Có nhu động, Dạng đặc

Vị trí

Cố định sau 2 lần siêu âm

</div>
<span class='text_page_counter'>(11)</span><div class='page_container' data-page=11></div>
<span class='text_page_counter'>(12)</span><div class='page_container' data-page=12>

• Phân vùng giải phẫu

Gan

Lách

Thận/ thượng thận

<sub>Thận/ thượng thận </sub>

</div>
<span class='text_page_counter'>(13)</span><div class='page_container' data-page=13>

• Phân vùng giải phẫu

Phổi

Cột sống

Tiết niệu sinh dục

</div>
<span class='text_page_counter'>(14)</span><div class='page_container' data-page=14>

• Phân vùng giải phẫu

Gan

Lách

Thận/ thượng thận

<sub>Thận/ thượng thận </sub>

</div>
<span class='text_page_counter'>(15)</span><div class='page_container' data-page=15>

Vùng gan

• Nang gan

• Nang ống mật chủ

</div>
<span class='text_page_counter'>(16)</span><div class='page_container' data-page=16>

Nang gan

• Trống âm

• Trịn

• Khơng có mạch

</div>
<span class='text_page_counter'>(17)</span><div class='page_container' data-page=17>

• Phân loại nang gan

• Bẩm sinh

• Nang đơn độc

• Bệnh lý đa nang gan di truyền trội trên nhiễm sắc thể thường
• U quái BT

• Nang bạch huyết

• Mắc phải

• Tụ máu sau chấn thương hoặc cấp hoặc mãn tính
• Nhiễm ký sinh trùng (bệnh sán)

• Bệnh lý u (lành tính/ ác tính)

</div>
<span class='text_page_counter'>(18)</span><div class='page_container' data-page=18>

• Nang ống mật chủ

• Trịn

• Vỏ mỏng

• Khơng có mạch

</div>
<span class='text_page_counter'>(19)</span><div class='page_container' data-page=19>

Túi mật

Ruột

Nang OMC

</div>
<span class='text_page_counter'>(20)</span><div class='page_container' data-page=20></div>
<span class='text_page_counter'>(21)</span><div class='page_container' data-page=21></div>
<span class='text_page_counter'>(22)</span><div class='page_container' data-page=22></div>
<span class='text_page_counter'>(23)</span><div class='page_container' data-page=23></div>
<span class='text_page_counter'>(24)</span><div class='page_container' data-page=24>

Kyste du choledoque

• Au niveau du hile

• Dilatation des voies biliaires extra

hépatiques

• Petit volume

• Communications avec les voies intra

hépatique

• Polysplénie

</div>
<span class='text_page_counter'>(25)</span><div class='page_container' data-page=25></div>
<span class='text_page_counter'>(26)</span><div class='page_container' data-page=26></div>
<span class='text_page_counter'>(27)</span><div class='page_container' data-page=27>

Kyste du Cholédoque

• Pronostic

</div>
<span class='text_page_counter'>(28)</span><div class='page_container' data-page=28></div>
<span class='text_page_counter'>(29)</span><div class='page_container' data-page=29>

Duplication vésicule

</div>
<span class='text_page_counter'>(30)</span><div class='page_container' data-page=30>

Splénique

• Kyste Splénique

• Petite

• Transonore

• Variable

</div>
<span class='text_page_counter'>(31)</span><div class='page_container' data-page=31>

Surrénale

• Kyste surrénalien

</div>
<span class='text_page_counter'>(32)</span><div class='page_container' data-page=32>

Surrénale

</div>
<span class='text_page_counter'>(33)</span><div class='page_container' data-page=33></div>
<span class='text_page_counter'>(34)</span><div class='page_container' data-page=34></div>
<span class='text_page_counter'>(35)</span><div class='page_container' data-page=35></div>
<span class='text_page_counter'>(36)</span><div class='page_container' data-page=36></div>
<span class='text_page_counter'>(37)</span><div class='page_container' data-page=37></div>
<span class='text_page_counter'>(38)</span><div class='page_container' data-page=38>

Rénale

• Kyste isolé du rein

• Rein kystique

• Dysplasie rénale

• Pyélectasie

</div>
<span class='text_page_counter'>(39)</span><div class='page_container' data-page=39>

Centrale

• Mésentérique

</div>
<span class='text_page_counter'>(40)</span><div class='page_container' data-page=40>

Lymphangiome kystique



Image multiloculaire



Taille variable

</div>
<span class='text_page_counter'>(41)</span><div class='page_container' data-page=41>

Kyste mésentérique

Image anéchogène

Souvent unique

Centrale

</div>
<span class='text_page_counter'>(42)</span><div class='page_container' data-page=42>

Pelvien

• Kyste ovarien

• • Megavessie

• • Hydrocolpos

• Cloaque

</div>
<span class='text_page_counter'>(43)</span><div class='page_container' data-page=43>

• Kyste ovaire

</div>
<span class='text_page_counter'>(44)</span><div class='page_container' data-page=44>

• Mégavessie

• Pelvienne

• Central

</div>
<span class='text_page_counter'>(45)</span><div class='page_container' data-page=45></div>
<span class='text_page_counter'>(46)</span><div class='page_container' data-page=46>

• Méga vessie

• retentissement

rénal

</div>
<span class='text_page_counter'>(47)</span><div class='page_container' data-page=47>

• Megavessie

</div>
<span class='text_page_counter'>(48)</span><div class='page_container' data-page=48></div>
<span class='text_page_counter'>(49)</span><div class='page_container' data-page=49>

• Anomalies urogénitales

</div>
<span class='text_page_counter'>(50)</span><div class='page_container' data-page=50></div>
<span class='text_page_counter'>(51)</span><div class='page_container' data-page=51></div>
<span class='text_page_counter'>(52)</span><div class='page_container' data-page=52>

???

• Malformation Urogénitale

• Caryotype

</div>
<span class='text_page_counter'>(53)</span><div class='page_container' data-page=53></div>
<span class='text_page_counter'>(54)</span><div class='page_container' data-page=54></div>
<span class='text_page_counter'>(55)</span><div class='page_container' data-page=55>

Phần cao phía sau của ổ bụng

• Bệnh tuyến nang (phổi)

• Nang khí/ phế quản

• Có thể chỉ có 1 nang duy

nhất

</div>
<span class='text_page_counter'>(56)</span><div class='page_container' data-page=56>

Phần thấp phía sau ổ bụng

• Nang vùng cùng cụt

• U quái

• Nang thần kinh- ruột

• Dossier dagar

</div>
<span class='text_page_counter'>(57)</span><div class='page_container' data-page=57>

<b>CÁC U SAU PHÚC MẠC </b>

•U Nguyên bào thần kinh tuyến thượng thận :

30-60%

•Tổn thương lành tính trên thận

•U thận: 3-15%

</div>
<span class='text_page_counter'>(58)</span><div class='page_container' data-page=58>

• Hình ảnh khối trong ổ bụng rất khác nhau

• Trong phúc mạc

• Khơng thuộc hệ tiêu hóa

• Thuộc hệ tiêu hóa

• Sau phúc mạc

</div>
<span class='text_page_counter'>(59)</span><div class='page_container' data-page=59>

Các bất thường hệ tiêu hóa

• Bất thường hệ tiêu hóa

• Teo tá tràng

• Teo hỗng- hồi tràng

• Teo ruột

</div>
<span class='text_page_counter'>(60)</span><div class='page_container' data-page=60>

Ống tiêu hóa kép

• <i>Dạ dày </i>

• Hình ảnh trống âm ở bờ cong nhỏ

• <i>Tá hỗng tràng </i>

• Khối trống âm dưới dạ dày, khơng tăng kích thước.

• <i>Hồi tràng </i>

</div>
<span class='text_page_counter'>(61)</span><div class='page_container' data-page=61>

Ống tiêu hóa đơi

• Chẩn đốn phân biệt

Imagerie du tube digestif fœtal Fetal digestive tract imaging
P. Bach-Se´gura *, P. Droulle´

</div>
<span class='text_page_counter'>(62)</span><div class='page_container' data-page=62></div>
<span class='text_page_counter'>(63)</span><div class='page_container' data-page=63></div>
<span class='text_page_counter'>(64)</span><div class='page_container' data-page=64></div>
<span class='text_page_counter'>(65)</span><div class='page_container' data-page=65>

VIÊM PHÚC MẠC PHÂN SU

Bệnh lý:

Biến chứng của những tắc nghẽn

đường tiêu hóa

Hiên tượng phản ứng kiểu dòng thác

<i><b><sub>Obstacle digestif</sub></b></i>

<b>Atrésies digestives</b>
<b>Obstacles</b>
<b>extrinseques</b>
<b>Iléus méconial</b>
<b>Virales</b>
<b>infectieuses</b>
<b>Mucoviscidose</b>
<b>Perforation</b>
<b>Ascite</b>
<b>Réaction inflamatoire</b>
<b>Fibrose</b>
<b>Cloisonnement</b>
<b>Cicatrisation</b>
<b>Calcifications</b>
Gây Thủng
Tắc nghẽn từ bên

ngoài

Bệnh nhày
nhớt

Tắc hồi tràng do phân
su
Nhiễm virus