TRIỆU CHỨNG HỌC
BỘ MÁY HÔ HẤP
MỤC TIÊU
NÊU ĐƯỢC PHÂN KHU LỒNG NGỰC
NGUYÊN TẮC CHUNG TRONG KHÁM LÂM SÀNG
TRIỆU CHỨNG CƠ NĂNG THƯỜNG GẶP
KỸ THUẬT KHÁM LÂM SÀNG
ĐẶC ĐIỂM BÌNH THƯỜNG VÀ BỆNH LÝ
TRIỆU CHỨNG CƠ NĂNG
1.
2.
3.
4.
5.
HO
KHẠC ĐÀM
HO KHẠC RA MÁU ( KHÁI HUYẾT )
ĐAU NGỰC
KHÓ THỞ
HO
MỤC ĐÍCH : ĐƯA CÁC YẾU TỐ KÍCH THÍCH RA KHỎI ĐƯỜNG HƠ
HẤP
GỒM 3 ĐỘNG TÁC :
HÍT VÀO NHANH – SÂU
THỞ RA NHANH -MẠNH + NẮP THANH MƠN ĐĨNG
NẮP THANH MƠN MỞ ĐỘT NGỘT
HO
TRUNG TÂM : HÀNH TỦY
THỤ CẢM THỂ HO : ĐƯỜNG HƠ HẤP, MÀNG PHỔI, TRUNG THẤT, CƠ
HỒNH, ỐNG TAI
TÁC NHÂN KÍCH THÍCH : CƠ HỌC, HĨA HỌC HAY VẬT LÝ
CƠ QUAN ĐÁP ỨNG : CƠ HOÀNH ,THANH QUẢN
HO
ĐẶC ĐIỂM
HO KHAN HAY CÓ ĐÀM
TỰ NHIÊN HAY THỨ PHÁT
TẦN SUẤT - THỜI ĐIỂM
KIỂU HO : CƠN – DAI DẲNG
TRIỆU CHỨNG KÈM THEO
YẾU TỐ TIẾP XÚC
HO
NGUYÊN NHÂN
HO KHAN : NSV, BỆNH MÔ KẼ, DỊ ỨNG , BỆNH LÝ MÀNG PHỔI
HO KHẠC ĐÀM : VPQ, VP , ABCES PHỔI, BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MÃN TÍNH
HO ƠNG ỔNG :BỆNH THANH QUẢN
HO + KHÒ KHÈ : HEN PQ, BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MÃN TÍNH
HO + THỞ RÍT : TẮC KHÍ QUẢN
HO VỀ ĐÊM : VIÊM XOANG, SUY TIM
HO KHI ĂN : BỆNH LÝ THỰC QUẢN
KHẠC ĐÀM
DỊCH TIẾT PQ MỖI NGÀY : 75 -100 ml
ĐẶC ĐIỂM CỦA ĐÀM
THỜI GIAN XUẤT HIỆN
TỰ NHIÊN HAY THỨ PHÁT
THỜI ĐIỂM TRONG NGÀY
TÍNH CHẤT : MỦ, BỌT , MÁU…
LƯỢNG
TRIỆU CHỨNG ĐI KÈM
KHẠC ĐÀM
NGUYÊN NHÂN
NHÀY : HEN, UNG THƯ ,LAO
NHÀY MỦ : VIÊM PHỔI
VÀNG : NHIỂM STAPHYLOCOCCUS AUREUS
ĐÀM BỌT HỒNG : PHÙ PHỔI CẤP
……….
HO RA MÁU ( KHÁI HUYẾT )
MÁU KHẠC RA XUẤT PHÁT TỪ THANH QUẢN TRỞ XUỐNG
PHÂN BIỆT : XUẤT HUYẾT TỪ VÙNG HẦU HỌNG, ÓI RA MÁU
MỨC ĐỘ HO RA MÁU: NHẸ ĐẾN NẶNG
HO RA MÁU SÉT ĐÁNH
HO RA MÁU ( KHÁI HUYẾT )
NGUYÊN NHÂN
HÔ HẤP :
LAO PHỔI
VP, ABCESS PHỔI
NN KHÁC : DÃN PHẾ QUẢN , UNG THƯ, NẤM
NGỒI HƠ HẤP
TIM MẠCH : HẸP VAN 2 LÁ, SUY TIM…
BỆNH MÁU : RỐI LOẠN ĐÔNG MÁU
CHẤN THƯƠNG NGỰC
ĐAU NGỰC
TÍNH CHẤT
ĐẶC ĐIỂM KHỞI PHÁT
VỊ TRÍ, HƯỚNG LAN
KIỂU ĐAU
TRIỆU CHỨNG ĐI KÈM
ĐAU NGỰC
NGUYÊN NHÂN
MÀNG PHỔI
NHU MÔ PHỔI
KHÓ THỞ
CẢM GIÁC CHỦ QUAN CỦA BN
KHÓ THỞ KHI NGHỈ LÀ DẤU HIỆU BỆNH LÝ
TÍNH CHẤT : KHI NGHĨ HAY GẮNG SỨC, ĐỘT NGỘT HAY TỪ TỪ, NHANH/
CHẬM, HÍT VÀO /THỞ RA, YẾU TỐ TĂNG /GIẢM, TRIỆU CHỨNG ĐI KÈM…
NGUYÊN NHÂN : BỆNH LÝ TẠI ĐƯỜNG HƠ HẤP HAY NGỒI ĐƯỜNG HƠ
HẤP
KHÁM LÂM SÀNG
GIẢI PHẨU
GIẢI PHẨU
NGUYÊN TẮC KHÁM LÂM SÀNG
TƯ THẾ BỆNH NHÂN
KHÁM THEO TRÌNH TỰ
ĐỊNH VỊ TỔN THƯƠNG
KHÁM TỒN DIỆN
KHÁM LÂM SÀNG
NHÌN
VẺ MẶT, CÁCH THỞ,TẦN SỐ HƠ HẤP
TƯ THẾ
HÌNH DẠNG LỒNG NGỰC
KIỂU THỞ
KHÁM LÂM SÀNG
SỜ:
ĐIỂM ĐAU
ĐỘ DÃN NỞ LỒNG NGỰC
RUNG THANH
KHÁM LÂM SÀNG
GÕ
XÁC ĐỊNH CẤU TRÚC BÊN DƯỚI