KHÁM THẬN – TIẾT
NIỆU
PHAM NGOC THACH University of Medicine – Ho Chi Minh City – Vietnam
Đại cương
PHAM NGOC THACH University of Medicine – Ho Chi Minh City – Vietnam
Đại cương
PHAM NGOC THACH University of Medicine – Ho Chi Minh City – Vietnam
Triệu chứng cơ năng
PHAM NGOC THACH University of Medicine – Ho Chi Minh City – Vietnam
Cơn đau quặn thận
•
ĐN : là cơn đau cấp tính với những giai đoạn cực độ
tại vùng thận do tổn thương vùng đài bể thận và ống
dẫn tiểu
•
Tính chất:
-
Xuất hiện đột ngột
-
Tăng cưc điểm
-
Triệu chứng đi kèm
•
Nguyên nhân :
– Sỏi đường niệu
– Cục máu di chuyển trong ung thư thận
– Hoại tử nhú thận cấp
PHAM NGOC THACH University of Medicine – Ho Chi Minh City – Vietnam
Một số rối loạn đi tiểu
Tiểu nhiều : > 3000 ml /24h
1. Đáp ứng sinh lý
2. Quá tải thẩm thấu: đái tháo đường , truyền mannitol,
truyền glucose
3. Quá tải muối, nước
4. Dùng lợi tiểu
5. Tăng lọc thận trong giai đoạn đầu của suy thận mãn .
PHAM NGOC THACH University of Medicine – Ho Chi Minh City – Vietnam
Một số rối loạn đi tiểu
Tiểu ít : 50-500 ml /24h . ( 4-25 ml/h )
1. Đáp ứng sinh lý
2. Suy thận ( trứơc thận, tại thận, sau thận)
PHAM NGOC THACH University of Medicine – Ho Chi Minh City – Vietnam
Một số rối loạn đi tiểu
• Tiểu nhiều lần ( tiểu lắt nhắt )
• Tiểu khó
• Tiểu đau
• Bí tiểu
• Tiểu láo
PHAM NGOC THACH University of Medicine – Ho Chi Minh City – Vietnam
Triệu chứng thực thể
PHAM NGOC THACH University of Medicine – Ho Chi Minh City – Vietnam
Khám thận
• Chạm thận
• Bập bềnh thận
• Rung thận
PHAM NGOC THACH University of Medicine – Ho Chi Minh City – Vietnam
Khám niệu quản
• Điểm đau niệu quản: trên,
giữa, dưới
• Điểm sườn lưng, điểm
sườn sống
PHAM NGOC THACH University of Medicine – Ho Chi Minh City – Vietnam
Khám niệu quản
PHAM NGOC THACH University of Medicine – Ho Chi Minh City – Vietnam
Khám bàng quang
PHAM NGOC THACH University of Medicine – Ho Chi Minh City – Vietnam
Khám tiền liệt tuyến
PHAM NGOC THACH University of Medicine – Ho Chi Minh City – Vietnam
Khám tiền liệt tuyến
PHAM NGOC THACH University of Medicine – Ho Chi Minh City – Vietnam
Khám tồn thân
• Huyết áp cao
• Tràn dịch màng ngồi tim
• Thiếu máu
• Phù
PHAM NGOC THACH University of Medicine – Ho Chi Minh City – Vietnam
PHAM NGOC THACH University of Medicine – Ho Chi Minh City – Vietnam