- Trang chủ >>
- Y - Dược >>
- Sản phụ khoa
BÀI tập sản PHỤ KHOA (THỰC HÀNH sản PHỤ KHOA)
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (3.22 MB, 21 trang )
BÀI TẬP
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
CA 1
BỆNH SỬ
Sản phụ 26 tuổi, con lần 2,
PARA I
Tiền căn: chưa phát hiện bất
thường
Quá trình mang thai:
Bình thường
Nhập viện lúc thai 40 tuần, có
cơn gị
Q trình chuyển dạ:
09 giờ:
CTC mở 3-4 cm
Bấm ối- nước ối sạch
Đặt điện cực vào da đầu thai
nhi
Đưa catheter đo áp lực buồng
tử cung
9 giờ 35 phút:
Gây tê ngoài màng cứng
12 giờ
CTC mở 7 cm
CTG
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
CA THỨ 2
BỆNH SỬ:
Sản phụ 24 tuổi, con lần 2, PARA
I
Tiền căn: chưa phát hiện bất
thường
Quá trình mang thai:
Bình thường
Nhập viện lúc thai 41 tuần, có
cơn gị trong 2 giờ
Q trình chuyển dạ:
5 giờ 20 phút:
CTC mở 2 cm
Đặt điện cực vào da đầu thai nhi
Đưa catheter đo áp lực buồng tử
cung
5 giờ 40 phút:
Gây tê ngoài màng cứng
8 giờ 45 phút:
CTC mở 6 cm
CTG
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
CA THỨ 3
BỆNH SỬ
Sản phụ 28 tuổi, con lần 4, PARA II+I
Tiền căn: chưa phát hiện bất thường
Quá trình mang thai:
Bình thường
Nhập viện lúc thai 41 tuần có chỉ định
đẻ chỉ huy
Quá trình chuyển dạ:
12 giờ 45 phút:
CTC dài 1 cm, mở 1,5 cm
Bấm ối- nước ối sạch
Đặt điện cực vào da đầu thai nhi
Đưa catheter đo áp lực buồng tử cung
Bắt đầu truyền Syntocinon
15 giờ:
CTC mở 3-4 cm
15 giờ 50 phút
Bắt đầu gây tê ngoài màng cứng
17 giờ:
CTC mở 4-5 cm
Truyền syntocinon 8 Mu/ phút
17 giờ 50 phút:
CTG
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
CA THỨ 4
BỆNH SỬ
Sản phụ 22 tuổi, con so, PARA 0
Tiền căn: chưa phát hiện bất
thường
Quá trình mang thai:
Bình thường
Nhập viện lúc thai 40 tuần, có
cơn gị trong 5 giờ
Q trình chuyển dạ:
10 giờ 20 phút:
CTC mở 4 cm
Bấm ối – nước ối sạch
Đặt điện cực vào da đầu thai
nhi
Theo dõi cơn gị bên ngồi, nhịp
giảm kéo dài sau khám âm đạo
13 giờ 45 phút:
CTC mở 5 cm
CTG
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
CA THỨ 5
BỆNH SỬ
Sản phụ 20 tuổi, con so, PARA 0
Tiền căn: bình thường
Quá trình mang thai:
Bình thường
Nhập viện lúc thai 40 tuần, có
cơn gị trong 3 phút
Q trình chuyển dạ:
5g 30’
CTC mở 5 cm
Bấm ối – nước ối sạch
6g 45’:
Pethidine 100mg 8g 35’:
CTC mở 6 cm
10g 15’:
Bắt đầu gây tê ngoài màng cứng
11g:
CTC mở 9 cm
12g 30’:
CTG
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
CA THỨ 6
BỆNH SỬ
Sản phụ 21 tuổi, con so, PARA 0
Tiền căn: chưa phát hiện bất
thường
Quá trình mang thai:
Bình thường
Nhập viện lúc thai 41 tuần, gò 1
cơn/ 5 phút
CTG- nhịp giảm muộn nơng
Q trình chuyển dạ:
6g 05’:
CTC mở 2 cm
Bấm ối – nước ối có phân su
Đặt điện cực vào da đầu thai nhi
Theo dõi cơn gị bên ngồi
7g 15’:
CTG
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
CA THỨ 7
BỆNH SỬ
Sản phụ 23 tuổi, con lần 2,
Tiền căn: chưa phát hiện bất
thường
Q trình mang thai:
Có điều trị nhiễm trùng tiểu lúc
thai 28 tuần
Nhập viện lúc thai 40 tuần, có
cơn gị
Q trình chuyển dạ:
15g 30’:
CTC mở 2 cm
Bấm ối – nước ối sạch
16g 05’:
Bắt đầu gây tê ngoài màng
cứng
17g 45’:
CTG
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
CA THỨ 8
BỆNH SỬ
Sản phụ 33 tuổi, con lần 2,
Tiền căn: bình thường
Quá trình mang thai:
- Bình thường
- Nhập viện lúc thai 36 tuần,
đau bụng, máu đỏ tươi trong
âm đạo với gị 1 cơn/3 phút
- Đặt mỏ vịt: có 30 ml máu đỏ
tươi trong âm đạo
- Siêu âm: bánh nhau bám
đoạn cao
Quá trình chuyển dạ:
4g 30’:
CTC mở 3 cm
Bấm ối nước chảy ra có màu
máu
4g 55’:
CTG
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
CA THỨ 9
BỆNH SỬ
Sản phụ 23 tuổi, con lần 1,
Tiền căn: bình thường
Quá trình mang thai:
Bình thường
Nhập viện lúc thai 41 tuần có chỉ
định đẻ chỉ huy
Q trình chuyển dạ:
15g 15’:
CTC dài 1 cm, mở 2 cm
Bấm ối – nước ối sạch
Bắt đầu truyền Syntocinon
17g 40’:
Pethidine 100mg
18g 15’:
CTC mở 8cm.Nước ối sạch chảy ra
20g 20’:
Ch/dạ gđoạn II. Bắt đầu rặn
21g:Ngôi thai có tiến triển
CTG
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
CA THỨ 10
BỆNH SỬ
Sản phụ 21 tuổi, con so
Tiền căn: bình thường
Quá trình mang thai:
Bình thường
Nhập viện lúc thai 42 tuần với
chuyển dạ tự nhiên, gò 1 cơn/10p
CTC mở 2-3 cm
21g 30’:
Chuyển đến khoa
Quá trình chuyển dạ:
08g:
CTC mở 4 cm
Bấm ối – nước ối sạch
11g:
CTC mở 6 cm
11g 50’:
Bắt đầu gây tê ngoài màng cứng
13g 30’: CTC mở 9 cm
15g: CTG
