- Trang chủ >>
- Y - Dược >>
- Sản phụ khoa
KỸ THUẬT hút THAI CHÂN KHÔNG (THỰC HÀNH sản PHỤ KHOA)
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (462.62 KB, 26 trang )
KỸ THUẬT
HÚT THAI CHÂN KHÔNG
(vacuum aspiration)
Các hình thức hút thai chân khơng
•
Hút thai bằng tay (Karmann), 1 van
•
Hút thai bằng tay (Karmann), 2 van
•
Hút thai bằng điện
CHỈ ĐỊNH
Phương pháp
Tuổi thai
(trong TC)
Hút thai bằng tay (Karmann), 1 van
≤ 06 tuần VK
Hút thai bằng tay (Karmann), 2 van
≤ 12 tuần VK
Hút thai bằng điện
≤ 12 tuần VK
CHUẨN BỊ
•
CHUẨN BỊ BN
•
CHUẨN BỊ NGƯỜI LÀM THỦ THUẬT
•
CHUẨN BỊ DỤNG CỤ
CHUẨN BỊ BN
•
Giải thích: cách làm, tai biến, cách theo dõi sau thủ thuật ký cam kết
•
Đi tiểu sạch
•
Ngừa shock vagal: Atropin 0,25 mg TDD/TB
•
Giảm đau: Pethidin 0,1g TMC/TB, Lidocain 2% 2ml tê cạnh CTC
CHUẨN BỊ BN
CHUẨN BỊ BN
•
Khám tổng quát
•
Nằm tư thế sản phụ khoa
•
Khám phụ khoa:
- Có viêm ÂĐ-CTC-TC cấp tính khơng?
- Tư thế tử cung: ngã trước, trung gian, ngã sau
- Kích thước: #TC chứa thai mấy tuần
- Mật độ: chắc, mềm
CHUẨN BỊ BS
•
Số lượng: 1 chính, 1 phụ (±)
•
Mặc áo blouse, đội mũ, mang khẩu trang
•
Rửa tay thường quy, mang gants vô khuẩn
CHUẨN BỊ DỤNG CỤ
•
Lọ chứa formol 10% đựng bệnh phẩm
•
Mỏ vịt / van ÂĐ
•
Gịn, kềm, dung dịch sát khuẩn
•
Thước đo lịng TC (±), ống hút số 4
•
Que nong CTC
•
Ống hút: số 5-11
•
Syringe Karmann / máy hút
CHUẨN BỊ DỤNG CỤ
CHUẨN BỊ DỤNG CỤ
CHUẨN BỊ DỤNG CỤ
CHUẨN BỊ DỤNG CỤ
KỶ THUẬT
•
Sát trùng ÂH
•
Trải khăn vải: dưới mơng, bụng, 2 đùi
•
Bộc lộ CTC bằng mỏ vịt hoặc van ÂĐ
•
Sát trùng ÂĐ – CTC
•
Kẹp CTC vị trí 12g / 6g tùy hướng CTC, TC
•
Gây tê cạnh CTC
•
Đo lịng TC theo trục TC
KỶ THUẬT
•
Kiểm tra lại Karmann, máy hút. Tạo áp lực âm ở Karmann. Chọn ống hút thích hợp
lắp sẵn vào Karmann, máy hút.
•
Đánh dấu kích thước BTC lên ống hút
•
Đưa ống hút vào buồng TC, mở nút hút, vừa đưa ống hút ra vào nhẹ nhàng vừa xoay
quanh trục để hút mơ trong lịng TC tới khi có cảm giác lòng TC sạch
KỶ THUẬT
LƯU Ý:
- Không đưa ống hút đi quá vị trí đã đánh dấu
- Tuân thủ nguyên tắc 1 chạm
- Hết áp lực tháo Karmann khỏi ống hút, tạo áp lực âm rồi lắp lại vào ống hút, mở van
và hút tiếp
- Cảm giác vướng đầu ống hút dù đã thay đổi vị trí rút tồn bộ ống hút và Karmann ra
ngoài, làm sạch hoặc thay ống rồi hút tiếp
KỶ THUẬT
LƯU Ý:
- Lịng TC sạch: có cảm sốt sột soạt nhẹ khi hút và đầu ống hút thấy có bọt hồng,
không thấy mô
- Không rút ống hút khỏi BTC khi đầu ống hút trống và chưa xả áp lực
KỶ THUẬT
•
Tháo bơm và ống hút
•
Đo lại lịng TC (±)
•
Tháo kẹp Pozzi
•
Lau sạch máu, kiểm tra chảy máu, sát trùng lại ÂĐ - CTC
•
Tháo mỏ vịt / van ÂĐ
•
Mặc lại quần cho bn và chuyển BN ra phòng theo dõi
KỶ THUẬT
•
Kiểm tra mơ hút và lấy gửi GPBL nếu nghi ngờ (khơng thấy mơ nhau, thấy mơ
trứng…)
•
Ghi nhận q trình hút, lượng máu mất, ngày hút, cấp thuốc / toa, dặn dò BN
TAI BIẾN
•
TRONG THỦ THUẬT:
- Dị ứng thuốc tê, mê
- Rách CTC
- Đau, choáng
- Chảy máu nhiều
- Thủng TC
- Tổn thương ruột
TAI BIẾN
•
SAU THỦ THUẬT:
- Chảy máu nhiều, rong huyết
- Sót thai, sót nhau
- Nhiễm trùng
- Dính BTC, vơ sinh
- TNTC
THEO DếI
ã
Trong ẵ gi u:
- sinh hiu, tng trng
- huyt âm đạo: bt < kinh
•
Khi về nhà:
- Bình thường: đau bụng ít, chỉ cảm giác trằn hạ vị như khi có kinh. Máu ra nhiều
thường trong 3 ngày đầu rồi giảm dần, ít hơn kinh, kéo dài 7-10 ngày
