KẾ HOẠCH HĨA
GIA ĐÌNH
Hướng dẫn Chuẩn Quốc gia về
dịch vụ chăm sóc SKSS


Nội dung chính
 Tư vấn KHHGĐ
 Các biện pháp KHHGĐ
 Tiêu chuẩn phòng kỹ thuật KHHGĐ

24/02/21

Nguyen Hong Linh

2


Tư vấn KHHGĐ
Tư vấn giúp khách hàng tự lựa chọn một
biện pháp tránh thai thích hợp trong một
giai đoạn sinh sản nhất định. Nội dung tư
vấn đáp ứng nhu cầu của khách hàng chứ
không xuất phát từ ý muốn chủ quan của
người tư vấn

24/02/21

Nguyen Hong Linh

3

Vai trò của t vấn KHHGĐ

Giúp khách hàng chọn đúng một biện pháp
tránh thai và sử dụng đúng biện pháp đà chọn.
Giúp tăng tỷ lệ tiếp tục sử dụng và hạn chế bỏ
cuộc.
Giúp tăng tỷ lệ sử dụng biện pháp tránh thai.
Góp phần tăng cờng sức khỏe và giảm chi phí
chơng trình KHHGĐ.
Hiểu rõ và thực hành tình dục an toàn sẽ góp
phần làm giảm nguy cơ thai ngoài ý muốn và
bệnh lây truyền đờng tình dôc.


24/02/21

Nguyen Hong Linh

4


10 quyền cơ bản của khách
hàng











24/02/21

Quyền đợc thông tin.
Quyền đợc tiếp cận dịch vụ và thông tin.
Quyền tự do lựa chọn biện pháp tránh thai và từ
chối hoặc chấm dứt biện pháp tránh thai.
Quyền đợc nhận dịch vụ an toàn.
Quyền đợc đảm bảo bí mật.
Quyền đợc đảm bảo kín đáo.
Quyền đợc thoải mái khi tiếp nhận dịch vụ.
Quyền đợc tôn trọng.
Quyền đợc tiếp tục nhận dịch vụ.
Quyền đợc bày tỏ ý kiÕn.
Nguyen Hong Linh

5


Các phẩm chất cần thiết của ng
ời t vấn về KHHGĐ
4.1. Tôn trọng khách hàng
Tôn trọng khách hàng dù cho họ ở bất cứ thành
phần nào.
Lắng nghe nhu cầu và ý kiến của khách hàng.
4.2. Thông cảm và thấu hiểu đối với khách

hàng
Cần nhạy cảm với nhu cầu. Tìm hiểu tâm t,
mong muốn của khách hàng.
Cần tiếp khách hàng ở nơi riêng biệt, yên tĩnh,
đảm bảo tÝnh riªng t, bÝ mËt
24/02/21

Nguyen Hong Linh

6


4.3. Thành thật với khách hàng
Cần nói sự thật về mọi biện pháp tránh thai, bao gồm
cả thuận lợi và không thuận lợi, tác dụng phụ, nguy cơ
có thể có của biện pháp đó.
Không từ chối cung cấp thông tin cho khách hàng.
Nếu thông tin đó ngời t vấn cha nắm vững thì hẹn
trả lời sau.
4.4. Thông tin rõ ràng, có trọng tâm cho khách
hàng
Sử dụng câu từ ngắn, gọn, đơn giản, hạn chế dùng
từ chuyên môn.
Sử dụng phơng tiện hỗ trợ: tranh ảnh, mô hình, hiện
vật và khuyến khích khách hàng quan sát trực tiếp.
Tìm hiểu phản hồi của khách hàng.
Tóm tắt, nhấn mạnh các điểm quan trọng và nếu có
thể mời khách hàng nhắc lại trớc khi kết thúc t vấn
24/02/21


Nguyen Hong Linh

7


Sáu bớc t vấn KHHGĐ
5.1.
5.2.
5.3.
5.4.
5.5.
5.6.

24/02/21

Gặp gỡ
Gợi hỏi
Giới thiệu
Giúp đỡ
Giải thích
Gặp l¹i

Nguyen Hong Linh

8


5.1. Gặp gỡ
Chào hỏi, mời ngồi, tỏ thái độ thân mật và bình đẳng, tạo lòng tin
cho khách hàng.

Tự giới thiệu về bản thân.
5.2. Gợi hỏi
Hỏi các thông tin liên quan đến sức khỏe và nhu cầu tránh thai.
Chú ý lắng nghe, không sốt ruột, tránh nói nhiều.
Phát hiện những nhận thức sai lệch của khách hàng.
5.3. Giới thiệu
Giới thiệu các biện pháp tránh thai hiện có ở cơ sở và ở thị trờng.
Cung cấp đầy đủ thông tin về cả u điểm và nhợc điểm; các tác
dụng phụ và tai biến có thể gặp của biện pháp tránh thai.
Tập trung vào vấn đề khách hàng quan tâm, giải thích khi khách
hàng hiểu sai.
5.4. Giúp đỡ
Giúp cho khách hàng tự lựa chọn biện pháp tránh thai phù hợp nhất.
Không áp đặt theo ý kiến chủ quan của mình.
Nếu khách hàng chọn biện pháp tránh thai không phù hợp vì chống
chỉ định thì góp ý cho khách hàng tìm biện ph¸p tr¸nh thai kh¸c.
24/02/21

Nguyen Hong Linh

9


5.5. Giải thích
Khi khách hàng chấp nhận một biện pháp, giải thích đầy
đủ về cách sử dụng, quá trình thực hiện và các thủ tục để
tiến hành (với các biện pháp tránh thai lâm sàng nh dụng cụ
tử cung, triệt sản).
Giải thích nguyên nhân đa đến thất bại và cách phòng
tránh.

Nói rõ những dấu hiệu của tác dụng phụ và cách xử trí tại
nhà, những dấu hiệu cảnh báo và cách xử trí, mức độ phục
hồi.
Giải thích tại sao cần có kiểm tra định kỳ và khuyên thực
hiện đầy đủ, những hiểu biết sai lệch của khách hàng, hỏi
lại khách hàng để có phản hồi.
5.6. Gặp lại
Trớc khi chào tạm biệt, dặn dò khách hàng, hẹn khám kiểm
tra định kỳ và khi có các dấu hiƯu bÊt thêng cã thĨ quay
trë l¹i bÊt kú lóc nào.
Cung cấp tài liệu truyền thông.
24/02/21

Nguyen Hong Linh

10


Các biện pháp KHHGĐ
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.


24/02/21

Dụng cụ tránh thai trong tử cung
Bao cao su
Viên thuốc tránh thai kết hợp
Viên thuốc tránh thai chỉ có progestin
Các biện pháp tránh thai khẩn cấp
Thuốc tiêm tránh thai DMPA
Thuốc cấy tránh thai
Triệt sản nam bằng phương pháp thắt và cắt ống
dẫn tinh
Triệt sản nữ bằng phương pháp thắt và cắt vòi trứng
Các biện pháp tránh thai truyền thống
Biện pháp tránh thai cho bú vô kinh
Nguyen Hong Linh

11


Dụng cụ tránh thai trong tử
cung
 Chỉ

định:
- Phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, muốn
áp dụng một BPTT tạm thời nhưng
dài hạn và khơng có chống chỉ định
- Dụng cụ tránh thai trong tử cung
(DCTC) cũng được dùng như một biện

pháp tránh thai khẩn cấp
24/02/21

Nguyen Hong Linh

12


Chống chỉ định







Về kinh nguyệt: rong kinh, kinh nhiều, đau bụng kinh
nặng, rong huyết bất kỳ do nguyên nhân gì
Về phụ khoa: mọi viêm nhiễm đường sinh dục chưa được
chữa khỏi (viêm âm đạo, viêm cổ tử cung), viêm tử cung,
viêm vòi trứng, buồng trứng, viêm tiểu khung, sa sinh
dục, khối u lành tính hoặc ác tính trong tử cung hay ở cổ
tử cung, các dị dạng ở tử cung.
Về tiền sử sản khoa: chưa đẻ lần nạo, đã bị chửa ngồi
tử cung, đang có thai hoặc nghi ngờ có thai, có sẹo mổ ở
tử cung trong vịng 6 tháng. Sau 6 thánh nếu cần, đặt ở
bệnh viện.
Về tiền sử bệnh tật: bệnh tim, các bệnh về máu có rối
loạn đông máu, thiếu máu năng, cơ địa dễ nhiễm khuẩn,
tiểu đường, giảm bặch cầu, điều trị corticoid kéo dài. Nếu

đã có các bệnh này cần chuyển khách hàng lên tuyến trên

24/02/21

Nguyen Hong Linh

13


Bao cao su
 Chỉ

định
- Dùng cho tất cả các trường hợp muốn
tránh thai.
- BCS là BPTT hỗ trợ (sau triệt sản,
quên uống thuốc tránh thai)
- Phòng HIV/AIDS, BLTQĐTD
 Chống chỉ định: Dị ứng với cao su
24/02/21

Nguyen Hong Linh

14


Viên thuốc tránh thai kết
 Chỉ định: Phụ nữ muốn sử dụng một BPTT hiệu
h
ợp

quả cao, khơng có chống chỉ định.
Chống chỉ định:
- Có thai hoặc nghi ngờ có thai
- Đang cho con bú dưới 6 tháng tuổi
- Trên 35 tuổi hút thuốc là (≥10 điếu/ngày)
- Huyết áp cao, bệnh van tim, rối loạn đông máu,
tiền sử tắc mạch máu, bệnh gan mật, đái đường.
- Đang bị hoặc tiền sử ung thư vú
- Đau nửa đầu
- Ra máu âm đạo bất thường chưa rõ nguyên nhân
- Đang điều trị bệnh lao, nấm


24/02/21

Nguyen Hong Linh

15


Viên thuốc tránh thai chỉ có
 Chỉ định:
progestin
- Mọi phụ nữ muốn tránh thai có hồi phục mà khơng có
chống chỉ định
- Đặc biệt thích hợp với phụ nữ đang cho con bú.
- Phụ nữ có chơng chỉ định của viên thuốc tránh thai kết
hợp
 Chống chỉ định:
- Đã hoặc đang bị ung thư vú

- Đang bị viêm gan, xơ gan
- Ra huyết bất thường chưa rõ nguyên nhân
- Đang điều trị thuốc chống co giật như Phenyltoin,
Barbitural hay kháng sinh như Griscofulvin, Rifampin...
- Đang mang thai hoặc nghi ngờ có thai
24/02/21

Nguyen Hong Linh

16


Các biện pháp tránh thai khẩn
cấp
 Chỉ

định:
- Phụ nữ sau giao hợp không được bảo vệ
- Sử dụng BPTT thất bại, rách BCS, quên
uống thuốc tránh thai...
- Bị hiếp dâm
 Chống chỉ đinh:
- Viên thuốc tránh thai: Có thai
- DCTC: Xem bài Dụng cụ đặt trong tử cung
24/02/21

Nguyen Hong Linh

17



Thuốc tiêm tránh thai DMPA
 Chỉ

định: Phụ nữ ở tuổi sinh sản muốn
dùng BPTT dài hạn, có hồi phục, hiệu quả
cao mà không phải dung thuốc hàng ngày
 Chống chỉ định:
- Có thai hay nghi ngờ có thai
- Chảy máu âm đạo chưa rõ nguyên nhân
- Vàng da
- Ung thư vú
- Bệnh tim mạch
24/02/21

Nguyen Hong Linh

18


Thuốc cấy tránh thai
Chỉ định: Phụ nữ muốn sử dụng 1 BPTT dài hạn, có
hồi phục nhưng khơng muốn uống hàng ngày hoặc
tiêm thuốc hàng quý.
 Chống chỉ định:
- Có thai hay nghi ngờ có thai
- Các trường hợp chảy máu âm đạo không rõ nguyên
nhân
- Bệnh gan (viêm gan cấp, u lành, hoặc u ác)
- Ung thư vú

- Bệnh huyết khối, viêm tĩnh mạch.
- Đang bị một số bệnh hệ thống như tiểu đường thể
nặng, bệnh thận giai đoạn cuối, đau nửa đầu, đau
đầu nặng tái diễn


24/02/21

Nguyen Hong Linh

19


Triệt sản nam bằng phương pháp
thắt - cắt ống dẫn tinh
Chỉ định: Nam giới đã có đủ số con mong muốn,
các con khoẻ mạnh, tự nguyện dung một BPTT
vĩnh viễn mà khơng hồi phục
 Chống chỉ định:
- Có nhiễm khuẩn tại chỗ (vùng bìu, BLTQĐTD.. viêm
tinh hồn, viêm màu tinh.
- Tràn dịch màng tinh
- Các bệnh lý tại chỗ: thoái vị bẹn, có khối u trong
bìu, giãn tĩnh mạch vùng bìu
- Rối loạn đơng máu


24/02/21

Nguyen Hong Linh


20


Triệt sản nữ bằng phương pháp
cắt - thắt vòi trứng
 Chỉ

định:
- Phụ nữ đang ở dộ tuổi sinh sản đã có đủ số con
mong muốn, các con khoẻ mạnh, tự nguyện
dùng một BPTT vĩnh viễn, không hồi phục
- Phụ nữ bị các bệnh có chống chỉ định có thai
 Chống chỉ định:
- Đang mắc các bệnh: suy tim, phổi, bệnh nội
tiết, rối loạn đơng máu, thần kinh, u lành
tính/ác tính ở bộ phận sinh dục, viêm đường
sinh dục, tiết niệu cấp (gồm viêm tiểu khung)

24/02/21

Nguyen Hong Linh

21


Biện pháp tránh thai cho bú vô
kinh
 Chỉ định: Phụ nữ cho
con bú hồn tồn, chưa


có kinh trở lại và con dưới 6 tháng tuổi
 Chống chỉ định: Là những chống chỉ định của
việc cho con bú:
- Không cho con bú hồn tồn, có kinh trở lại và
con trên 6 tháng tuổi
- Mẹ có bệnh nhiễm khuẩn cấp tính (kẻ cả viêm
gan do vi-rút thể cấp)
- Mẹ nhiễm HIV
- Sử dụng một số thuốc có chống chỉ định cho con
bú
- Mẹ thiếu sữa nên khơng cho con bú hồn tồn

24/02/21

Nguyen Hong Linh

22


Tiêu chuẩn phòng kỹ thuật
 Cơ sở hạ tầng:
KHHGĐ

- Vị trí: Ở nơi thống mát, có ánh sáng, xa cơng trình vệ
sinh, xa nơi gây ơ nhiễm
- Diện tích và cấu trúc:
+ Diện tích từ 10m2 đến 16m2
+ Cửa sổ có cửa kính mờ, cửa chớp chống bụi, lưới chắn cơn
trung

+ Tường óp gạch men cao tối thiểu 1,6m
+ Trần qt vơi hoặc sơn trắng
+ Nền khơng thấm nước có độ dốc và lỗ thốt nước
+ Khơng treo quạt trần, nên có quạt thơng gió
+ Hệ thống ánh sáng thích hợp
+ Nơi rửa tay có nước sạch và nước chín, thuận lợi cho cán
bộ kỹ thuật đứng rửa tay
24/02/21

Nguyen Hong Linh

23


Nhân viên
 Nữ

hộ sinh
 Y sỹ sản nhi
 Bác sỹ chuyên khoa sản
 Bác sỹ, y sỹ đa khoa đã được tập
huấn và được cấp giấy chứng nhận
khoá đào tạo về KHHGĐ
 Kỹ thuật viên

24/02/21

Nguyen Hong Linh

24



Dụng cụ, phương tiện
 Bàn

làm thủ thuật: sạch, không han rỉ,
có đệm
 Bàn dụng cụ: khơng han rỉ, có bánh xe
 Đèn khám
 2 ghế
 Các dụng cụ vô khuẩn cần thiết, số
lượng đủ để làm các thủ thuật KHHGĐ

24/02/21

Nguyen Hong Linh

25