SUY tủy (nội BỆNH lý) (chữ biến dạng do slide dùng font VNI times, tải về xem bình thường)
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (2.79 MB, 31 trang )
SUY TỦY
Định nghóa
• - Suy tuỷ là sự suy giảm chức năng tạo
máu
•
của tuỷ xương (HC, BC, TC)
• - Tủy xương nghèo tế bào, mô tuỷ được
thay
•
bằng mô mỡ, thâm nhiễm tế bào
lympho,
•
tế bào đơn nhân, tương bào
Ngun nhân:
• Hoá chất: thuốc trừ sâu, Benzen (sản
phẩm benzen)
• Thuốc: Phenylbutazone, chloramphenicol,
• Thuốc điều trị ung thư:
Cyclophosphamide, busulfan,
• Tia xạ
• Nhiễm trùng: siêu vi viêm gan , EBV
• Thai kyø
PHÂN BIỆT
SUY TỦY THẬT SỰ VÀ BCC
4 không
- không đau nhức xương khớp,
- không sụt cân ,
- không sốt nếu không nhiễm
trùng,
- không gan lách to)
CTM
• HC: 2 M/uL
• Hb: 6,2 g/dl
• Hct: 22 %
• MCV: 90 fL
• MCH: 31 pg
• MCHC: 310 g/L
BC:
N:
L:
E:
B:
M:
9 k/uL
13%,
66%,
0%,
0%,
21%
TC:
5 k/uL
HCL:
0,1%
Chẩn đoán
1. Chẩn đoán xác định dựa vào LS
và CLS
2. Chẩn đoán phân biệt
Rối loạn sinh tuỷ:
Suy tuỷ tiêu hao: có TB ác tính
trong tuỷ.
Xơ tuỷ: LS, CLS giống như suy tuỷ,
Sinh thiết tuỷ có nhiều mô xơ.
Đánh giá mức độ suy
tuỷ
HCL
Nhẹ
Trung
bình
< 1%
< 1%
Nặn < 0,5%
g
Rất < 0,5%
nặn
g
BC hạt
k/uL
< 2.5
< 1.5
TC
k/uL
SL tế
bào tuỷ
< 100
< 20
< 30 %
< 25%
< 0.5
< 20
< 25%
< 0.2
< 20
< 25%
