VIÊM cầu THẬN cấp TRẺ EM (VCTC) (NHI KHOA)
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (3.65 MB, 44 trang )
GLOMERULONEPHRITIS
MỤC TIÊU BÀI GIẢNG:
1-Trình bày triệu chứng lâm sàng và
cận lâm sàng của VCTC
2-Nêu được phác đồ điều trị VCTC
3-Trình bày các cấp dự phòng
Bright's disease
Glomerulonephritis
1.Định nghĩa
VCTC là bệnh thường gặp nhất là
nhiễm liên cầu trùng β tan huyết
nhóm A :84,98%
Bệnh diễn biến lành tính, tự khỏi
90% trường hợp.
Bệnh viêm cầu thận lan toả, do rối
loạn miễn dịch
Dịch tể học
Thời tiết vào những tháng hè thu và đầu
đông (6- 11) :71,9%,
Phương Tây mùa lạnh
Việt Nam thường xuất hiện quanh năm
Tuổi : 5,8 ± 2,5 tuổi, dưới 7 là 75,1%.
Nguyên nhân : do liên cầu trùng β tan huyết
nhóm A 94,46% bệnh lý cầu thận.
Theo Olowu (2002) tỷ lệ tử vong do suy
thận cấp phối hợp với suy tim cấp là 0,08%
Theo Trần Đình Long (1995), Tỷ lệ tử
vong do suy tim và suy thận cấp là 1,02%
Sinh lý bệnh
VCTC do nhiễm liên cầu trùng β tan
huyết nhóm A.
Sau nhiễm trùng, phức hợp miễn dịch
kháng nguyên kháng thể được thành lập
vào máu và đọng lại ở cầu thận.
Nó kích thích bổ thể C3 gây viêm và tăng
sinh ở các mạch máu cầu thận.
Bệnh VCTC nhiễm liên cầu lành tính tự
khỏi sau 1-2 tuần
VCTC tiên phát /khơng rõ nguyên nhân
phải cần điều trị Prednisone hoặc thuốc
UCMD mạnh.
Top Issues Facing Company
Address any high profile issues
Hình ảnh bên trong lịng mao mạch
HÌNH ẢNH VI THỂ
MIỄN DỊCH HÙYNH QUANG
LẮNG ĐỘNG BỔ THỂ
Triệu chứng lâm sàng:
4.1. Thời kỳ tiềm ẩn:
Sau khi bị nhiễm trùng ở tai
mũi họng, thời kỳ tiềm ẩn nầy
là 3 - 10 ngày, còn nhiễm trùng
da 2 -3 tuần.
Nguyên nhân nhiễm trùng
thường :Liên cầu trùng β tan
máu nhóm A dòng độc cho
thận là M type: 1, 2, 4, 12, 18,
25, 49, 55, 57, 60.
NHIỄM TRÙNG DA DO LIÊN CẦU
VIÊM HỌNG DO LIÊN CẦU
Thời kỳ tồn phát
-Phù
Kín đáo 11,8%
Phù khơng rõ 3,3%.
Phù mức độ nhẹ, trung bình và phù tồn
thân 74,9%.
Phù to tồn thân kèm cổ trướng chiếm
12,5%.
-Cao huyết áp :60-80%
Công thức: HAmax= 80 + 2n (n= tuổi).
Huyết áp cao nếu huyết áp bình thường ≥
20mmHg và
Huyết áp cao có khả năng biến chứng tim
mạch ≥30mmHg.
Cơ chế cao huyết áp có thể do hệ thống ReninAngiotensin, vai trò của Cytokines gây co
mạch,Endothelin-1
•
Tiểu ít-Màu đỏ( ±)
Biến chứng
Suy tim
Phù phổi cấp
Co giật
Suy thận cấp
Suy thận mãn
