KHÁM VÀ SƠ CỨU BỆNH
NHÂN GÃY XƯƠNG
MỤC TIÊU
Trình
bày được nguyên tắc và các bước khám
BN gãy xương.
Các dấu hiệu chắc chắn và nghi ngờ có gãy
xương
Cách sơ cứu BN gãy xương.
ĐẠI CƯƠNG
Gãy
xương: sự phá hủy đột ngột các cấu trúc
bên trong của xương do nn cơ học -> gián
đoạn truyền lực
ĐẠI CƯƠNG
Nguyên
–
–
–
–
–
nhân:
Trực tiếp
Gián tiếp
Dằng kéo
Bệnh lý
Do mỏi
ĐẠI CƯƠNG
Dấu
–
–
–
Biến dạng
Cử động bất thường
Lạo xạo xương
Dấu
–
–
–
hiệu chắc chắn gãy xương:
hiệu không chắc chắn:
Sưng
Đau
Mất cơ năng
ĐẠI CƯƠNG
Biến
–
–
Sốc: do đau + mất máu
Tắc mạch máu do mỡ
Biến
–
–
–
chứng toàn thân:
chứng tại chi gãy:
Chèn ép khoang
Tổn thương mạch máu, thần kinh
Đầu xương gãy chọc thủng da -> gãy hở
KHÁM BỆNH NHÂN GÃY XƯƠNG
Nguyên
–
–
–
tắc:
Khám tổng quát
Khám cả 2 chi
Theo trình tự: nhìn, sờ, gõ, đo
KHÁM BỆNH NHÂN GÃY XƯƠNG
–
Khám tổng quát:
Tri giác
–
Dấu hiệu sinh tồn: M, HA
HA
< 90mmHg
Chỉ số sốc: Mạch / HA tâm thu >1
Sốc
KHÁM BỆNH NHÂN GÃY XƯƠNG
–
–
–
–
Khám cơ quan:
Đầu - mặt - cổ
Ngực
Bụng
Cơ quan vận động:
Nhìn:
màu chi, sưng nề, biến dạng?
Sờ: mất liên tục, lạo xạo xương, mạch
Gõ: tìm điểm đau chói
Đo: chiều dài chi
SƠ CỨU
Theo nguyên tắc cấp cứu ABC…
Bất động
Giảm đau
SƠ CỨU
Theo nguyên tắc cấp cứu ABC…
Bất động: qua 2 khớp trên và dưới ổ gãy
Giảm đau: chườm lạnh, thuốc giảm đau trung ương
SƠ CỨU
SƠ CỨU
Xin cám ơn