Thực trạng quản lý chất thải y tế tại thành phố Hải Phòng và đề xuất giải pháp nâng cao hiệu quả quản lý

Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (351.23 KB, 12 trang )

(1)<div class='page_container' data-page=1>

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI

TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC TỰ NHIÊN

---

Phạm Vũ Bích Trâm

THỰC TRẠNG QUẢN LÝ CHẤT THẢI Y TẾ TẠI

THÀNH PHỐ HẢI PHÒNG VÀ ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP

NÂNG CAO HIỆU QUẢ QUẢN LÝ

LUẬN VĂN THẠC SĨ KHOA HỌC

</div>
(2)<div class='page_container' data-page=2>

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI

TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC TỰ NHIÊN

---

Phạm Vũ Bích Trâm

THỰC TRẠNG QUẢN LÝ CHẤT THẢI Y TẾ TẠI

THÀNH PHỐ HẢI PHÒNG VÀ ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP

NÂNG CAO HIỆU QUẢ QUẢN LÝ

Chuyên ngành: Khoa học môi trƣờng

Mã số: 60440301

LUẬN VĂN THẠC SĨ KHOA HỌC

NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS. NGUYỄN CHU HỒI

TS.BS. PHẠM THU XANH

</div>
(3)<div class='page_container' data-page=3>

LỜI CẢM ƠN

Lời đầu tiên, em bày tỏ lịng kính trọng và biết ơn tập thể thầy cô hướng dẫn: 
PGS.TS Nguyễn Chu Hồi – cán bộ Bộ môn Quản lý môi trường và cô TS.BS Phạm 
Thu Xanh - Giám đốc Sở Y tế thành phố Hải Phòng, đã giao đề tài, nhiệt tình hướng 
dẫn và tạo mọi điều kiện để em hoàn thành luận văn này.

Em cũng xin gửi lời cảm ơn chân thành tới các thầy cô giáo trong Khoa Môi 
trường đã giảng dạy và truyền đạt những kiến thức bổ ích, giúp em tích lũy được 
những kiến thức cơ sở cần thiết để sử dụng cho luận văn cũng như các nghiên cứu 
sau này.

Cuối cùng, em cảm ơn gia đình, bạn bè - những người luôn bên em, động viên, 
giúp đỡ em khắc phục khó khăn để hồn thành nhiệm vụ học tập và làm luận văn.

Học viên

</div>
(4)<div class='page_container' data-page=4>

LỜI CAM ĐOAN

Tôi xin cam đoan đây là cơng trình nghiên cứu của riêng tôi. Các kết quả
nghiên cứu trong luận văn này là hoàn tồn trung thực và chưa từng được cơng bố.
Các thơng tin, tài liệu trình bày trong luận văn có xuất xứ rõ ràng và được trích dẫn
nguồn tham khảo.

Hà Nội, tháng 11 năm 2015

Tác giả Luận văn

</div>
(5)<div class='page_container' data-page=5>

MỤC LỤC

MỞ ĐẦU ... 1

CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN ... 4

1.1. Tổng quan về chất thải y tế ... 4

1.1.1. Định nghĩa ... 4

1.1.2. Tính chất của chất thải y tế ... 4

1.2. Nguồn phát sinh chất thải y tế từ các hoạt động trong bệnh viện ... 6

1.3. Phân loại chất thải y tế... 7

1.3.1. Chất thải lây nhiễm ... 7

1.3.2. Chất thải hóa học nguy hại ... 7

1.3.3. Chất thải phóng xạ ... 8

1.3.4. Các bình chứa khí có áp suất ... 8

1.3.5. Chất thải thông thường ... 8

1.4. Tác động đến môi trƣờng và sức khỏe con ngƣời của rác thải y tế ... 8

1.4.1. Ảnh hưởng đến môi trường ... 8

1.4.2. Ảnh hưởng của chất thải y tế đối với sức khỏe cộng đồngError! Bookmark not defined. 
1.5. Các biện pháp quản lý chất thải y tế tại Việt Nam ... 18

1.6. Cơ sở pháp lý về quản lý chất thải y tế ... Error! Bookmark not defined. 
1.6.1. Các Luật liên quan do Quốc hội ban hành ... 19

1.6.2. Các văn bản liên quan do Chính phủ, Bộ, ngành ban hànhError! Bookmark not defined. 
1.7. Nhu cầu quản lý chất thải y tế tại thành phố Hải Phòng ... 23

1.7.1. Sơ lược điều kiện tự nhiên thành phố Hải PhòngError! Bookmark not defined. 
1.7.2. Đặc điểm kinh tế - xã hội thành phố Hải PhòngError! Bookmark not defined. 
1.7.3. Nhu cầu quản lý chất thải y tế tại thành phố Hải PhòngError! Bookmark not defined. 
CHƢƠNG 2.MỤC TIÊU, ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ... 28

2.1. Mục tiêu đề tài ... 28

2.2. Đối tƣợng nghiên cứu ... 28

2.3. Phƣơng pháp nghiên cứu ... 28

</div>
(6)<div class='page_container' data-page=6>

2.7. Tính tốn tổng hợp về cơng tác quản lý môi trƣờng theo từng hoạt động
của tiêu chí ... Error! Bookmark not defined.

2.8. Thiết kế thông tin yêu cầu của phiếu điều tra khảo sátError! Bookmark not defined.

CHƢƠNG 3.KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ THẢO LUẬNError! Bookmark not defined.

3.1. Thực trạng chất thải y tế tại thành phố Hải PhòngError! Bookmark not defined.

3.1.1. Các nguồn phát sinh chất thải rắn y tế ... Error! Bookmark not defined. 
3.1.2. Xử lý chất thải rắn y tế ... 40

3.1.3. Vận chuyển chất thải rắn y tế ra ngoài cơ sở y tếError! Bookmark not defined. 
3.1.4. Tiêu hủy sau cùng chất thải rắn y tế ... Error! Bookmark not defined.

3.2. Hiện trạng quản lý nƣớc thải y tế ... Error! Bookmark not defined.

3.2.1. Lượng nước thải phát sinh từ các cơ sở y tếError! Bookmark not defined. 
3.2.2. Mô tả các công trình xử lý nước thải hiện cóError! Bookmark not defined. 
3.2.3. Theo dõi chất lượng nước thải ... Error! Bookmark not defined. 
3.2.4. Nạo vét và tiêu hủy bùn thải ... Error! Bookmark not defined.

3.3. Hiện trạng tổ chức triển khai và yêu cầu tuân thủError! Bookmark not defined.

3.3.1. Hiện trạng triển khai các văn bản pháp quy về quản lý CYYTError! Bookmark not defined. 
3.3.2. Cơ cấu tổ chức để quản lý, giám sát công tác quản lý CTYTError! Bookmark not defined.

3.4. Tình hình quản lý chất thải y tế tại thành phố Hải PhòngError! Bookmark not defined.

3.4.1. Đánh giá về công tác phân loại ... Error! Bookmark not defined. 
3.4.2. Đánh giá về công tác xử lý chất thải rắn ... 50 
3.4.3. Đánh giá về công tác lưu giữ chất thải ... Error! Bookmark not defined. 
3.4.4. Đánh giá về công tác xử lý nước thải, khí thảiError! Bookmark not defined.

3.5. Phân tích các bất cập và nguyên nhân chủ yếu ... 59

3.6. Đề xuất giải pháp nâng cao hiệu quả quản lý chất thải y tế ở Hải Phòng60

3.6.1. Giải pháp quản lý chất thải rắn ... 60 
3.6.2. Giải pháp xử lý chất thải ... Error! Bookmark not defined.

KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ ... Error! Bookmark not defined. 
TÀI LIỆU THAM KHẢO ... 68
MỘT SỐ HÌNH ẢNH KHẢO SÁT

</div>
(7)<div class='page_container' data-page=7>

DANH MỤC BẢNG

Bảng 1.1. Một số bệnh truyền nhiễm và ký sinh thường gặp ... 10
Bảng 1.2. Nguy cơ mắc bệnh sau khi bị bơm kim tiêm bẩn xuyên qua da ... 12
Bảng 1.3. Đơn vị hành chính thành phố Hải Phịng... 24

Bảng 2.1. Ví dụ về tiêu chí đánh giá việc phân loại CTR bệnh việnError! Bookmark not defined. 
Bảng 2.2. Ví dụ về xác định mức độ quan trọng của tiêu chí ... 33

Bảng 3.1. Bảng mơ tả dưới đây thống kê và dự kiến khối lượng chất thải y tế nguy
hại phát sinh trong năm 2012 và 2015 ... 39
Bảng 3.2. Kết quả đánh giá về các tiêu chí phân loại chất thải của Bệnh viện Lao và
Bệnh phổi Hải Phòng ... 47
Bảng 3.3. Kết quả đánh giá về các tiêu chí phân loại chất thải của Bệnh viện Phụ sản Hải
Phòng ... 48
Bảng 3.4. Kết quả đánh giá về các tiêu chí phân loại chất thải của Bệnh viện Đa khoa
huyện An Dương ... 49
Bảng 3.5. Đánh giá công tác xử lý chất thải rắn của BV Lao và Bệnh phổi Hải Phòng ... 50

Bảng 3.6. Đánh giá công tác xử lý chất thải rắn của Bệnh viện Phụ sản Hải PhòngError! Bookmark not defined. 
Bảng 3.7. Đánh giá công tác xử lý chất thải rắn của Bệnh viện Đa khoa huyện An

Dương ... 52
Bảng 3.8. Đánh giá công tác lưu giữ chất thải rắn của BV Lao và Bệnh phổi Hải Phòng ... 53
Bảng 3.9. Đánh giá công tác lưu giữ chất thải rắn của BV Phụ sản Hải Phòng ... 54
Bảng 3.10. Đánh giá công tác lưu giữ chất thải rắn của Bệnh viện Đa khoa huyện
An Dương ... 55
Bảng 3.11. Đánh giá việc thực hiện xử lý nước thải và khí thải tại Bệnh viện Lao và
Bệnh phổi Hải Phòng ... Error! Bookmark not defined.

Bảng 3.12. Đánh giá việc thực hiện xử lý nước thải và khí thải tại Bệnh viện Phụ sản Hải PhịngError! Bookmark not defined. 
Bảng 3.13. Đánh giá việc thực hiện xử lý nước thải và khí thải tại Bệnh viện Đa

</div>
(8)<div class='page_container' data-page=8>

DANH MỤC HÌNH

Biểu đồ 1.1. Thành phần CTR y tế dựa trên đặc tính lý hóa ... 5

Hình 1.1. Nguồn phát sinh chất thải bệnh viện ... 8

Hình 3.1. Nguyên nhân tồn tại về quản lý chất thải y tế tại các bệnh viện ... 59

</div>
(9)<div class='page_container' data-page=9>

DANH MỤC VIẾT TẮT

BV Bệnh viện
BYT Bộ Y tế
CSYT Cơ sở y tế

CTNH Chất thải nguy hại
CTR Chất thải rắn
CTRYT Chất thải rắn y tế
CTYT Chất thải y tế

RT Rác thải
RTYT Rác thải y tế
TYT Trạm Y tế

QCVN Quy chuẩn Việt Nam

</div>
(10)<div class='page_container' data-page=10>

MỞ ĐẦU

Dân số ngày càng tăng cùng với sự phát triển kinh tế nên nhu cầu bảo vệ sức
khỏe cũng tăng theo. Cùng với sự phát triển kinh tế- xã hội thì hệ thống bệnh viện,
cơ sở y tế của nhà nước cũng như lĩnh vực tư nhân đã và đang được đầu tư xây
dựng trên phạm vi cả nước. Mạng lưới y tế ngày càng phát triển đáp ứng được nhu
cầu khám chữa bệnh của nhân dân bên cạnh đó cũng đặt ra nhiều vấn đề cần phải
giải quyết, đặc biệt là trong vấn đề quản lý chất thải y tế.

Chất thải y tế bao gồm chất thải nguy hại như: kim tiêm, găng tay, cao su,
bông, băng thấm dịch hoặc máu, các loại thuốc quá hạn, bệnh phẩm và rác thải
phóng xạ. Chất thải y tế khơng giống như những loại chất thải khác. Chủ yếu là ở
khả năng lây nhiễm mạnh, độc tính cao, có thể gây ra các đại dịch lớn cho cộng
đồng, gây ô nhiễm môi trường khơng khí, mơi trường đất, mơi trường nước, từ đó
quay trở lại ảnh hưởng tới cuộc sống và sức khỏe con người. Mặc dù chất thải y tế
đặc biệt nguy hại như vậy nhưng trong các bệnh viện ở nước ta hiện nay nhìn chung
chưa được xử lý hợp vệ sinh và đúng kỹ thuật. Phần lớn chất thải bệnh phẩm của
bệnh viện không được xử lý, thải chung với các hệ thống rác thải công cộng mà
không được kiểm soát chặt chẽ.

</div>
(11)<div class='page_container' data-page=11>

TÀI LIỆU THAM KHẢO 
Tiếng Việt

1. Bệnh viện Phụ sản Trung ương (2009). Báo cáo đánh giá tác động môi trường dự

án Bệnh viện Phụ sản trung ương.

2. Bộ Tài nguyên và Môi trường (2011). Báo cáo Môi trường quốc gia năm

2011. Lưu trữ tại Tổng cục Môi trường.

3. Bộ Tài nguyên và Môi trường (2006), Thông tư 12/2006/TT-BTNMT ngày 26

tháng 12 năm 2006 của Bộ Tài nguyên và Môi trường hướng dẫn điều kiện hành 
nghề và thủ tục lập hồ sơ, đăng ký, cấp phép hành nghề, mã số quản lý chất thải 
nguy hại.

4. Bộ Y tế (2007). Quy chế Quản lý chất thải y tế. Ban hành kèm theo Quyết định số

43/2007/QĐ-BYT ngày 30 tháng 11 năm 2007 của Bộ trưởng Bộ Y tế.

5. Cục Quản lý môi trường (2010). Một số văn bản về quản lý môi trường y tế. Bộ Y tế,

Hà Nội, tr. 291-299.

6. Dương Chiến – Thành Chung (2014). Nhức nhối thực trạng chất thải y tế (bài

cuối): Cần sự quyết tâm từ nhiều phía

7. Hồng Thị Liên (2009). Nghiên cứu thực trạng một số yếu tố liên quan đến

công tác quản lý chất thải y tế tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên.

Luận văn thạc sỹ, Trường Đại học y dược, Thái Nguyên.

8. Huỳnh Thị Phúc (2013). Đánh giá hiện trạng và Đề xuất giải pháp quản lý

chất thải rắn y tế trên địa bàn tỉnh Quảng Nam. Luận văn thạc sĩ kỹ thuật, Đại học

Đà Nẵng.

9. Nguyên Mai (2012). Rác thải, nước thải y tế: Xử lý qua loa hậu quả nặng nề.

</div>
(12)<div class='page_container' data-page=12>

nghệ xử lý chất thải nhằm xây dựng tiêu chí đánh giá lị đốt CTNH hiện đang áp dụng tại 
Việt nam. Đề xuất giải pháp nâng cao hiệu quả xử lý. Thời gian thực hiện từ 11/2010,

Tổng cục Tiêu chuẩn - Đo lường - Chất lượng (2004), "Lò đốt chất thải rắn y tế - Yêu cầu
kỹ thuật", Tiêu chuẩn Việt Nam, Hà Nội.

11. Nguyễn Thị Kim Dung (2012), Đánh giá thực trạng công tác quản lý chất thải y tế

tại một số bệnh viện trên địa bàn tỉnh Thái Nguyên và đề xuất nâng các giải pháp nâng 
cao hiệu quả quản lý. Luận văn thạc sĩ khoa học, Trường Đại học Khoa học tự nhiên.

12. Nguyễn Huy Nga, Nguyễn Thanh Hà, Cục Quản lý mơi trường y tế (2015). Chương
trình và tài liệu đào tạo liên tục, “Quản lý chất thải y tế. Cho nhân viên thu gom, vận

chuyển và lưu giữ chất thải y tế”. Nhà xuất bản Y học, Hà Nội, 2015.

13. Nguyễn Huy Nga, Nguyễn Thanh Hà, Cục Quản lý môi trường y tế (2015). Chương

trình và tài liệu đào tạo liên tục, “Sổ tay hướng dẫn quản lý chất thải y tế trong bệnh viện

(Ban hành kèm theo Quyết định số 105/QĐ-MT ngày 3/7/2014 của Cục trưởng Cục Quản 
lý môi trường y tế”. Nhà xuất bản Y học, Hà Nội, 2015.

14. Nguyễn Văn Nhiên (2012). Rác thải y tế bức tử môi trường.

15. Minh Khuê (2008). Quản lý và xử lý chất thải y tế tại Hải Phòng: Chưa được

cải thiện. Báo Hải Phòng, 31/10/2008.

16. Trần Đắc Phu (2010). Báo cáo tóm tắt thực trạng quản lý chất thải y tế và định hướng 
hoạt động trong thời gian tới. Trong “Báo cáo một số chuyên đề về bảo vệ môi trường

ngành y tế giai đoạn 2006 – 2010”, Cục Quản lý môi trường Bộ Y tế, Hà Nội, tr.4-15.

17. Sở Y tế Thành phố Hải Phòng (2013). Kế hoạch Quản lý chất thải y tế thành phố

Hải Phòng đến năm 2015.

Tiếng Anh

18. />

</div>


<a href=' />

Thực trạng quản lý chất thải y tế tại thành phố Hải Phòng và đề xuất giải pháp nâng cao hiệu quả quản lý

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI

<b>TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC TỰ NHIÊN </b>

<b>--- </b>

<b>Phạm Vũ Bích Trâm </b>

<b>THỰC TRẠNG QUẢN LÝ CHẤT THẢI Y TẾ TẠI </b>

<b>THÀNH PHỐ HẢI PHÒNG VÀ ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP </b>

<b>NÂNG CAO HIỆU QUẢ QUẢN LÝ </b>

<b>LUẬN VĂN THẠC SĨ KHOA HỌC </b>

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI

<b>TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC TỰ NHIÊN </b>

<b>--- </b>

<b>Phạm Vũ Bích Trâm </b>

<b>THỰC TRẠNG QUẢN LÝ CHẤT THẢI Y TẾ TẠI </b>

<b>THÀNH PHỐ HẢI PHÒNG VÀ ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP </b>

<b>NÂNG CAO HIỆU QUẢ QUẢN LÝ </b>

<b>Chuyên ngành: Khoa học môi trƣờng </b>

<b>Mã số: 60440301 </b>

<b>LUẬN VĂN THẠC SĨ KHOA HỌC </b>

Tài liệu liên quan

Tài liệu bạn tìm kiếm đã sẵn sàng tải về