Mẫu đơn xin xác nhận không có giấy khai sinh

<span class='text_page_counter'>(1)</span><div class='page_container' data-page=1>

<b>CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM</b>
<b>Độc lập – Tự do – Hạnh phúc</b>

<b></b>

<i>————-***————-……….., ngày ….. tháng ….. năm 2019</i>
<b>ĐƠN XIN XÁC NHẬN</b>

<i><b>(V/v: ………. khơng có giấy khai sinh)</b></i>

<b>Kính gửi: ỦY BAN NHÂN DÂN PHƯỜNG/XÃ ………</b>
Tơi là: ……… Sinh ngày: …./…../………

CMND/CCCD số: ……… cấp ngày ……./.……/……. tại ………
Hộ khẩu thường trú tại: ………...……
Chỗ ở hiện nay: ………...……
Tơi xin trình bày với q cơ quan nội dung như sau:

Tôi sinh ra vào năm …….. tại ……….. trong thời kỳ
kháng chiến chống Pháp. Tại thời điểm đó, do gia đình phải đi sơ tán từ
………. về ……….. mà các giấy
tờ và việc tiến hành các thủ tục để cấp giấy khai sinh cho tôi không được tiến hành
đầy đủ. Đến năm ……….., sau thời gian ổn định nơi sinh sống, khi ấy tôi đã ………..
tuổi, bố mẹ tôi đăng ký cho tôi đi học với tên ………., tên này tơi
đã sử dụng kể từ đó đến nay và trên các giấy tờ tùy thân hiện tại của mình mà khơng
được ghi nhận trên Giấy khai sinh.

Bởi vậy, tôi làm đơn này, xin UBND phường/xã ………. xác nhận
cho về việc khơng có giấy khai sinh nêu trên để tôi tiến hành thủ tục cấp Giấy khai
sinh cho bản thân mình.

Kính mong q cơ quan xem xét, xác nhận.
Tôi xin chân thành cảm ơn.

<b>Xác nhận của UBND phường/xã</b>

<b>………..</b> <b>Người làm đơn</b>