Mẫu đơn xin xác nhận thuộc đối tượng ưu tiên

<span class='text_page_counter'>(1)</span><div class='page_container' data-page=1>

<b>CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM</b>
<b>Độc Lập – Tự Do – Hạnh Phúc</b>

<b>———————</b>

<i>……….., ngày … tháng …năm …</i>
<b>ĐƠN XIN XÁC NHẬN ĐỐI TƯỢNG ƯU TIÊN</b>

 <i>Căn cứ Nghị định số 86/2015/NĐ-CP ngày 02 tháng 10 năm 2015;</i>
 <i>Căn cứ ….;</i>

 <i>Căn cứ tình hình thực tế;</i>

<b>Kính gửi: – Ủy ban nhân dân huyện………;</b>
<b>– Ủy ban nhân dân xã………..</b>

Tôi là:……… Sinh ngày: ………..
Số CMND/CCCD:……… Cấp ngày: ……… Tại :………...
Là học sinh trường : ………..…..
Họ tên bố : ……….Sinh ngày :…………..….
Họ tên mẹ : ……….Sinh ngày :………….….
Hộ khẩu thường trú:………....
Nơi ở hiện nay: ………..
Nay tôi viết đơn này kính xin q cơ quan xin trình bày một việc sau:

………..
………..
………..
(Bạn trình bày hồn cảnh, lý do dẫn đến việc xin xác nhận. Ví dụ : Tơi là người dân
tộc thiểu số. Hiện tôi đang theo học tại trường Đại học…….. Theo quy định của nhà
trường để được miễn, giảm học phí tơi phải được chính quyền địa phương nơi tôi

Căn cứ theo quy định ……….; quy định tại Khoản 11 Điều 7 Nghị định
số 86/2015/NĐ-CP ngày 02 tháng 10 năm 2015 và thực tế nêu trên, nay tơi làm đơn
này kính đề nghị q cơ quan xác nhận bản thân tơi và gia đình tơi là người dân tộc
thiểu số sinh sống ở vùng có điều kiện kinh tế xã hội khó khăn để có thể được miễn
học phí

Để chứng minh cho những thơng tin tơi trình bày ở trên là đúng sự thật, tơi xin gửi
kèm theo đơn các tài liệu sau:………
Tôi xin cam đoan những nội dung trong đơn là hoàn toàn đúng sự thật và xin chịu mọi
trách nhiệm trước pháp luật.

Kính mong các quý cơ quan tạo điều kiện xác nhận cho tơi và gia đình tơi.
Tơi xin chân thành cảm ơn.

<b>Xác nhận của Ủy ban</b>
<b>nhân dân huyện ………..</b>

<b>Xác nhận của Ủy ban</b>
<b>nhân dân xã ………..</b>