ĐẠI CƯƠNG BỆNH nội TIẾT ppt _ BỆNH HỌC
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (923.62 KB, 61 trang )
Khoa Y – Bộ môn Bệnh học
Đại cương về nội tiết và
bệnh lý hệ nội tiết
Bài giả ng pptx các mơn chun ngành dượ c hay nhấ t có tạ i
“tài liệ u ngành dượ c hay nhấ t”;
/>use_id=7046916
Hypothalamus:
•GHRH, CRH, TRH, GnRH
•Somatostatin
•ADH
Pituitary:
•Growth hormone
•Prolactin
•ACTH, MSH
•TSH
•FSH & LH
•Oxytocin
•ADH
Pancreas:
•Insulin
•Glucagon
Ovaries:
•Estrogens
•Progesterone
Sản xuất Hormone :
tuyến“Cổ điển”
Epiphysis:
•Melatonin
Thyroid gland:
•T3, T4
•Calcitonin
Parathyroid
glands:
•Parathyroid h.
Adrenal cortex:
•Cortisol
•Aldosterone
•Androgens
Adrenal medulla:
•Catecholamines
Điều hịa cân bằng thể dịch
• Thần kinh
nhanh
Điều khiển
• Hormones
Chủ yếu là chuyển hóa, phát triển,
biệt hóa, duy trì nịi giống
Hormone
• Chất đươc sản xuất bởi một loại tế bào
chuyên biệt, thường tập trung trong một cơ
quan
• Vận chuyển qua máu tới cơ quan đích
• Tác động lên các tế bào hay vị trí đặc hiệu
(receptors)
Endocrine Organs
Hypothalamohypophyseal Portal System
Gonadotropin- releasing hormone
controls FSH + LH release
Thyrotropin- releasing hormone
Corticotropin- releasing hormone
Prolactin- releasing hormone
Prolactin- inhibiting hormone
GH- releasing hormone
Somatostatin
•
•
Hormones secreted by hypothalamus, travel in portal system to anterior pituitary
Hormones (red box) secreted by anterior pituitary (under control of hypothalamic
releasers and inhibitors)
Pituitary Hormones - Anterior Lobe
• Tropic hormones target other
endocrine glands
gonadotropins target gonads,
FSH (follicle stimulating
hormone) and LH (luteinizing
hormone)
TSH (thyroid stimulating
hormone)
ACTH (adrenocorticotropic
hormone)
• PRL (prolactin)
• GH (growth hormone )
Pituitary Hormone Actions
Anterior Lobe Hormones
• FSH
ovaries, stimulates development of eggs and follicles
testes, stimulates production of sperm
• LH
females, stimulates ovulation and corpus luteum to secrete progesterone and
estrogen
males, stimulates interstitial cells of testes to secrete testosterone
• TSH
stimulates growth of gland and secretion of thyroid hormone (TH)
• ACTH or corticotropin
regulates response to stress, stimulates adrenal cortex to secrete of
corticosteroids that regulate glucose, fat & protein metabolism
• PRL
female, milk synthesis after delivery
male, ↑ LH sensitivity, thus ↑ testosterone secretion
• GH or somatotropin
promotes tissue growth
Pituitary Hormones - Posterior Lobe
• Stores and releases
oxytocin and ADH
• ADH
targets kidneys to ↑
water retention,
reduce urine
• Oxytocin
labor contractions,
lactation
possible role sperm
transport, emotional
bonding
Sản xuất Hormone :
các nguồn ‘ít truyền thống
Endothelium:
•Endothelins
hơn”
•NO
•Prostanoids,...
Immune system:
Cardiocytes:
•ANP
•Cytokines
Platelets, mesenchyme:
Kidney:
Placenta:
GIT:
Adipocytes:
Gonads:
•Growth factors
•All hormones
•Leptin
•Erythropoietin
•RAS
•Gastrin
•Cholecystokinin
•Secretin,...
•Inhibins
•Activins
Hormones, cytokines,
các yếu tố phát triển
• Các điểm chung:
Số lượng nhỏ
Điều hịa các tế bào khác
Tác dụng qua các receptor
• Tương quan chặt chẽ giữa hệ miễn
dịch và nội tiết
Cấu trúc hóa học của
hormones
• Amines (from tyrosine)
• hydroxylation - catecholamines
• iodination - thyroid hormones
• Peptides/proteins
• Steroids (from cholesterol)
• adrenocortikoids
• sex hormones
• active metabolites of vitamin D
Genetic disorders
• Peptides/proteins:
Often gene coding the hormone
• -> ↓ activity (e.g. insulin)
• Amines & steroids:
gene coding enzyme catalyzing the
synthesis
-> ↓ hormone level
• and/or ↑ precurzor level
– e.g. ↑ androgens in deficient estrogen synthesis
Hormone release
• Proteins & catecholamines:
secretory granules, exocytosis
• for incorporation into granules often special
sequences cleaved off in granules or after
release
• stimulus →
↑ [Ca2+]i (influx, reticulum)
→ granules travel along
microtubules towards
cell membrane
QuickTime™ and a
(kinesins, myosins)
Video decompressor
are needed to see this picture.
→ fusion
Giải phóng Hormone
• Thyroid hormones:
made as part of thyroglobulin
stored in folicles
T3 & T4 secreted by enzymatic cleavage
• Steroid hormones:
• leave the cell across cell membrane right
after synthesis (no storage)
Điều hịa giải phóng hormone
• Feedback
Âm tính
↑ hormone
Mơ đích
Tuyến
ức chế
Sản xuất
Điều hịa giải phóng hormone
• Feedback
Âm tính
Dương tính (only narrow dose range)
↑ hormone
Tuyến
Mơ đích
Sản xuất
Điều hịa giải phóng hormone
• Feedback
Âm tính
Dương tính (only narrow dose range)
• Điều hịa thần kinh
Đau,xúc cảm, sex, chấn thương,
stress,...
e.g. ↑ oxytocin với sự kích thích núm vú
(trẻ bú)
Combined feedback
Stress etc.
CRH secretion in hypothalamus
stimulation
ACTH secretion in pituitary
inhibition
↑ plasma ACTH
cortisol secretion in adrenals
↑ plasma cortisol
Regulation of Hormone Secretion
• Non-hormonal
• Neuronal
• Hormonal
Control of release
regulated by
other hormones
Regulation of hormone release
• Rhythms
circadian
600
Cortisol
(nM)
500
400
300
200
100
0
09
21
Time of day
09
Regulation of hormone release
• Rhythms
circadian
• light/dark fine/tune endogenous rhythm of cells &
suprachiasmatic nucleus of hypothalamus
• melatonin, cortisol
monthly
seasonal (day length; atavistic)
developmental (puberty, menopause)
• Pulsations/oscillations
• gonadotropins
Pulsatility in
GnRH & LH release
14
12
GnRH (pg/10 min)
LH (ng/ml)
10
8
6
4
2
0
12:00
14:00
Time of day
16:00
Vận chuyển hormones
• Tự do trong máu:
Catecholamines
Most peptides
• Gắn với globulins vận chuyển đặc hiệu
(from liver):
Steroids
Thyroid hormones
Tác động của Hormone
• Receptor
Đáp ứng đặc hiệu với mỗi loại hormone
• (hệ thống truyền tin thứ hai)
• Tác động lên hoạt tính hoặc nồng độ các
enzymes, các yếu tố sao chép, hay proteins
cấu trúc
