Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (55.93 KB, 2 trang )
<span class='text_page_counter'>(1)</span><div class='page_container' data-page=1>
<b>CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM</b>
<b>Độc lập - Tự do - Hạnh phúc</b>
<b></b>
<b>---BIÊN BẢN BÀN GIAO</b>
<b>TRẢ LẠI MẶT BẰNG XÂY DỰNG CƠNG TRÌNH</b>
Cơng trình: ...
Hạng mục cơng trình:...
Địa điểm xây dựng: ...
<b>I. Thời gian bàn giao: Ngày tháng năm 201…</b>
<b>II. Thành phần bàn giao:</b>
<b>BÊN GIAO</b>
1. Đại diện Ban Quản lý Dự án ...
- Ông: ... Chức vụ: ...
- Ông: ... Chức vụ: ...
2. Đại diện nhà thầu:………….. (ghi tên nhà thầu)
- Ông: ... Chức vụ: ...
- Ông: ... Chức vụ: ...
<b>BÊN NHẬN </b>
1. Đại diện chính quyền địa phương:
- Ông: ... Chức vụ: ...
- Ông: ... Chức vụ: ...
Ơng (Bà) ...
Ngụ tại ấp………. Xã ………. Huyện ………. Tỉnh...
<b>III. Nội dung bàn giao:</b>
Nay cơng trình đã thi cơng hoàn thành, đơn vị thi công đã san trả lại mặt bằng phần
thu hồi đất tạm thời theo đúng hiện trạng ban đầu. Ban Quản lý Đầu tư và Xây dựng
Thủy lợi 10, đơn vị thi công và chính quyền địa phương tiến hành bàn giao trả mặt
bằng phần đất thu hồi tạm thời cho chủ hô là ông (bà): ………
Diện tích đất được bàn giao trả chủ hô là: …. m2.
Sau khi đo đạc, kiểm tra lại chủ hô công nhận diện tích đất được giao trả đúng và
đủ theo hồ sơ kỹ thuật đất và diện tích đất thu hồi tạm thời giao trả đã được san trả
đúng như hiện trạng ban đầu.
Chủ hô đồng ý nhận lại diện tích đất thu hồi tạm thời được giao trả và cam kết
khơng có khiếu nại gì sau này.
Biên bản được lập thành ….. bản có nôi dung như nhau, mỗi bên giữ 01 bản.
<b>CHỦ HỘ</b>
<i>(Ký tên ghi rõ họ tên)</i>
<b>BAN QUẢN LÝ DỰ ÁN ……</b>
<i>(Ký tên ghi rõ họ tên)</i>
<b>ĐD CHÍNH QUYỀN ĐỊA PHƯƠNG</b>
<i>(Ký tên ghi rõ họ tên)</i>