khoang sau pm
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (3.9 MB, 43 trang )
Siêu âm khoang sau phúc mạc
♦ I. Nhắc lại giải phẫu
Ở vị trí sau phúc mạc hiện diện 2 ngăn
chính :
- Khoang sau pm
- Khoang sau mạc
* Khoang sau pm : được chia làm 3 khoang
nhỏ ( từ trước ra sau )
+ Khoang cạnh thận trước thận : chứa
tuỵ ,tá tràng D3 ,D4 , đt lên , đt xuống , các
mạch máu , TK và mạch bạch huyết .
♦ Khoang quanh tháûn ; chæïa tháûn ,
thæåüng tháûn , niãûu qun , mảch mạu v
bảch mảch , tk v mä liãn kãút , måỵ bao
quanh tháûn .
♦ Khoang cảnh tháûn sau tháûn : chỉïa
mảch mạu , bảch mảch v dáy tk
* Khoang sau mảc : åí phêa sau cạc lạ mảc
cå , gäưm cạc khäúi cå
+ cå thàõt lỉng cháûu
+ cå cạnh cháûu
+ cå lỉng vng
+ cạc låïp cå læng sáu
♦ II . K thût khạm
- Âáưu d 3,5-5MHZ
- Thỉûc hiãûn cạc màût càõt ngang ,
dc âãø kho sạt khoang sau pm tỉì
cäüt cå honh âãún häú cháûu , bäø
sung bàịng cạc màût càõt vnh ( trong
trỉåìng håüp äø bủng nhiãưu håi v
thnh bủng quạ dy )
♦ III. Các cơ quan sau phúc mạc
♦ 1. Động mạch chủ bụng ( AO )
1.1. Bình thường : AO được tính từ vị trí
chui qua khỏi cơ hồnh ( d:2,5cm ) sau
đó đi xuống và khẩu kính nhỏ dần đến
vị trí phân chia đm chậu gốc
( d:1,5cm) . AO nằm trứoc và chếch T
cột sống , thành dày 1-2cm .Trên đường
đi cho các nhánh : TC , SMA , IMA , 2
RA .
♦ 1.2. Bệnh lý
♦ - Xơ vữa động mạch
♦ - Phình động mạch : khi d>3cm
Các thơng tin khi khảo sát phình AO
+vị trí túi phình , đặc biệt liên quan với gốc đm thận
+ hình dạng túi phình
+ mức độ lan tràn và tác động đến các phân nhánh
+ đk ngang lớn nhất , đk trước sau lớn nhất
+ chiều cao của tíu phình , đk cổ trên và dưới túi
phình
+ khẩu kính lịng mạch lưu thơng
-Vồợ tuùi phỗnh
- Boùc taùch AO
2. Tộnh maỷch chuớ dổoùi
2.1. Bỗnh thổồỡng
IVC hồỹp doỡng tổỡ hai tm cháûu gäúc , chảy
dáưn lãn trãn ra trỉåïc bãn P cäüt säúng . ÅÍ
mỉïc L2 IVC chảy sau âáưu tu v tm cỉía
v âi vo pháưn phêa sau gan , tm trãn gan
håüp dng åí âoản ny . Kháøu kênh
khong dỉåïi 2cm thay âäøi theo nhëp thåí
v chu chuøn tim
♦ 2.2.Bãûnh l
♦ - Thun tàõc IVC
♦ - Dn IVC
♦ - IVC v u bỉåïu
