ςΙΕℜΜ ΝΑ∏Ο
1. ∇Α∉Ι Χ√ΝΓ:
 ςιεm να⌡ο λα βενη νηιεm κηυα∑ν χα〈π τνη ηε τηα◊ν κινη τρυνγ νγ χηυ ψε〈υ δο
ϖιρυτ.
 Χαχ ϖιρυτ τηνγ γαψ ϖιεm να⌡ο  τρε εm λα: ϖιεm να⌡ο Νηατ Βαν, Εντεροϖιρυσ,
Ηερπεσ σιmπλεξ .
 Τυψ λοαι ϖιρυτ, βενη χο τηε∑ λαψ θυα 〉νγ mυοι 〉ο〈τ (ςΝΝΒ), 〉νγ ηο ηα〈π
(Ηερπεσ), ηοαχ 〉νγ τιευ ηοα (Εντεροϖιρυσ).
2. ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν:
Χηα∑ν 〉οαν ϖιεm να⌡ο δα ϖαο:
2.1 D∫χη τε∑ ηοχ:
 ςιεm να⌡ο Νηατ Βαν:
- Βενη λυ ηανη  ηα◊υ ηε〈τ χαχ τνη.
- Βενη ραι ραχ θυανη ναm, τηνγ ξαψ ρα τηανη δ∫χη ϖαο χαχ τηανγ 5,6,7.
- Βενη γαπ  mοι λα τυο∑ι, νηιε◊υ νηα〈τ  τρε εm τ 2−8 τυο∑ι.
 Εντεροϖιρυσ:
- Βενη ξαψ ρα θυανη ναm, τηυνγ ϖαο mυα ηε.
- Βενη λιεν θυαν 〉ε〈ν ϖιεχ κηονγ γι⌡ ϖε σινη κηι αν υο〈νγ.
- Τηνγ γαπ  τρε νηο < 4 τυο∑ι.
- Νγοαι ϖιεm να⌡ο χο τηε∑ γαψ ρα λιετ mε◊m, ϖιεm mανγ να⌡ο νχ τρονγ.
 Ηερπεσ σιmπλεξ:
- Τηνγ ϖιεm να⌡ο δο Ηερπεσ σιmπλεξ τψπε 1 (ΗΣς1).
- Βενη ραι ραχ θυανη ναm τηνγ γαπ  τρε > 2 τυο∑ι.
2.2 Λαm σανγ:
 Γιαι 〉οαν κηι πηατ:
- Σο〈τ χαο 〉οτ νγοτ 39−40Χ, τηνγ σο〈τ λιεν τυχ.
- ∇αυ 〉α◊υ (τρε χον βυ τηνγ χο νη⌡νγ χν κηοχ τηετ).
- Βυο◊ν νον, νον.
- Χαχ τριευ χηνγ κηαχ:
Τιευ χηαψ τηνγ πηαν λονγ κηονγ 〉αm mαυ
Ηο, χηαψ mυ⌡ι

Πηατ βαν.
Ηοι χηνγ ταψ χηαν mιενγ (mα∑ν 〉ο, βονγ νχ ηοαχ βαν mαυ  λονγ
βαν ταψ, βαν χηαν κεm λοετ mιενγ)  τρε ϖιεm να⌡ο δο Εντεροϖιρυσ 71.
 Γιαι 〉οαν τοαν πηατ: σαυ γιαι 〉οαν κηι πηατ, νηανη χηονγ ξυα〈τ ηιεν χαχ
τριευ χηνγ τηα◊ν κινη
- Ρο〈ι λοαν τρι γιαχ τ νηε 〉ε〈ν νανγ νη: νγυ γα, λι β, 〉 〉αν 〉ε〈ν ηον mε.
- Τηνγ χο χο γιατ, χο γιατ τοαν τηαν.
- Χο τηε∑ χο χαχ δα〈υ ηιευ τηα◊ν κινη κηαχ: Ηοι χηνγ mανγ να⌡ο, λιετ χηι, δα〈υ
τηα◊ν κινη κηυ τρυ, τανγ τρνγ λχ χ.


- Χο τηε∑ χο συψ ηο ηα〈π ηοαχ σο〈χ
2.3 Χαχ τηε∑ λαm σανγ:
 Τηε∑ το〈ι χα〈π: Σο〈τ χαο, χο βιε∑υ ηιεν τηα◊ν κινη νανγ νε◊, ηον mε, ρο〈ι λοαν ηο
ηα〈π, τ ϖονγ νηανη, 〉αχ βιετ λα 〉ο〈ι ϖι νηοm Εντεροϖιρυσ.
 Τηε∑ χα〈π τνη: Χαχ βιε∑υ ηιεν λαm σανγ νανγ, 〉ιε∑ν ηνη.
 Τηε∑ νηε: ρο〈ι λοαν τρι γιαχ νηε, πηυχ ηο◊ι νηανη χηονγ.
 Τηε∑ mανγ να⌡ο: Χη χο βιε∑υ ηιεν λα ϖιεm mανγ να⌡ο νχ τρονγ.
2.4 Ξετ νγηιεm:
2.4.1 D∫χη να⌡ο τυψ:
 D∫χη τρονγ, απ λχ βνη τηνγ ηοαχ τανγ.
 Προτειν βνη τηνγ ηοαχ τανγ νηε δι 1 γ/λ
 Γλυχοζα βνη τηνγ.
 Τε〈 βαο βνη τηνγ ηοαχ τανγ τ ϖαι χηυχ 〉ε〈ν ϖαι τραm, 〉α σο〈 βαχη χα◊υ 〉ν
νηαν, τρονγ γιαι 〉οαν σm χο τηε∑ 〉α σο〈 λα βαχη χα◊υ 〉α νηαν.
Κηονγ χηοχ δ∫χη να⌡ο τυψ τρονγ τρνγ ηπ τανγ απ λχ νοι σο, 〉ανγ σο〈χ, συψ ηο
ηα〈π νανγ.
2.4.2 Μαυ νγοαι βιεν:
 Σο〈 λνγ βαχη χα◊υ βνη τηνγ ηαψ τανγ νηε.
 Ιον 〉ο◊, 〉νγ ηυψε〈τ : τηνγ τρονγ γιι ηαν βνη τηνγ.

 ΚΣΤ σο〈τ ρετ (−)
Ξετ νγηιεm ξαχ 〉∫νη νγυψεν νηαν
 Τη νγηιεm ΕΛΙΣΑ ηυψε〈τ τηανη ηοαχ δ∫χη να⌡ο τυψ τm κηανγ τηε∑ ΙγΜ.
 ΠΧΡ δ∫χη να⌡ο τυψ.
 Πηαν λαπ σιευ ϖι τ mαυ, δ∫χη να⌡ο τυψ, βονγ νχ δα, δ∫χη mυ⌡ι ηονγ, πηαν.
Τ λε δνγ τνη τηα〈π
 Πηαν λαπ ϖιρυσ τ mο να⌡ο  βενη νηαν τ ϖονγ
Ξετ νγηιεm κηαχ κηι χο 〉ιε◊υ κιεν: ∇ιεν να⌡ο 〉ο◊, ΧΤ Σχαν να⌡ο, ΜΡΙ να⌡ο.
2.5 Χηα∑ν 〉οαν πηαν βιετ:
 Χο γιατ δο σο〈τ χαο.
 ςιεm mανγ να⌡ο mυ⌡.
 Σο〈τ ρετ τηε∑ να⌡ο.
 ∇ονγ κινη.
 Ηα 〉νγ ηυψε〈τ.
 Ρο〈ι λοαν 〉ιεν γιαι.
 Νγο 〉οχ χα〈π.

3. ∇ΙΕℵΥ ΤΡ:


 ςιεm να⌡ο ϖιρυτ λα mοτ βενη νανγ, νγυψ χ τ ϖονγ ϖα δι χηνγ χαο, χα◊ν
〉χ 〉ιε◊υ τρ∫ σm ται βενη ϖιεν. Νε〈υ χηα λοαι τρ 〉χ ϖιεm mανγ να⌡ο mυ
ηοαχ σο〈τ ρετ τηε∑ να⌡ο τη πηαι 〉ιε◊υ τρ∫ χηο 〉ε〈ν κηι χο βανγ χηνγ λοαι τρ.
 Ηιεν ναψ χηα χο τηυο〈χ 〉ιε◊υ τρ∫ 〉αχ ηιευ, νγοαι τρ ϖιεm να⌡ο δο Ηερπεσ
σιmπλεξ, χαχ βιεν πηαπ 〉ιε◊υ τρ∫ νη σαυ:
3.1 ∇ιε◊υ τρ∫ ηο τρ:
 Ηα νηιετ κηι σο〈τ χαο τρεν 38,5Χ:
- Παραχεταmολ 15 mγ/κγ/λα◊ν, υο〈νγ ηοαχ 〉ατ ηαυ mον, χο τηε∑ νηαχ λαι σαυ 6
γι, νγαψ 4 λα◊ν.
- Υο〈νγ 〉υ νχ νε〈υ τρε τνη ταο

- Λαυ mατ, 〉ατ τρε  νι τηοανγ κη.
 Χηο〈νγ χο γιατ:
- Dιαζεπαm 0,2−0,3mγ/κγ, τιεm mαχη χηαm (χη τηχ ηιεν  τυψε〈ν χ σ χο
〉ιε◊υ κιεν ηο◊ι σχ ϖ χο τηε∑ γαψ νγνγ τη). Ηοαχ Dιαζεπαm 0,5mγ/κγ, βm
ηαυ mον βανγ ο〈νγ τιεm 1mλ βο κιm κηι κηονγ χο 〉νγ τιεm τ⌠νη mαχη
- Νε〈υ σαυ 10 πηυτ κηονγ χατ 〉χ χν γιατ, χηο Dιαζεπαm τιεm τ⌠νη mαχη
λιε◊υ τη 2.
- Σαυ 〉ο, χον χο γιατ χηο Πηενοβαρβιταλ (Γαρδεναλ) 15−20mγ/κγ τρυψε◊ν τ⌠νη
mαχη χηαm τρονγ 1 γι, το〈τ νηα〈τ θυα βm τιεm, σαυ 〉ο χο τηε∑ δυνγ λιε◊υ δυψ
τρ 5 – 8 mγ/κγ/24 γι χηια 3 λα◊ν, τιεm βαπ .
 Χηο〈νγ συψ ηο ηα〈π:
- Λαm τηονγ τηοανγ 〉νγ τη: Ηυτ σαχη 〉αm ρα⌡ι.
- Χηο βενη νηαν τη οξψ νε〈υ κηο τη ηοαχ χο γιατ νηιε◊υ ϖα λυον γι⌡ ΣαΟ2 >
92%.
- Ηο ηα〈π ηο τρ:
+ Νεν 〉ατ νοι κη θυαν σm ϖα χηο τη mαψ κηι βενη νηαν χο χν νγνγ
τη ηοαχ τηα〈τ βαι κηι τη οξψ (ΣαΟ2<91%) 〉ε∑ τρανη τνη τρανγ τηιε〈υ οξψ mαυ
κεο δαι λαm νανγ τηεm τνη τρανγ πηυ ναο, το∑ν τηνγ 〉α χ θυαν δα∑ν 〉ε〈ν τ
ϖονγ.
+ Τη mαψ:
Χαχ τηονγ σο〈 βαν 〉α◊υ
. Χηε〈 〉ο:
Τη κιε∑m σοατ τηε∑ τχη
100%
. ΦιΟ2 βαν 〉α◊υ:
. Τηε∑ τχη κη λυ τηονγ (Τς):
10 − 15mλ/κγ
. Τα◊ν σο〈 τη:
< 1 τυο∑ι: 25 λ/πη, 1−5 τυο∑ι: 20 λ/πη, > 5 τυο∑ι: 15 λ/πη
. Τ λε ητ ϖαο/τη ρα (Ι/Ε):

1/2
. Χαι 〉ατ ΠΕΕΠ:
4 χmΗ2Ο
Σαυ 〉ο σε⌡ 〉ιε◊υ χηνη χαχ τηονγ σο〈 δα ϖαο 〉απ νγ λαm σανγ, κη mαυ
λυον γι⌡ ΠαΟ2 90 − 100 mmΗγ ϖα ΠαΧΟ2 35 − 45mmΗγ. Απ λχ 〉νγ τη το〈ι 〉α
<35mmΗγ. Πηο∑ι τη βνη τηνγ τρονγ ϖιεm να⌡ο ϖ τηε〈 χα◊ν τηεο δο⌡ι σατ ΣαΟ2 〉ε∑


νηανη χηονγ γιαm ΦιΟ2 < 60% . Τρονγ τρνγ ηπ πηυ πηο∑ι δο τηα◊ν κινη, ΠΕΕΠ
χο τηε∑ τανγ τ 5−10 χmΗ2Ο
Χαι mαψ τη ϖα ρυτ νοι κη θυαν κηι βενη νηαν τ τη κεm ηε〈τ χο γιατ, ο∑ν
〉∫νη ηυψε〈τ 〉ονγ ηοχ ,Ξ θυανγ πηο∑ι βνη τηνγ, κη mαυ βνη τηνγ ϖι ΦιΟ2
< 40% ϖα ΠΕΕΠ  4 χmΗ2Ο
 Χηο〈νγ σο〈χ:
Πηα◊ν λν χαχ τρνγ ηπ σο〈χ τρονγ ϖιεm ναο κηι ηον mε σαυ λα σο〈χ
τηα◊ν κινη. Τυψ νηιεν χα◊ν λοαι τρ σο〈χ γιαm τηε∑ τχη, σο〈χ νηιεm τρυνγ δο νηιεm
τρυνγ βενη ϖιεν. Νε〈υ δο σο〈χ τηα◊ν κινη: τρυψε◊ν τ⌠νη mαχη Dοπαmινε βατ 〉α◊υ 3−
5 γ/κγ/πη ϖα τανγ δα◊ν mοι 15 πηυτ το〈ι 〉α 10 γ/κγ/πη
 Χηο〈νγ πηυ να⌡ο:
Χη 〉∫νη: Κηι χο δα〈υ ηιευ πηυ να⌡ο νη:
- Νηχ 〉α◊υ νηιε◊υ κεm κχη τηχη ϖατ ϖα⌡
- Ηον mε
- Πηυ γαι τη∫
- Dα〈υ ηιευ τηα◊ν κινη κηυ τρυ, 〉ο◊νγ τ κηονγ 〉ε◊υ
- Γο◊νγ χνγ
- Τη κηονγ 〉ε◊υ, mαχη χηαm, ηυψε〈τ απ τανγ
Ξ τρ:
- Ναm 〉α◊υ χαο 30 〉ο.
- Τη οξψ, νε〈υ τη κηονγ ηιευ θυα νεν 〉ατ νοι κη θυαν σm ϖα τη mαψ.
Κηι τη mαψ χα◊ν τανγ τηονγ κη λυον γι⌡ ΠαΟ2 90 − 100 mmΗγ ϖα ΠαΧΟ2

τηα〈π 25 − 35mmΗγ. ΠαΧΟ2 τηα〈π γαψ χο mαχη mαυ να⌡ο λαm γιαm λυ
λνγ mαυ να⌡ο, γιαm απ λχ νοι σο.
- Ηαν χηε〈 δ∫χη: το∑νγ δ∫χη βανγ 1/2−3/4 νηυ χα◊υ βνη τηνγ.
- Dυνγ δ∫χη Μανιτολ 20% (5mλ χο 1γ Μανιτολ), χηο 0,5 γ/κγ/λα◊ν, τρυψε◊ν
τ⌠νη mαχη τρονγ 30 πηυτ. Χο τηε∑ χηο τρυψε◊ν νηαχ λαι σαυ 8 γι νε〈υ χον
βιε∑υ ηιεν πηυ να⌡ο, νηνγ κηονγ θυα 3 λα◊ν τρονγ 24 γι ϖα κηονγ θυα 3
νγαψ. Κηι τρυψε◊ν Μανιτολ χα◊ν τηεο σατ πηατ ηιεν δα〈υ ηιευ θυα ται ϖα ρο〈ι
λοαν 〉ιεν γιαι. Κηονγ δυνγ Μανιτολ τρονγ τρνγ ηπ σο〈χ, πηυ πηο∑ι.
- Dεξαmετηασονε: κηονγ ηιευ θυα
 ∇ιε◊υ χηνη ρο〈ι λοαν νχ, 〉ιεν γιαι, κιε◊m− τοαν, 〉νγ ηυψε〈τ:
- Λνγ δ∫χη τρυψε◊ν: τρονγ τρνγ ηπ ηον mε, χυνγ χα〈π  νηυ χα◊υ χ βαν
- Dυνγ δ∫χη: Dεξτροσε 5% τρονγ Νορmαλ Σαλινε ηοαχ Dεξτροσε 5% τρονγ
0,45% Σαλινε (Dεξτροσε 10% 250mλ + Νορmαλ σαλινε 0,9% 250mλ)
- ∇ιε◊υ χηνη 〉ιεν γιαι, 〉ονγ mαυ, κιε◊m τοαν τηεο κε〈τ θυα ξετ νγηιεm.

3.2. ∇ιε◊υ τρ∫ 〉αχ ηιευ:


Νγη⌠ 〉ε〈ν ϖιεm να⌡ο δο Ηερπεσ σιmπλεξ κηι ϖιεm να⌡ο τρε λν > 2 τυο∑ι χο
δα〈υ ηιευ τηα◊ν κινη κηυ τρυ κεm το∑ν τηνγ τηυψ τηαι δνγ τρεν 〉ιεν να⌡ο ηοαχ
χο κε〈τ θυα ΙγΜ ηοαχ ΠΧΡ δνγ τνη τρονγ δ∫χη να⌡ο τυψ.
Αχψχλοϖιρ: λιε◊υ 20mγ/κγ mοι 8 γι, τρυψε◊ν τ⌠νη mαχη τρονγ 1 γι. Ηιευ
θυα χυα Αχψχλοϖιρ δανγ υο〈νγ χον βαν χαι. Τηι γιαν 〉ιε◊υ τρ∫ τ νηα〈τ 14 νγαψ.
3.3. Λιευ πηαπ κηανγ σινη:
 Κηι χηα λοαι τρ 〉χ ϖιεm mανγ να⌡ο mυ, νηιεm τρυνγ ηυψε〈τ
 Κηι βοι νηιεm
3.4. Dινη δ⌡νγ ϖα χηαm σοχ:
3.4.1. Dινη δ⌡νγ:
Χυνγ χα〈π τηχ αν δε τιευ, νανγ λνγ χαο,〉υ mυο〈ι κηοανγ ϖα ϖιταmιν
τρονγ νγαψ. Νε〈υ βενη νηαν κηονγ τ αν δχ τη χηο αν θυα ο〈νγ τηονγ δα δαψ

(σ⌡α, βοτ). Νανγ λνγ βαο 〉αm χυνγ χα〈π 50 − 60 κχαλ/κγ/νγαψ. Νε〈υ συψ ηο ηα〈π
ηοαχ χο γιατ λιεν τυχ χα◊ν νυοι αν τ⌠νη mαχη.
3.4.2. Χηαm σοχ:
 Ηυτ 〉αm ρα⌡ι, ϖο∑ ρυνγ, κηονγ 〉ε∑  〉ονγ 〉νγ τη τρανη ταχ 〉νγ τη, ξεπ
πηο∑ι.
 Χηο〈νγ λοετ: τηαψ 〉ο∑ι τ τηε〈 mοι 2 γι, χο τηε∑ ναm 〉εm χηο〈νγ λοετ,.
 ςε σινη τηαν τηε∑, ρανγ, mιενγ, mατ, δα.
 Κε〈τ ηπ 〉ιε◊υ τρ∫ πηυχ ηο◊ι χηχ νανγ κηι βενη ο∑ν 〉∫νη ηο ηα〈π, τυα◊ν ηοαν
ηοαχ κηι χο βιε∑υ ηιεν δι χηνγ.
3.5. Τηεο δο⌡ι:
 Dα〈υ ηιευ σινη το◊ν, ΣαΟ2,mχ 〉ο τρι γιαχ τηανγ 〉ιε∑m Γλασγοω.
 Dα〈υ ηιευ τανγ απ λχ νοι σο.
 Ιον 〉ο◊, 〉υνγ ηυψε〈τ.
4. ΠΗΟ¬ΝΓ ΒΕ⊗ΝΗ:
 Χηο〈νγ mυοι 〉ο〈τ: Ναm mαν, διετ mυοι, διετ βο γαψ, ϖε σινη mοι τρνγ
(χηυο◊νγ νυοι για συχ πηαι ξα νι ).
 Τρανη λαψ mα◊m βενη θυα 〉νγ τιευ ηοα: Αν χην, γι⌡ ϖε σινη τηχ πηα∑m, ϖε
σινη χα νηαν.
 Τιεm ϖαχξιν πηονγ ϖιεm να⌡ο Νηατ Βαν
 Τιεm χηυνγ ϖαχχιν βαι λιετ, σι, θυαι β∫, τηυψ 〉αυ