phác đồ điều trị nhi sốt kéo dài trẻ em
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (49.09 KB, 3 trang )
ΣΟℑΤ ΚΕ∧Ο DΑ¬Ι
Ι. ∇ΝΗ ΝΓΗΑ:
Σο〈τ κεο δαι ηοαχ σο〈τ κηονγ ρο⌡ νγυψεν νηαν λα σο〈τ τρεν 380Χ κεο δαι ην 7
νγαψ mα χηα τm ρα νγυψεν νηαν. Νγυψεν νηαν σο〈τ κεο δαι τρε εm τηνγ λα
δο νηιεm κηυα∑ν (33%), βενη ηε τηο〈νγ (18%), υνγ τη (13%), κηαχ (15%),
κηονγ τm ρα νγυψεν νηαν (19%).
ΙΙ. ΧΟℜΝΓ ςΙΕ⊗Χ ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν:
1. Ηοι βενη:
Σο〈τ: τηι γιαν σο〈τ, 〉αχ 〉ιε∑m χυα σο〈τ
Τριευ χηνγ 〉ι κεm ϖι σο〈τ: ηο, νηχ 〉α◊υ, 〉αυ κηπ, τιε∑υ κηο, συτ χαν,
mετ mοι.
∇ιε◊υ τρ∫ τρχ 〉ο: κηανγ σινη, κηανγ σο〈τ ρετ, χορτιχοιδεσ.
Βενη 〉ι κεm: βενη τιm, κηπ, λαο, …; χηυνγ νγα ΒΧΓ.
D∫χη τε∑: σο〈νγ ηαψ 〉ι ϖαο ϖυνγ σο〈τ ρετ, τηνγ ηαν; τιε〈π ξυχ ϖι νγυο◊ν λαο.
2. Κηαm λαm σανγ:
Dα〈υ σινη το◊ν: mαχη, νηιετ 〉ο, ηυψε〈τ απ, νη∫π τη, τρι γιαχ. Πηαι τηεο δο⌡ι
νηιετ 〉ο τ νηα〈τ 4 γι/ λα◊ν.
Τηιε〈υ mαυ, ϖανγ δα.
Τm νη⌡νγ σανγ τηνγ δα: mυν mυ, ηο◊νγ βαν, βαν ξυα〈τ ηυψε〈τ.
Τm δα〈υ mανγ να⌡ο
Κηαm ται mυ⌡ι ηονγ χηυ ψ ϖιεm αmψγδαλε ηο〈χ mυ⌡, ϖιεm ται γι⌡α
Κηαm τιm τm δα〈υ ηιευ χυα βενη τιm σαν χο.
Κηαm πηο∑ι πηατ ηιεν νη⌡νγ το∑ν τηνγ πηο∑ι.
Κηαm γαν, λαχη, ηαχη.
Κηαm κηπ: σνγ, 〉αυ, ηαν χηε〈 ϖαν 〉ονγ. Κηαm τm 〉ιε∑m 〉αυ κηυ τρυ
χυα ξνγ δαι γι ψ χο〈τ τυψ ϖιεm ηαψ βενη αχ τνη.
3. ∇ε◊ νγη∫ ξετ νγηιεm:
α) Νη⌡νγ ξετ νγηιεm τηνγ θυψ:
Χονγ τηχ mαυ, πηε〈τ mαυ νγοαι βιεν δανγ ηυψε〈τ χα◊υ.
ΚΣΤ σο〈τ ρετ.
ΧΡΠ.
Το∑νγ πηαν τχη νχ τιε∑υ.
Ξ−θυανγ πηο∑ι.
Σιευ αm βυνγ κηαο σατ: γαν, λαχη, 〉νγ mατ, ηαχη ο∑ βυνγ, τηαν, απ ξε
σαυ.
β) Νε〈υ λαm σανγ ηαψ νη⌡νγ ξετ νγηιεm βαν 〉α◊υ γι ψ νγυψεν νηαν τη
τηχ ηιεν τιε〈π:
Χα〈ψ mαυ νε〈υ νγηι νηιεm τρυνγ ηυψε〈τ.
Χα〈ψ νχ τιε∑υ νε〈υ νγηι νηιεm τρυνγ τιε∑υ.
ΙDΡ, ςΣ, ΒΚ τρονγ δ∫χη δα δαψ, ΠΧΡ τρονγ χαχ δ∫χη mανγ πηο∑ι, mανγ
να⌡ο νε〈υ νγηι λαο.
Χα〈ψ mαυ, πηαν νγ WΙDΑΛ, χα〈ψ πηαν νε〈υ νγηι τηνγ ηαν.
Χα〈ψ mαυ λιεν τιε〈π 3 λα◊ν, σιευ αm τιm τm χαχ νο〈τ συι νε〈υ νγηι ϖιεm νοι
ταm mαχ
Χηοχ δ∫χη να⌡ο τυψ νε〈υ νγηι ϖιεm mανγ να⌡ο
Τη ΑΝΑ, ςΣ, ψε〈υ το〈 τηα〈π, ΛΕ χελλσ νε〈υ νγηι βενη λψ mο λιεν κε〈τ, mιεν
δ∫χη.
Τυψ 〉ο◊ νε〈υ νγηι βαχη ηυψε〈τ χα〈π, ηοι χηνγ τηχ βαο mαυ.
Σινη τηιε〈τ ηαχη χο∑ νε〈υ νγηι λαο ηοαχ αχ τνη.
Τη ΗΙς.
ΙΙΙ. Ξ√⇔ ΤΡ⊆
1. Νγυψεν ταχ ξ τρ:
Τχη χχ τm νγυψεν νηαν ϖα 〉ιε◊υ τρ∫ 〉αχ ηιευ τηεο νγυψεν νηαν
∇ιε◊υ τρ∫ τριευ χηνγ.
2. ∇ιε◊υ τρ∫ 〉αχ ηιευ:
Νε〈υ τm 〉χ νγυψεν νηαν σε⌡ 〉ιε◊υ τρ∫ τηεο νγυψεν νηαν. Νε〈υ κηονγ τm
〉χ νγυψεν νηαν κεm τηεο τνη τρανγ βενη νηαν νανγ σε⌡ 〉ιε◊υ τρ∫ τηεο κινη
νγηιεm:
α) Κηανγ σινη:
Χη 〉∫νη κηανγ σινη κηι:
Λαm σανγ χο δα〈υ ηιευ γι ψ ηοι χηνγ νηιεm τρυνγ γο◊m 2 δα〈υ ηιευ σαυ:
1) Ο⊕ νηιεm τρυνγ νγηι νγ ηαψ ξαχ 〉∫νη τρεν λαm σανγ; 2) τηαψ 〉ο∑ι τοαν
τηαν: σο〈τ > 38Χ, τη νηανη, mαχη νηανη; Τρονγ τρνγ ηπ νανγ ην
νε〈υ χο mοτ τρονγ χαχ βιε∑υ ηιεν σαυ: ρο〈ι λοαν τρι γιαχ χα〈π τνη, τιε∑υ τ,
τοαν χηυψε∑ν ηοα, σο〈χ, ξυα〈τ ηυψε〈τ δα νιεm, το∑ν τηνγ γαν.
Χαν λαm σανγ: βαχη χα◊υ 〉α νηαν > 15.000 / mm3 ηαψ < 5000/mm3 κεm
τηεο τανγ βανδ νευτροπηιλ > 10% ηατ 〉οχ, κηονγ βαο; ΧΡΠ > 20 mγ/λ
Κηανγ σινη χηον λα βαν 〉α◊υ λα: Χεφοταξιmε 100 – 200mγ/κγ/νγαψ.
β) Κηανγ σο〈τ ρετ:
Χη 〉∫νη δυνγ κηανγ σο〈τ ρετ κηι βενη νηαν σο〈νγ ηαψ 〉ι 〉ε〈ν ϖυνγ δ∫χη τε∑
σο〈τ ρετ κεm τηεο σο〈τ κεο δαι κηονγ ρο⌡ νγυψεν νηαν.
Dυνγ Αρτεmισινινε τρονγ 5 νγαψ.
χ) Κηανγ λαο:
Χη 〉∫νη τηυο〈χ κηανγ λαο τρονγ σο〈τ κεο δαι ξεm τηεm βαι λαο τρε εm
δ) Τηυο〈χ χ χηε〈 mιεν δ∫χη:
Χηα∑ν 〉οαν σο〈τ δο νγυψεν νηαν βενη λψ mιεν δ∫χη χα◊ν πηαι:
Τηατ χαν νηαχ σαυ κηι 〉α⌡ λοαι τρ χαχ νγυψεν νηαν νηιεm τρυνγ, βενη
αχ τνη.
Τεστ ΑΝΑ (+).
ε) Σο〈τ δο τηυο〈χ:
∇αψ λα χηα∑ν 〉οαν χα◊ν 〉ατ ρα νε〈υ βενη νηαν 〉ανγ δυνγ κηανγ σινη mα
ϖαν χον σο〈τ, κεm το∑νγ τρανγ το〈τ. Τηυνγ βενη νηαν ηε〈τ σο〈τ σαυ κηι νγνγ
κηανγ σινη 24−48 γι.
3. ∇ιε◊υ τρ∫ τριευ χηνγ:
Dυνγ τηυο〈χ ηα σο〈τ: Παραχεταmολ 10 – 15 mγ/κγ/ λιε◊υ mοι 4 –6 γι.
Υο〈νγ νηιε◊υ νχ, δινη δ⌡νγ 〉α◊ψ 〉υ, χυνγ χα〈π τηεm σινη το〈 ϖα νγυψεν
το〈 ϖι λνγ.
