ΝΗΙΕ℘Μ ΤΡΥ¬ΝΓ ΒΕ⊗ΝΗ ςΙΕ⊗Ν
Ι. ∇Α∉Ι Χ√ΝΓ:
Νηιεm τρυνγ βενη ϖιεν λα νηιεm τρυνγ mα βενη νηαν mαχ πηαι τρονγ τηι
γιαν ναm ϖιεν το〈ι τηιε∑υ 48 γι ϖα κηονγ  τρονγ γιαι 〉οαν υ βενη ται τηι 〉ιε∑m
νηαπ ϖιεν. Νηιεm τρυνγ βενη ϖιεν τηνγ γαπ  χαχ βενη νηαν νανγ ναm 
κηοα ηο◊ι σχ, ηαυ πηαυ, πηονγ, βαο γο◊m ϖιεm πηο∑ι βενη ϖιεν, νηιεm τρυνγ
ηυψε〈τ δο χατηετερ, νηιεm τρυνγ τιε∑υ, νηιεm τρυνγ ϖε〈τ mο∑ ηαψ πηονγ. Ηαυ θυα
λαm τανγ τηι γιαν ναm ϖιεν, τανγ χη πη 〉ιε◊υ τρ∫ ϖα τ ϖονγ.
Χαχ ψε〈υ το〈 νγυψ χ:
 Τηυ τηυατ ξαm λα〈ν.
 Το∑ν τηνγ δα ϖα νιεm mαχ.
 Βενη νανγ, ναm ϖιεν λαυ.
 Σ σινη.
 ∇ιε◊υ τρ∫ κηανγ σινη, ανταχιδεσ, κηανγ Η2.
 Συψ γιαm mιεν δ∫χη.
 Συψ δινη δ⌡νγ.
Χαχ ταχ νηαν τηνγ γαπ τρονγ νηιεm τρυνγ βενη ϖιεν:
 ςι κηυα∑ν: τηνγ λα 〉α κηανγ κηανγ σινη.
- ςι κηυα∑ν Γρ(−) ηιε〈υ κη: Πσευδοmονασ, Κλεβσιελλα, Εντεροβαχτερ
- ςι κηυα∑ν Γρ(+): Σ. αυρευσ (ΜΡΣΑ), Χοαγυλασε νεγατιϖε Σταπηψλοχοχχι
 Σιευ ϖι: ΡΣς, Ροταϖιρυσ.
 Να〈m: Χανδιδα.
ΙΙ. ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν:
Τιευ χηυα∑ν χηα∑ν 〉οαν:
Λοαι νηιεm τρυνγ
ςιεm πηο∑ι

!
!
!

Νηιεm τρυνγ
ηυψε〈τ δο χατηετερ
Νηιεm τρυνγ ϖε〈τ
mο∑ ηοαχ πηονγ

!
!
!

!

Τιευ χηυα∑ν χηα∑ν 〉οαν
∇αm mυ, ραν πηο∑ι ηοαχ ηοι
χηνγ 〉ονγ 〉αχ πηο∑ι.
Ξθυανγ: τηαm νηιεm mι.
Πηαν λαπ 〉χ ταχ νηαν τ
δ∫χη ηυτ κη θυαν ηαψ ρα
κη θυαν, χηοχ πηο∑ι.
Σο〈τ > 38οΧ, χο ηοαχ κηονγ
σο〈χ.
Χα〈ψ mαυ δνγ τνη.
Σνγ, 〉ο, νονγ, 〉αυ ηοαχ
χηαψ mυ τ ϖε〈τ τηνγ ηοαχ
ϖε〈τ πηονγ 〉ο∑ι τηανη mαυ
ναυ
Πηαν λαπ 〉χ ταχ νηαν τ

Ξετ νγηιεm χα◊ν λαm
! Ξθυανγ πηο∑ι.
! D∫χη ηυτ κη θυαν

ηοαχ ρα κη θυαν,
χηοχ πηο∑ι: νηυοm
γραm, χα〈ψ.
! Χα〈ψ mαυ.
! Χα〈ψ mαυ.
! Χα〈ψ 〉α◊υ χατηετερ.

!
!

Μυ, δ∫χη τιε〈τ:
νηυοm γραm, χα〈ψ
Χα〈ψ mαυ


Νηιεm τρυνγ τιε∑υ

ϖε〈τ τηνγ
! Σο〈τ κεm δα〈υ ηιευ λαm σανγ
νηιεm τρυνγ τιε∑υ
! Νχ τιε∑υ: βαχη χα◊υ (+),
νιτριτε (+)
! Χα〈ψ νχ τιε∑υ: 1 ταχ νηαν >
105 ΧΦΥ/ mΛ

!
!

ΤΠΤΝΤ
Χα〈ψ νχ τιε∑υ


ΙΙΙ. ∇ΙΕℵΥ ΤΡ:
1. Νγυψεν ταχ 〉ιε◊υ τρ∫:
 Πηαν λαπ ταχ νηαν 〉αχ βιετ νηυοm γραm, χα〈ψ ϖα λαm κηανγ σινη 〉ο◊ τρχ
κηι χηο κηανγ σινη.
 Λα χηον κηανγ σινη βαν 〉α◊υ τυψ τηυοχ ϖαο λοαι νηιεm τρυνγ βενη ϖιεν
ϖα mχ 〉ο 〉ε◊ κηανγ κηανγ σινη χυα ϖι κηυα∑ν τηνγ γαπ ται κηοα.
 Κηι 〉ο∑ι κηανγ σινη, νγοαι κε〈τ θυα κηανγ σινη 〉ο◊ χα◊ν κε〈τ ηπ ϖι 〉απ
νγ λαm σανγ.
2. Κηανγ σινη:
2.1. Κηανγ σινη βαν 〉α◊υ:
2.1.1. ςιεm πηο∑ι βενη ϖιεν: τηνγ λα δο τρχ κηυα∑ν Γραm αm, σαυ 〉ο λα
Σταπηψλοχοχχυσ αυρευσ
 Νηυοm γραm δ∫χη κη θυαν αm τνη ηοαχ κηονγ τηχ ηιεν:
Χεφοταξιmε ηοαχ Χεφτριαξονε + Γενταmψχινε ξ 14 νγαψ. Νε〈υ νγηι τυ χα◊υ: τηεm
Οξαχιλλιν ξ 14 νγαψ ηοαχ 5 − 7 νγαψ σαυ ηε〈τ σο〈τ.
 Νηυοm γραm δ∫χη κη θυαν δνγ τνη:
- Τρχ κηυα∑ν γραm αm: Χεφοταξιmε ηοαχ Χεφτριαξονε + Γενταmψχινε
- Χα◊υ τρυνγ γραm δνγ δανγ χηυm: Οξαχιλλινε + Γενταmψχινε χο τηε∑
κε〈τ ηπ Χεφοταξιmε ηοαχ Χεφτριαξονε.
 Νε〈υ βενη νηαν 〉ανγ ναm ται κηοα ηο◊ι σχ: Χιπροφλοξαχιν / Πεφλοξαχιν/
Χεφταζιδιmε/ Ιmιπενεm / Χεφεπιm  ςανχοmψχιν
2.1.2. Νηιεm τρυνγ ηυψε〈τ δο χατηετερ: τηνγ δο Χοαγυλασε νεγατιϖε
Σταπηψλοχοχχι ηοαχ Σταπηψλοχοχχυσ αυρευσ.
- Οξαχιλλινε + Γενταmψχινε χο τηε∑ κε〈τ ηπ Χεφοταξιmε ηοαχ Χεφτριαξονε
κηι χο βιε∑υ ηιεν 〉ε δοα τνη mανγ (σο〈χ, συψ ηο ηα〈π νανγ).
- D∫ νγ Οξαχιλλινε: ςανχοmψχινε
2.1.3. Νηιεm τρυνγ τιε∑υ: τηνγ λα τρχ κηυα∑ν γραm (–)
- Χεφοταξιmε ηοαχ Χεφτριαξονε + Γενταmψχινε
2.1.4. Νηιεm τρυνγ ϖε〈τ mο∑ ηαψ ϖε〈τ πηονγ: τηνγ δο Σ. αυρευσ,

Στρεπτοχοχχυσ πψογενεσ, τρχ κηυα∑ν γραm (–), Πσευδοmονασ
 Νηυοm γραm mυ ϖε〈τ τηνγ αm τνη ηοαχ κηονγ τηχ ηιεν:
- ςε〈τ mο∑: Χεπηαλοσπορινε τηε〈 ηε 1 + Γενταmψχινε  Οξαχιλλιν
- ςε〈τ πηονγ: Χεφοταξιmε ηοαχ Χεφτριαξονε + Γενταmψχινε  Οξαχιλλιν
 Νηυοm γραm mυ ϖε〈τ τηνγ δνγ τνη:


- Χα◊υ τρυνγ γραm δνγ δανγ χηυm: Οξαχιλλινε + Γενταmψχινε
- Τρχ κηυα∑ν γραm αm: Χεφοταξιmε ηοαχ Χεφτριαξονε + Γενταmψχινε
2.2. Κηανγ σινη σαυ κηι χο κε〈τ θυα πηαν λαπ ϖι κηυα∑ν ϖα κηανγ σινη 〉ο◊
ςιεχ τιε〈π τυχ δυνγ κηανγ σινη 〉ανγ 〉ιε◊υ τρ∫ ηοαχ 〉ο∑ι κηανγ σινη κηαχ
τυψ τηυοχ ϖαο 〉απ νγ λαm σανγ ϖα κε〈τ θυα κηανγ σινη 〉ο◊.
 Λαm σανγ 〉απ νγ το〈τ: τιε〈π τυχ κηανγ σινη 〉ανγ δυνγ τρονγ 10−14 νγαψ
ηαψ ηε〈τ σο〈τ ϖα τριευ χηνγ λαm σανγ τ νηα〈τ 5 νγαψ.
 Λαm σανγ ξα〈υ ην ηοαχ κηονγ χαι τηιεν:
- Πηαν λαπ 〉χ ταχ νηαν γαψ βενη: 〉ο∑ι κηανγ σινη τηεο κηανγ σινη 〉ο◊:
+ Χοαγυλασε νεγατιϖε Σταπηψλοχοχχι ηοαχ Σταπηψλοχοχχυσ αυρευσ:
Οξαχιλλινε νε〈υ χηα δυνγ ϖα κηανγ σινη δο◊ χον νηαψ. Νε〈υ κηανγ
Οξαχιλλινε 〉ο∑ι σανγ ςανχοmψχινε ϖα χο τηε∑ πηο〈ι ηπ Ριφαmπιχινε
τρονγ 5 νγαψ 〉α◊υ.
+ Τρχ κηυα∑ν Γραm αm:
Κηανγ Χεφοταξιmε: 〉ο∑ι σανγ Φλυοροθυινολονε 〉νγ τ⌠νη mαχη ηοαχ
Χεφταζιδιmε + Αmικαχινε τρονγ τρνγ ηπ Πσευδοmονασ.
Κηανγ Χεφοταξιmε, Θυινολονε ϖα Χεφταζιδιmε νηνγ νηαψ Ιmιπενεm:
〉ο∑ι σανγ Ιmιπενεm  Αmικαχινε. Τηυο〈χ τηαψ τηε〈 λα Χεφεπιm νε〈υ ϖι
κηυα∑ν χον νηαψ ϖι Χεφεπιm.
- Κηονγ πηαν λαπ 〉χ ϖι κηυα∑ν γαψ βενη: νεν λαπ λαι χα〈ψ mαυ ηοαχ
βενη πηα∑m, τm ϖα σm λοαι βο χαχ ψε〈υ το〈 νγυψ χ νηιεm τρυνγ βενη
ϖιεν (χατηετερ ΤΜ, σονδ τιε∑υ, νοι κη θυαν). Νε〈υ βενη νηαν 〉ανγ δυνγ
Χεφοταξιmε, κηανγ σινη 〉χ χηον λα Φλυοροθυινολονε 〉νγ τ⌠νη mαχη

ϖα χο τηε∑ πηο〈ι ηπ κηανγ σινη χηο〈νγ τυ χα◊υ Οξαχιλλινε ηοαχ
ςανχοmψχινε. Νε〈υ κηανγ ϖι Φλυοροθυινολονε, 〉ο∑ι σανγ Ιmιπενεm
ηοαχ Χεφεπιm  Αmικαχινε
- Νε〈υ νγηι νγ να〈m: Αmπηοτεριχιν Β ηοαχ Φλυχοναζολε ξ 14 νγαψ
3. ∇ιε◊υ τρ∫ κηαχ:
3.1. Ηαν χηε〈 ηοαχ λοαι βο νγυο◊ν νηιεm
 Ρυτ βο ϖα τηαψ mι  ϖ∫ τρ κηαχ χαχ χατηετερ τ⌠νη mαχη ηοαχ 〉ονγ mαχη
κηι νγηι νγ νηιεm τρυνγ, σοι ϖα χα〈ψ 〉α◊υ χατηετερ ρυτ βο.
 Ρυτ τηονγ τιε∑υ νε〈υ 〉χ.
 ∇αm βαο ϖο τρυνγ χαχ κψ⌡ τηυατ ξαm λα〈ν ϖα χηαm σοχ
3.2. Τηεο δο⌡ι ϖα 〉ιε◊υ τρ∫ χαχ βιε〈ν χηνγ χυα νηιεm τρυνγ βενη ϖιεν:
συψ ηο ηα〈π, σο〈χ νηιεm τρυνγ…
4. Πηονγ νγα:
 Ρα ταψ τρχ ϖα σαυ κηι χηαm σοχ βενη νηαν
 ∇αm βαο κψ⌡ τηυατ ϖο τρυνγ κηι: ηυτ 〉αm, τιεm χηχη, ρα ϖε〈τ τηνγ, 〉ατ
ϖα λυ τηονγ τιε∑υ
 Ηαν χηε〈 χαχ τηυ τηυατ ξαm λα〈ν


 Νεν δυνγ δυνγ χυ δυνγ mοτ λα◊ν, νε〈υ δυνγ λαι πηαι κη τρυνγ 〉υνγ θυι
χαχη
 Σm ρυτ βο χατηετερ, νοι κη θυαν (χηον πηνγ πηαπ γιυπ τη κηονγ
ξαm λα〈ν), τηονγ τιε∑υ νε〈υ 〉χ
 ςατ λψ τρ∫ λιευ ηο ηα〈π  βενη νηαν ηον mε, γιυπ τη.
 Dυνγ ηε τηο〈νγ κν τρονγ δαν λυ νχ τιε∑υ
 Ναm πηονγ χαχη λψ τρονγ χαχ τρνγ ηπ το∑ν τηνγ δα διεν ρονγ, βενη
λαψ.
ςα〈ν 〉ε◊
Ρα ταψ λα 1 βιεν πηαπ θυαν τρονγ
τρονγ πηονγ χηο〈νγ νηιεm τρυνγ

βενη ϖιεν
Κηονγ σ δυνγ τηνγ θυι κηανγ
σινη δ πηονγ 〉ε∑ νγα νηιεm
τρυνγ βενη ϖιεν.
Νγυψ χ νηιεm τρυνγ βενη ϖιεν
τανγ τηεο τηι γιαν τη mαψ.

Μχ 〉ο χηνγ χ
Ι
ΧDΧ 2000; Νελσον 2000
Ι
Ηοσπιταλ Επιδεmιολογψ ανδ Ινφεχτιον
Χοντρολ 1996
Ι
Ηοσπιταλ Επιδεmιολογψ ανδ Ινφεχτιον
Χοντρολ 1996