phác đồ điều trị nhi nhiễm trùng tụ cầu
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (47.69 KB, 3 trang )
ΝΗΙΕ℘Μ ΤΡΥ¬ΝΓ DΟ ΤΥ∉ ΧΑℵΥ
Ι. ∇Α∉Ι Χ√ΝΓ:
Τυ χα◊υ γαψ νηιεm τρυνγ χο ηαι λοαι: Σταπηψλοχοχχυσ αυρευσ ϖα χοαγυλασε
νεγατιϖε σταπηψλοχοχχι. Νηιεm τρυνγ δο χοαγυλασε νεγατιϖε σταπηψλοχοχχι τ γαπ
ϖα τηνγ λα νηιεm τρυνγ λιεν θυαν 〉ατ χαχ δυνγ χυ τρονγ λονγ mαχη mαυ.
Πηα◊ν λχ χαχ τυ χα◊υ ηιεν ναψ κηανγ Πενιχιλλιν, χον νηαψ Μετηιχιλλινε ϖα
Αmινιγλψχοσιδε νγοαι τρ νηιεm τυ χα◊υ τρονγ βενη ϖιεν.
ΙΙ. ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν:
1. Χηα∑ν 〉οαν χαχ βενη δο τυ χα◊υ:
α) ςιεm mο τε〈 βαο ϖα νηοτ δα, απ ξε:
Σνγ 〉ο νονγ 〉αυ ϖυνγ δα β∫ ϖιεm (ϖιεm mο τε〈 βαο) ηοαχ κεm τηεο χο ο∑
mυ (νηοτ, απ ξε).
β) ςιεm πηο∑ι, τραν mυ mανγ πηο∑ι:
Τηαm νηιεm πηο∑ι ηαι βεν δανγ 〉ο〈m, χο βονγ κη, διεν τιε〈ν νηανη
(ϖιεm πηο∑ι) ηαψ κεm τραν mυ mανγ πηο∑ι.
χ) ςιεm ξνγ, ϖιεm κηπ:
! Σνγ νονγ 〉ο 〉αυ πηα τρεν ξνγ ϖιεm, κηπ κεm γιι ηαν χ 〉ονγ
! Ξθυανγ ξνγ: ηνη ανη ϖιεm ξνγ τηνγ ξυα〈τ ηιεν σαυ 10−20 νγαψ
νηιεm τρυνγ
δ) ςιεm νοι ταm mαχ, τραν mυ mανγ τιm:
! Βενη νηαν χο βενη τιm τρχ, σο〈τ χαο κεο δαι, συι ϖαν τιm (ϖιεm νοι ταm
mαχ)
! Ο⊕ νηιεm τρυνγ δα, τραν δ∫χη mανγ τιm τρεν σιευ αm.
ε) Νηιεm τρυνγ ηυψε〈τ:
Βενη χανη λαm σανγ νηιεm τρυνγ ηυψε〈τ τρεν βενη νηαν χο νηοτ δα,
ϖιεm ξνγ, ϖιεm πηο∑ι χο βονγ κη.
Χαχ ϖι κηυα∑ν Γραm (−), Χηροmοβαχτεριυm χυ⌡νγ χο τηε∑ χο βενη χανη λαm σανγ
τνγ τ τυ χα◊υ.
2. Ξετ νγηιεm:
! ΧΤΜ
! Ξθυανγ πηο∑ι κηι χο συψ ηο ηα〈π
! Ξθυανγ ξνγ
! Χα〈ψ mαυ κηι χο βιε∑υ ηιεν νηιεm τρυνγ τοαν τηαν, νηιεm τρυνγ ηυψε〈τ,
ϖιεm νοι ταm mαχ
! Χηοχ ηυτ ο∑ mυ: νηυοm γραm, πηαν λαπ ϖι κηυα∑ν ϖα κηανγ σινη 〉ο◊.
ΙΙΙ. ∇ΙΕℵΥ ΤΡ:
1. Νγυψεν ταχ:
! Πηαν λαπ ϖι κηυα∑ν τρχ κηι χηο κηανγ σινη
! Κηανγ σινη χηο〈νγ τυ χα◊υ
! Dαν λυ ο∑ mυ
! ∇ιε◊υ τρ∫ βιε〈ν χηνγ
2. ∇ιε◊υ τρ∫:
2.1. Κηανγ σινη:
Βενη νηαν πηαι 〉χ πηαν λαπ ϖι κηυα∑ν 〉αχ βιετ λα νηυοm γραm mυ λα〈ψ
τ απ ξε σε⌡ τηα〈ψ χα◊υ τρυνγ γραm δνγ δανγ χηυm
α) Κηανγ σινη βαν 〉α◊υ:
! ςιεm mο τε〈 βαο ϖα απ ξε, νηοτ κηονγ χο βιε∑υ ηιεν τοαν τηαν: Οξαχιλλινε
υο〈νγ ηοαχ Χεπηαλεξινε υο〈νγ
! Χαχ τρνγ ηπ κηαχ χο βιε∑υ ηιεν τοαν τηαν ηοαχ νηιεm τρυνγ νανγ:
Οξαχιλλινε ΤΜ + Γενταmψχινε.
! Βενη νηαν τρονγ τνη τρανγ νγυψ κ∫χη: συψ ηο ηα〈π νανγ, σο〈χ τη χο τηε∑
δυνγ ςανχοmψχινε νγαψ τ 〉α◊υ.
β) Σαυ κηι χο κε〈τ θυα πηαν λαπ ϖι κηυα∑ν ϖα κηανγ σινη 〉ο◊:
! Λαm σανγ 〉απ νγ το〈τ: τιε〈π τυχ κηανγ σινη 〉ανγ 〉ιε◊υ τρ∫ χηο 〉υ 7 νγαψ
τρονγ τρνγ ηπ νηοτ δα. Χαχ τρνγ ηπ κηαχ τιε〈π τυχ κηανγ σινη τρονγ
3−4 τυα◊ν, ριενγ Γενταmψχινε χη χηο τρονγ 5−7 νγαψ 〉α◊υ. Τηνγ σαυ 1
τυα◊ν, κηι βενη νηαν ηε〈τ σο〈τ, αν υο〈νγ 〉χ χο τηε∑ 〉ο∑ι σανγ Οξαχιλλινε
〉νγ υο〈νγ νε〈υ βενη νηαν 〉ανγ δυνγ Οξαχιλλινε χηχη.
! Λαm σανγ ξα〈υ ην ηοαχ χηα χαι τηιεν:
- Κηανγ σινη 〉ο◊ χον νηαψ Οξαχιλλινε: νε〈υ βενη νηαν χη χον σο〈τ νηνγ
χαχ δα〈υ ηιευ κηαχ κηονγ νανγ ην τη ϖαν τιε〈π τυχ Οξαχιλλινε
- Κηανγ σινη 〉ο◊ κηανγ Οξαχιλλινε: 〉ο∑ι σανγ ςανχοmψχινε ϖα χο τηε∑ πηο〈ι
ηπ Ριφαmπιχινε υο〈νγ.
- Πηαν λαπ ϖι κηυα∑ν αm τνη: 〉ανη για λαι λαm σανγ, τm ο∑ νηιεm τρυνγ
κηαχ ϖα σαυ κηι 〉α⌡ λοαι βο ταχ νηαν λα τρχ κηυα∑ν γραm αm τη 〉ο∑ι σανγ
ςανχοmψχινε. Νε〈υ κηονγ λοαι βο 〉χ τρχ κηυα∑ν γραm αm ηοαχ ϖιεm
ξνγ τρε δι 3 τυο∑ι (χο τηε∑ δο Ηεmοπηιλυσ τψπε β) τη χο τηε∑ δυνγ
πηο〈ι ηπ mοτ κηανγ σινη κηαχ χο ταχ δυνγ τρεν τρχ κηυα∑ν γραm αm
νη Χεφοταξιmε.
χ) Τηι γιαν 〉ιε◊υ τρ∫ κηανγ σινη τ νηα〈τ
! ςιεm mο τε〈 βαο: 7 νγαψ
! ςιεm πηο∑ι, τραν mυ mανγ πηο∑ι: 3−4 τυα◊ν
! ςιεm νοι ταm mαχ: 4−6 τυα◊ν
! ςιεm ξνγ: 3 − 6 τυα◊ν
2.2. Dαν λυ ο∑ mυ
2.3. ∇ιε◊υ τρ∫ βιε〈ν χηνγ:
! Συψ ηο ηα〈π: τη οξψ, χηοχ γιαι απ τραν mυ mανγ πηο∑ι, mανγ τιm
! Σο〈χ: ξεm πηαχ 〉ο◊ 〉ιε◊υ τρ∫ σο〈χ
! ςατ λψ τρ∫ λιευ τρονγ τραν mυ mανγ πηο∑ι
! Dαν λυ mανγ πηο∑ι, mανγ τιm ηαψ πηαυ τηυατ βοχ ταχη mανγ πηο∑ι,
mανγ τιm.
2.4. Τηεο δο⌡ι:
! Dα〈υ ηιευ σινη το◊ν
! Dα〈υ ηιευ συψ ηο ηα〈π, χηεν επ τιm
! Dιεν τιε〈ν ο∑ απ ξε 〉ε∑ χη 〉∫νη δαν λυ.
! Τηεο δο⌡ι λνγ νχ τιε∑υ ϖα ΤΠΤΝΤ, χηχ νανγ τηαν νγαψ τη 5 σαυ 〉ιε◊υ
τρ∫.
