VỠ TỬ CUNG
I. Câu hỏi ngắn
1. Kể 2 triệu chứng chính của vỡ tử cung trong chuyển dạ:
A. ...................................
B. ...................................
2. Vỡ tử cung trên một tử cung có sẹo mổ cũ khác với vỡ tử cung không có sẹo
mổ cũ ở điểm:
A. Vỡ tử cung trên tử cung có sẹo mổ cũ chảy máu nhiều hơn
B. Vỡ tử cung trên tử cung có sẹo mổ cũ thường không có triệu chứng doạ
vỡ điển hình trước đó.
C. Vỡ tử cung trên tử cung có sẹo mổ cũ có thể xảy ra khi chưa có chuyển
dạ.
D. Cả A, B, C đều đúng.
E. Chỉ có B và C đúng.
3. Vỡ tử cung trong chuyển dạ có thể chẩn đoán được nhờ những triệu chứng
sau:
A. Dấu hiệu Bandl-Frommel-cơn go tử cung dồn dập.
B. Dấu hiệu Bandl-Frommel-cơn go tử cung dồn dập-chảy máu đỏ tươi ra
ngoài âm đạo.
C. Dấu hiệu Bandl-Frommel-cơn go tử cung dồn dập-khám âm đạo thấy
ngôi thai bị đẩy lên cao.
D. Tình trạng choáng đột ngột của sản phụ, khám âm đạo thấy ngôi thai bị
đẩy lên cao-chảy máu đỏ tươi âm đạo.
E. Dấu hiệu Bandl- Frommel, thai suy cấp-ra máu đỏ tươi âm đạo.
4. Trong nữa cuối thời kỳ thai nghén và trong chuyển dạ có 3 nguyên nhân gây
chảy máu là:
A. ............................
B. ............................
C. ............................
5. Kể 2 triệu chứng chính của doạ vỡ tử cung:
A. .....................

B. .....................
6. Chấn thương nào sau đây thường hay đi kèm với vỡ tử cung ở đoạn dưới:
A. Rách bàng quang.
B. Rách động mạch tử cung.
C. Tổn thương niệu quản.
D. Tụ máu trong dây chằng rộng.
E. Tất cả các câu trên đều đúng
7. Dấu hiệu nào sau đây gợi ý nhiều nhất đến vỡ tử cung trong chuyển da:
A. thai suy đột ngột.
B. Ngôi thai không tiến triển.
C. Bụng lình phình, sờ thấy thai nhi dưới da bụng.
D. Thông tiểu có lẫn máu.
E. Vòng Bandl lên đến rốn.
8. Nguyên nhân vỡ tử cung là do:
A. Các loại đẻ khó, đẻ nhiều lần.
B. Thai to hoặc các ngôi-thê bất thườngú.
C. Sẹo mổ cũ ở tử cung.
D. Các thủ thuật sản khoa không đúng chỉ định hoặc điều kiện.
E. Tất cả các nguyên nhân trên đều đúng.

37


9. Vỡ tử cung trong thai kỳ thường có đặc điểm:
A. Dễ phát hiện và có dấu hiệu doaü vỡ.
B. Cơn go tử cung dồn dập.
C. Có dấu vòng Bandl-Frommel.
D. Thường xảy ra ở sản phụ có sẹo mổ cũ ở tử cung.
E. Có suy thai.
10. Vỡ tử cung trên một tử cung có sẹo mổ cũ khác với vỡ tử cung không có

sẹo mổ cũ ở điểm:
A. Do can thiệp thủ thuật.
B. Chảy máu nhiều hơn.
C. Không có triệu chứng doạ vỡ.
D. Ít nguy hiểm hơn cho mẹ và thai.
E. Thường dễ phát hiện.
11. Vỡ tử cung trong chuyển da û có các triệu chứng:
A. Dấu Frommel, cơn go dồn dập, chảy máu đỏ tươi ra ngoài âm đạo.
B. Sản phụ choáng đột ngột, sờ thấy thai nhi lổn nhổn dưới da bụng, ra máu
tươi âm đạo.
C. Dấu Frommel, thai suy cấp, ra máu tươi âm đạo.
D. Sản phụ choáng đột ngột, cơn go dồn dập, thai suy nặng.
E. Ngôi thai bị đẩíy lên cao, dấu vòng Bandl, ra máu tươi ở âm đạo.
12. Nguyên nhân chính làm thai chết trong vỡ tử cung hoàn toàn là do:
A. Cơn go tử cung dồn dập trước đó.
B. Bong nhau.
C. Không được nước ối bảo vệ.
D. Đứt dây rốn.
E. Bị chèn ép bởi các cơ quan trong bụng mẹ.
13. Trường hợp doạ vỡ tử cung, ngôi đầu lọt (+3), chọn phương pháp nào để
lấy thai thích hợp nhất:
A. Chờ đợi.
B. Mổ lấy thai.
C. Sinh hút.
D. Sinh forceps.
E. Tăng go bằng oxytocin và cho sinh đường âm đạo.
14. Dấu hiệu doạ vỡ tử cung trên một tử cung có sẹo mổ cũ là:
A. Dấu hiệu vòng Bandl.
B. Dấu hiệu Frommel.
C. Cơn go tử cung dồn dập.

D. A, B, C đều đúng.
E. A, B, C đều sai.
15. Tình huống nào sau đây gây tử vỡng cho mẹ và thai nhi nhiều nhất:
A. Vỡ tử cung không có sẹo.
B. Nứt vết sẹo cũ trên tử cung.
C. Dấu hiệu vòng Bandl.
D. Vỡ tử cung do sẹo cũ.
E. Rách cổ tử cung.
16. Triệu chứng ra máu điển hình trong vỡ tử cung là:
A. Ra máu đỏ tươi kèm đau bụng nhiều.
B. Ra máu đột ngột, máu bầm đen kèm đau bụng.
C. Ra máu đỏ tươi, tự ngưng, tái phát nhiều lần.
D. Ra máu bầm đen ít một, rĩ ra,í kéo dài

38


E. Chỉ ra máu khi có chuyển dạ.
17. Xử trí vỡ tử cung chủ yếu dựa vào:
A. Tuổi thai.
B. Có suy thai hay không.
C. Ngối thai có bất thường hay không.
D. Tim thai còn hay mất.
E. Tuỳ thuộc vào mức độ tổn thương và tuổi của bệnh nhân mà bảo tồn hay
cắt bỏ tử cung.
18. Vỡ tử cung trong chuyển dạ thường có các triệu chứng dọạ vỡ tử cung
trước đó:
A. Đúng
B.Sai
19. Vỡ tử cung trong thai kỳ thường xày ra ở các thai phụ có sẹo mổ cũ ở tử

cung
A. Đúng
B.Sai
20. Hai triệu chứng cơ năng của vỡ tử cung trong thai kỳ là:
A:..............
B:..............
21. Vỡ tử cung trong thai kỳ thường xảy ra ở 3 tháng giữa và 3 tháng cuối thai
kỳ và không có dấu hiệu .............. tử cung báo trước.
22. người ta chia vỡ tử cung trong chuyển dạ làm 2 nhóm:
A. .........................
B. .........................
23. Nguyên nhân gây vỡ tử cung trong chuyển dạ nào sau đây là không đúngì:
A. Khung chậu hẹp
B. Sẹo mổ cũ tử cung
C. Chuyển dạ kéo dài. X
D. Nạo phá thai nhiều lần
E. Các khối u tiền đạõ
24. nguyên nhân nào gây vỡ tử cung trong chuyển dạ do thai là không đúng:
A. thai to toàn bộ
B. Thai to từng phần
C. Ngôi thế bất thường.
D. Thai dính nhau trong sinh đôi
E. Thai già tháng
25. nguyên nhân vỡ tử cung do can thiệp, chonü câu đúng nhất:
A. Tiến hành thủ thuật không đúng chỉ định và điều kiện
B. Truyền Oxytocin không đúng chỉ định, liều lượng và theo dõi không sát
C. Do can thiệp thô bạo
D. 3 câu trên đều đúng
E. Chỉ có B và C đúng
26. triệu chứng doạ vỡ tử cung nào sau đây là không đúng:

A. Đau bụng dồn dập, sản phụ rên la nhiều
B. Có dấu hiệu Bandl-Frommel
C. Cơn go tử cung mạnh và cường tính
D. Có thể phát hiện các nguyên nhân đẻ khó cơ học
E. Ra máu tươi âm đạo
27. Triệu chứng vỡ tử cung trong chuyển dạ nào sau đây là không đúng:
A. Có triệu chứng doạ vỡ tử cung trước đó

39


B. Đau bụng chói lên rồi dịu bớt
C. Ra máu âm đạo
D. Ra nước ối
E. Choáng
28. Trong vỡ tử cung trong chuyển dạ, triệu chứng nào sau đây là không điển
hình:
A. Ra máu tươi âm đạo.
B. Tim thai suy và thường chết.
C. Ngôi thai cao.
D. Đoạn dưới thành lập kém.
E. Sờ thấy thai nhi dưới da bụng.
29. Hình thái vỡ tử cung nào sau đây là thường gặp nhất:
A. Vỡ tử cung hoàn toàn.
B. Vỡ tử cung không hoàn toàn.
C. Vỡ tử cung do sẹo mổ cũ tại tử cung.
D. Vỡ tử cung có tổn thương phức tạp.
E. Vỡ tử cung do can thiệp.
30. Hình thái vỡ tử cung nào sau đây thường gây những tổn thương phức tạp và
trầm trọng nhất:

A. Vỡ tử cung hoàn toàn.
B. Vỡ tử cung không hoàn toàn.
C. Vỡ tử cung do sẹo mổ cũ tai tử cung.
D. Vỡ tử cung có tổn thương phức tạp.
E. Vỡ tử cung do can thiệp
31. Hình thái vỡ tử cung nào sau đây đặc trưng nhất cho sản phụ có vết mổ cũ ở
tử cung:
A. Vỡ tử cung hoạn toàn
B. Vỡ tử cung dưới phúc mạc
C. Vỡ tử cung bất ngờ
D. Vỡ tử cung do can thiệp
E. Vỡ tử cung phức tạp
32. Tiên lượng vỡ tử cung phụ thuộc vào:
A. Tổn thương đơn giản hay phức tạp.
B. Chảy máu nhiều hay ít,
C. Phương tiện và thời gian chuyển bệnh nhân.
D. Điều kiện xử trí và gây mê hồi sức.
E. Tất cả các câu trên đêu đúng.
33. Tổn thương nào sau đây thường hay đi kèm với vỡ tử cung ở đoạn dưới?
A. Rách bàng quang.
B. Rách động mạch tử cung.
C. Tổn thương niệu quản.
D. Tụ máu trong dây chằng rộng
E. Tất cả các câu trên đều đúng.
34. Dự phòng vỡ tử cung khi chưa chuyển dạ bao gồm:
A. Khám phát hiện các nguyên nhân đẻ khó
B. Tuyến xã-huyện không được quản lý đẻ khó
C. Các sản phụ có vết mổ cũ ở tử cung phải vào viện trước lúc có chuyển
dạ
D. A, B, và C đúng

E. A và B đúng

40


1.

A. Ra máu âm đạo
B. Phần thai nhi ngay dưới da bụng
2E 3D 6E 7C 8E 9D 10C 11B 12B 13D 14E 15A 16A 17E 18 A
19A
20
A. Đau
B. choáng
21. Doạ vỡ
22.
A Vỡ tự nhiên
B. Vỡ do can thiệp
23D 24E 25D 26E 27D 28D 29A 30D 31C 32E 33E 34D

41