6 CHO AN BANG ONG (3)
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (130.72 KB, 6 trang )
KIỂM TRA TAY NGHỀ ĐIỀU DƯỠNG 2018
Họ và tên Thí sinh:………………………………………………………
Khoa công tác:……………………………………………………………
Ngày thi:………………………………………………………………….
THANG ĐIỂM KỸ THUẬT CHO BỆNH NHÂN ĂN BẰNG ỐNG
(BN tỉnh - lưu ống)
Các bước thực hiện
Điểm Điểm
STT
chuẩn
đạt
Chuẩn bị người bệnh đối chiếu(1), giải thích, động viên
người bệnh (1)
2
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Để người bệnh tư thế đầu cao 30-45 độ(1), choàng nilon
và khăn trước ngực(1), đặt khay hạt đậu cạnh cằm hoặc
má người bệnh(1)
Vệ sinh mũi hoặc miệng(1), điều dưỡng đi găng(1)
Đo ống thông: từ cánh mũi (miệng) đến dái tai, từ dái tai
đến mũi ức(1), đánh dấu(1), bôi trơn đầu ống thông(1)
Đưa ống thông nhẹ nhàng qua mũi (miệng) đến hầu bảo
BN nuốt
Kiểm tra ống thông có cuộn trong miệng không
Đưa ống vào tiếp tục theo nhịp nuốt của người bệnh đến
mức làm dấu
Thử ống:
C1: Rút dịch dạ dày thử trên giấy quỳ
C2: Bơm hơi vào dạ dày và đặt ống nghe ở vùng thượng
C3: Nhúng đầu ống vào nước không thấy sủi bọt- Ly
nước nhúng thấp hơn dạ dày BN.
Cố định ống ở mủi, má
Chú ý
3
2
3
1
1
Đặt ở mũi thì vệ sinh ở mũi-đo ống từ mũi
Đặt ở miệng thì vs ở miệng-đo từ miệng
Cầm ống gọn gàng
Bảo BN há miệng kiểm tra
1
Thí sinh làm cả 3 cách.
3
1
Chừa khoảng cách để cử động
10
11
12
13
14
15
16
Kiểm tra thức ăn(1), gắn phễu vào đầu ống cho ăn(1)
Cho thức ăn vào từ từ với áp lực nhẹ ( Phễu cách dạ dày
15-20cm) và cho liên tục tránh để bọt khí vào
Tráng ống sạch bằng nước chín
Lau khô và che chở kín đầu tube Levin
Lau miệng cho người bệnh(1), giúp người bệnh về tư
thế thoải mái(1)
Dặn dò BN những điều cần thiết
Thu dọn dụng cụ - rửa tay(1), ghi phiếu theo dõi điều
dưỡng(1)
TỔNG CỘNG: 16 bước
Giám khảo 1
- Kiểm tra nhiệt độ.
- Mùi vị ( Nhìn, ngửi)
2
3
1
1
Bẻ gập đầu ống bọc vào túi nilong sạch
Sau 30 phút mới cho BN nằm lại đầu băng.
2
2
2
Ghi số lượng thức ăn, loại thức ăn, phản ứng của
người bệnh
30
Giám khảo 2
KIỂM TRA TAY NGHỀ ĐIỀU DƯỠNG 2018
Họ và tên Thí sinh:………………………………………………………
Khoa công tác:……………………………………………………………
Ngày thi:………………………………………………………………….
THANG ĐIỂM KỸ THUẬT CHO BỆNH NHÂN ĂN BẰNG ỐNG
(BN mê - lưu ống)
Các bước thực hiện
Điểm Điểm
STT
chuẩn
đạt
Chuẩn bị người bệnh đối chiếu(1), giải thích, động viên
1
người nhà BN(1).
2
2
3
4
5
6
7
Để người bệnh nằm đầu bằng (tốt nhất là đầu cao 15 – 30
độ nếu không có chống chỉ định)(1),choàng nilon và khăn
trước ngực(1), đặt khay hạt đậu cạnh cằm hoặc má người
bệnh(1)
Vệ sinh mũi(1), điều dưỡng đi găng(1)
Đo ống thông: từ cánh mũi hoặc miệng đến dái tai, từ dái tai
đến mũi ức(1), đánh dấu(1), bôi trơn đầu ống thông(1)
Đưa ống thông nhẹ nhàng qua mũi, miệng vào dạ dày đến
chỗ đánh dấu
Kiểm tra ống thông có cuộn vào trong miệng không
Thử ống:
C1: Rút dịch dạ dày thử trên giấy quỳ
C2: Bơm hơi vào dạ dày và đặt ống nghe ở vùng thượng
C3: Nhúng đầu ống vào nước không thấy sủi bọt- Ly nước
nhúng thấp hơn dạ dày BN.
Chú ý
3
2
3
Đặt ở mũi thì vệ sinh ở mũi-đo ống từ mũi
Đặt ở miệng thì vs ở miệng-đo từ miệng
1
1
Dùng que đè lưỡi để kiểm tra
Thí sinh làm cả 3 cách.
3
8
9
10
11
12
13
14
15
Cố định ống thông ở mũi, má
Kiểm tra thức ăn(1), gắn phễu vào đầu ống cho ăn(1)
Cho thức ăn vào từ từ với áp lực nhẹ ( Phễu cách dạ dày 1520cm) và cho liên tục tránh để bọt khí vào
Tráng ống sạch bằng nước chín
Lau khô và che chở kín đầu tube Levin
Lau miệng cho người bệnh(1), giúp người bệnh về tư thế
thoải mái(1)
Dặn dò NNBN những điều cần thiết
Thu dọn dụng cụ - rửa tay(1), ghi phiếu theo dõi điều
dưỡng(1)
TỔNG CỘNG: 15 bước
1
Cố định có thể cử động được
- Kiểm tra nhiệt độ.
- Mùi vị ( Nhìn, ngửi)
2
3
1
1
2
Bẻ gập đầu ống bọc vào túi nilong sạch
Sau 30 phút mới cho BN nằm lại đầu băng.
2
2
Ghi số lượng thức ăn, loại thức ăn, phản ứng
của người bệnh
29
Giám khảo 1
Giám khảo 2
KIỂM TRA TAY NGHỀ ĐIỀU DƯỠNG 2018
Họ và tên Thí sinh:………………………………………………………
Khoa công tác:……………………………………………………………
Ngày thi:………………………………………………………………….
STT
1
2
3
4
5
6
THANG ĐIỂM KỸ THUẬT CHO BỆNH NHÂN ĂN BẰNG ỐNG
(BN tỉnh – đang có sẳn ống thông – rút ống sau cho ăn)
Các bước thực hiện
Điểm
Điểm
Chú ý
chuẩn
đạt
Chuẩn bị người bệnh đối chiếu(1), giải thích, động viên
người bệnh.(1)
- Kiểm tra tình trạng bụng: Rút dịch dạ dày xem dịch tồn
lưu, khám vùng bụng xem tình trạng bụng chướng? (1)
- Kiểm tra ống còn trong dạ dày không?
+ Thử dịch dạ dày trên giấy quỳ(chắc chắn nhất) - giấy quỳ
hóa đỏ
+ Bơm hơi vào dạ dày, dùng ống nghe đặt ở vùng thượng
vị nghe
+ Nhúng đầu ống vào nước không thấy sủi bọt - Ly nước
nhúng thấp hơn dạ dày BN
Để người bệnh tư thế đầu cao 30-45 độ(1), choàng nilon và
khăn trước ngực, đặt khay hạt đậu cạnh cằm hoặc má
người bệnh(1), nghiêng đầu bệnh nhân một bên(1)
Điều dưỡng đi găng (nếu cần)
Kiểm tra thức ăn(1), gắn phễu vào đầu ống cho ăn(1)
Cho thức ăn vào từ từ với áp lực nhẹ ( Phễu cách dạ dày
15-20cm) và cho liên tục tránh để bọt khí vào
2
3
-
3
1
2
3
- Kiểm tra nhiệt độ.
- Mùi vị ( Nhìn, ngửi)
7
8
9
10
11
Tráng ống sạch bằng nước chín
Rút ống từ từ(1), khi còn khoảng 20cm thì kẹp chặt ống rồi
rút hết(1)
Lau miệng cho người bệnh(1), giúp người bệnh về tư thế
thoải mái(1)
Dặn dò BN những điều cần thiết, cảm ơn, xin chào
Thu dọn dụng cụ - rửa tay(1), ghi phiếu theo dõi điều
dưỡng(1)
TỔNG CỘNG: 11 bước
Giám khảo 1
2
2
Sau 30 phút mới cho BN nằm lại đầu băng.
2
2
Ghi số lượng thức ăn, loại thức ăn, phản ứng của
người bệnh
2
24
Giám khào 2
