ĐÁNH GIÁ TRẺ BỆNH HAY KHÔNG BỆNH, BV NHI ĐỒNG 1
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (582.28 KB, 101 trang )
ÑAÙNH GIAÙ TREÛ…
BEÄNH HAY KHOÂNG BEÄNH?
TỔNG QUAN
1. Đánh giá ban đầu
– Tam giác đánh giá ở trẻ em
2. khảo sát cấp 1
– Nhận biết những tình huống nguy kòch
3. khảo sát cấp 2
– Khám toàn diện
#1
đánh giá ban đầu
Thực hiện trước khi chạm đến bệnh nhân!
Tam giác đánh giá ở trẻ em
– Tổng trạng
– Hô hấp
– Tuần hoàn
Tam giác đánh giá
Hô hấp
Tổng trạng
Tuần hoàn
#2
Khảo sát cấp 1 – “ABCDE”
Nhận biết những tình huống nguy kòch
Đường thở
Thông khí
Tuần hoàn
Thần kinh
Bộïc lộ toàn thân
Xử trí ngay khi có vấn đề trước khi đánh giá
bước tiếp theo
#3
khảo sát cấp 2
Khám toàn điện từ đầu đến chân
Tam giác đánh giá
Hô hấp
Tổng trạng
Tuần hoàn
Tổng trạng
Trường lực
Sự hợp tác
Sự yên tâm, thoải mái
Nhìn/Nhìn chằm chằm
Lời nói/khóc
Công thở
Tư thế bất thường
Co kéo
Phập phồng cánh mũi
Đầu gật gù
Thở rên
Những âm thanh bất thường của đường thở
Hô hấp: nhòp thở
Tuổi
Nhũ nhi
Tuổi tập đi
Tuổi mẫu giáo
Tuổi học đường (6-12 tuổi)
Thiếu niên (13-17 tuổi)
Nhòp thở
30 đến 60
24 to 40
22 to 34
18 to 30
12 to 16
Thở chậm hay nhanh đều có vấn đề
Ñaùnh giaù tuaàn hoaøn qua Da
Xanh taùi
Aåm
Tím
TỔNG QUAN
1. Đánh giá ban đầu
– Tam giác đánh giá ở trẻ em
2. khảo sát cấp 1
– Nhận biết những tình huống nguy kòch
3. khảo sát cấp 2
– Khám toàn diện
#2
Khảo sát cấp 1 – “ABCDE”
Nhận biết những tình huống nguy kòch
Đường thở
Thông khí
Tuần hoàn
Thần kinh
Bộïc lộ toàn thân
Xử trí ngay khi có vấn đề trước khi đánh giá
bước tiếp theo
ĐƯỜNG THỞ – đánh giá
vệ cột sống cổ
với việc bảo
Khóc/nói
– Bình thường
m thanh bất thường ở cổ hay miệng
– Tắc nghẽn 1 phần
Không có âm thanh nào
– Không thở hay tắc nghẽn hoàn toàn
Luôn nghó đến bất động cột sống cổ
ĐƯỜNG THỞ – Đánh giá/ xử trí
khóc/nói
– Bình thường
Quan sát
Cung cấp oxy
m thanh bất thường ở
miệng
– Tắc nghẽn 1 phần
? Tư thế thích hợp
Nâng cằm.
Tìm dò vật
Hút miệng.
? mũi hầu hay miệng hầu
Bắt đầu thông khí hổ trợ
Không có âm thanh
– Không thở do tắc
hoàn toàn
Nghe, nhìn và cảm nhận hơi thở và nhẹ
nhàng chỉnh lại tư thế trong khi vẫn bất động
cột sống cổ
Nếu không thở, bắt đầu thông khí hổ trợ và
vận chuyển.
Neáu khí vaãn chöa vaøo?
Hít dò vaät
Xöû trí ?
HÍT DỊ VẬT:
TẮC NGHẼN HOÀN TOÀN.
Không thở được
< 1 tuổi:
– Vổ lưng 5 cái, ấn ngực 5 cái
> 1 tuổi:
– n bụng 5 cái
HÍT DỊ VẬT:
Tắc nghẽn không hoàn toàn; tỉnh và tự thở
– Cung cấp oxy
– Để bệnh nhi tư thế dễ chòu
KEÀM McGill
Lấy dò vật nhìn thấy rõ, hút nhẹ nhàng
nếu cần.
cung cấp oxy với nồng độ cao trước và
sau khi hút.
ngay sau khi lấy dò vật kiểm tra lại thông
khí.
B- thôû
Nhìn
Nghe
Caûm nhaän
THỞ
và THÔNG KHÍ
Trước tiên NHÌN ! :
– Nhòp thở, màu sắc mội, co kéo, đầu gật gù, phập
phồng cánh mũi….vv.
Nghe:
– Khò khè, thở rít, giảm, mất phế âm
Cảm nhận:
– Cử động của lồng ngực
