ĐIỀU TRỊ BỆNH SỐT RÉT
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (37.5 KB, 7 trang )
THUỐC ĐIỀU TRỊ BỆNH SỐT RÉT
Mục tiêu học tập
1. Trình bày được các loại và các thể ký sinh trùng sốt rét, các
thuốc điều trị các thể đó.
2. Trình bày được tên biệt dược, tính chất, tác dụng, chỉ định,
dạng bào chế. tác dụng không mong muốn của cloroquin,
quinin, primaquin, artemisinin, pyrimethamin
ĐẠI CƯƠNG
Bệnh sốt rét do ký sinh trùng Plasmodium gây ra. Ở nước ta, có
4 loại Plasmodium gây bệnh, đó là P.falciparum (80% số người
bị bệnh); P.vivax (khoảng 20%); ngoài ra còn P. malariae;
P. Ovale.
- Thể tiền hồng cầu:
Khi muỗi Anopheles mang ký sinh trùng sốt rét dưới dạng thoa
trùng (trong tuyến nước bọt của muỗi) đốt người, thoa trùng vào
máu. Sau khoảng 30 phút tới gan và chui vào các tế bào gan, sinh
sản vô tính bằng cách phân chia thành nhiều mãnh, phá vở tế bào
gan. Thuốc điều trị thể này gồm: Pyrimethamin, prrimaquin.
-Thể phân liệt trong máu:
Sau khi phá vở tế bào gan, các ký sinh trùng chui vào hồng
cầu, sinh sản vô tính bằng phân chia rồi phá vở hồng cầu gây
ra cơn sốt rét; hầu hết các mãnh ký sinh trùng này lại quay
ĐẠI CƯƠNG
vào hồng cầu khác và lặp lại chu kỳ (P.falciparum, vivax, ovale
là 48 giờ; P.malariae là 72 giờ). Thuốc dùng điều trị thể này
gồm cloroquin, quinin, mefloquin, artemisinin và dẫn chất,
sulfonamid, sulfon...nên có tác dụng cắt cơn sốt.
-Thể giao tử trong máu:
Một số ký sinh trùng không quay trở lại hồng cầu mà biến
thành giao tử đực, giao tử cái, chúng sống trong máu. Nếu bị
muỗi hút vào dạ dày, chúng sẽ phát triển trong muỗi, cuối cùng
tạo thoa trùng rồi cư trú ở tuyến nước bọt. Thuốc diệt thể giao
tử gồm primaquin (đối với P.falciparum); cloroquin, quinin
(đối với P.vivax..). Vì vậy, các thuốc này có tác dụng ngăn ngừa
ĐẠI CƯƠNG
sự lan truyền của ký sinh trùng sốt rét.
-Thể ngoài hồng cầu:
Đối vơi P. vivax, sau khi phá vở tế bào gan, một phần không
vào máu mà quay vào các tế bào gan khác để sinh sống, phá
vỡ tế bào gan, lại xâm nhập vào máu và gây bệnh tái phát.
Thuốc diệt thể này nhằm điều trị tiệt căn bệnh sốt rét do P.
vivax gây ra. Thuốc được dùng là pyrimethamin, primaquin.
CLOROQUIN
1. Biệt dược:
Aralen
HẾT BÀI 26
