BỘ Y TẾ
TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI

TRẦN HÙNG CƯỜNG

PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG TỒN TRỮ THUỐC
TẠI BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN
VĨNH PHÚC NĂM 2017

LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I

HÀ NỘI - 2019


BỘ Y TẾ
TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI

TRẦN HÙNG CƯỜNG

PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG TỒN TRỮTHUỐC
TẠI BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN
VĨNH PHÚC NĂM 2017
LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I

CHUYÊN NGÀNH : Tổ chức quản lý dược
MÃ SỐ : CK 60 72 04 12

Người hướng dẫn khoa học:TS. Hà Văn Thúy
ThS. Lê Thu Thủy
Thời gian thực hiện đề tài : Từ 07/2018 đến 11/2018

HÀ NỘI - 2019


MỤC LỤC
Nội dung

Trang

ĐẶT VẤN ĐỀ.......................................................................................................01
Chương 1: TỔNG QUAN...................................................................................03
1.1. Tổng quan về tồn trữ thuốc.............................................................................03
1.1.1.Bảo quản thuốc.............................................................................................03
1.1.2. Điều kiện về tồn trữ thuốc...........................................................................04
1.1.3.Tổng quan về dự trữ thuốc……………………………………….………08
1.2. Thuốc Y học cổ truyền....................................................................................10
1.2.1. Một số khái niệm..........................................................................................10
1.2.2. Một số lưu ý trong tồn trữ thuốc YHCT.....................................................10
1.3. Một vài nét về thực trạng tồn trữ thuốc..........................................................12
1.3.1. Thực trạng tồn trữ thuốc tại các nước trên thế giới................................... .12
1.3.2. Thực trạng công tác tồn trữ tại một số bệnh viện tại Việt Nam.................13
1.4. Vài nét về bệnh viện y học cổ truyền tỉnh Vĩnh Phúc và khoa Dược...........15
1.4.1. Vài nét về bệnh viện y học cổ truyền tỉnh Vĩnh Phúc…………………...15
1.4.2. Cơ cấu tổ chức khoa Dược..........................................................................15
1.4.3. Thực trạng tồn trữ thuốc của bệnh viện và tính cấp bách của đế tài..........16
Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU.................17
2.1. Đối tượng, địa điểm và thời gian nghiên cứu.................................................17
2.1.1. Đối tượng nghiên cứu..................................................................................17
2.1.2. Địa điểm nghiên cứu....................................................................................17
2.1.3. Thời gian nghiên cứu...................................................................................17
2.2. Phương pháp nghiên cứu................................................................................17

2.2.1. Thiết kế nghiên cứu......................................................................................17
2.2.2. Các biến số nghiên cứu................................................................................19
2.2.3. Phương pháp thu thập..................................................................................21
Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU.............................................................23
3.1. Mô tả thực trạng bảo quản thuốc tại bệnh viện y học cổ truyền tỉnhVĩnh
Phúc năm 2017.......................................................................................................23
3.1.1. Tổ chức nhân sự kho....................................................................................23
3.1.2. Cơ sở khoa huyện Như Thanh, tỉnh Thanh Hóa năm 2014, Luận
văn dược sĩ chuyên khoa I, Đại học Dược Hà Nội.
15. Đoàn Thị Minh Huề (2014), Phân tích hoạt động tồn trữ, cấp phát và sử
dụng thuốc ngoại trú tại Bệnh viện Đại học Y Thái Bình năm 2013, Luận văn
tốt nghiệp Dược sĩ chuyên khoa cấp I, Đại học Dược Hà Nội.
16. Hứa Ngọc Huy (2015), Phân tích hoạt động tồn trữ thuốc tại Trung tâm y tế
huyện Lục Yên, tỉnh Yên Bái, năm 2014, Luận văn dược sĩ chuyên khoa I,
Đại học Dược Hà Nội.
17. Trần Thị Thanh Phương (2014), Phân tích thực trạng tồn trữ, cấp phát và sử
dụng thuốc tại Bệnh viện đa khoa quận Ngô Quyền - Thành phố Hải Phòng
năm 2012, Luận văn tốt nghiệp Dược sĩ chuyên khoa cấp I, Đại học Dược Hà
Nội.
18. Nghiêm Trần Đại Quân (2016), Phân tích thực trạng tồn trữ tại kho Đông
dược bệnh viện y học cổ truyền Thái Nguyên năm 2016, Luận văn dược sĩ
chuyên khoa cấp I, Trường Đại học Dược Hà Nội.
19. Lê Văn Thắng (2014), Phân tích hoạt động quản lý tồn trữ thuốc tại Bệnh
viện E năm 2013, Khóa luận tốt nghiệp dược sỹ, Đại học Dược Hà Nội.
20. Nguyễn Cảnh Toàn ( 2015), Giáo trình bảo quản thuốc và dụng cụ y tế , Bộ y
tế, bộ môn cơ sở Trường trung cấp y tế Kom Tum, trang 2 - 38.
21. Trần Thành Trung (2017), Phân tích thực trạng tồn trữ tại Bệnh viện Đa
khoa huyện Vĩnh Thuận, tỉnh Kiên Giang năm 2015, Luận văn dược sĩ
chuyên khoa I, Đại học Dược Hà Nội.
22. Nguyễn Quốc Việt (2015), Phân tích hoạt động tồn trữ, cấp phát và sử dụng

thuốc tại Bệnh viện đa khoa huyện Phú Quốc, tỉnh Kiên Giang năm 2014,
Luận văn dược sĩ chuyên khoa I, Đại học Dược Hà Nội.


Phụ lục 1
NHÂN LỰC TẠI KHO DƯỢC
STT

Họ và tên

(1)
1
2

(2)

Trình độ
ĐH
(4)

Sau ĐH
(3)

Kho
TH
(5)

(6)

Phụ lục 2

DIỆN TÍCH CỦA HỆ THỐNG KHO THUỐC
STT

Tên kho

(1)
1
2
3

(2)

Sxd
(m*m)
(3)

S1

Tỉ lệ %

Vị trí

(4)

(5)=(4)*100%/(3)

(6)

Kho chính
Kho nội trú

Kho ngoại

SƠ ĐỒ KHO THUỐC
1. Sơ đồ kho chính
ĐH

CS

ĐH

CS
K

K
T

Đ
Q

T

Q

KV
RLT

BMT

Đ
K


TL
CRV

K
CS

G


2. Sơ đồ kho cấp phát nội trú
ĐH

CS

CS

Sơ đồ kho cấp phát nội trú vị thuốc cổ truyền
G
K
MT
G

CRV

Đ

T
T


Q

CSCP

4. Sơ đồ kho cấp phát nội trú vị thuốc cổ truyền
CS

ĐH

CS

5.Sơ đồ kho cấp phát ngọai trú
G
G

TH
Đ

Đ
G

Q
BCP
K
4. Sơ đồ kho cấp phát ngọai trú
G

CRV
Ghi chú:
G: Gía

ĐH: Điều hòa
T: Tủ Inox
Q: Quạt
Đ: Đèn
TH: Thùng đựng
KVRLT: Khu vực ra lẻ thuốc

CSCP

CS: Cửa sổ
CSCP: Cửa sổ cấp phát
CRV: Cửa ra vào
BCP: Bàn cấp phát
MT: Máy Tính
K: Kệ

ĐH


Phụ lục 3
TRANG THIẾT BỊ PHỤC VỤ BẢO QUẢN
STT

Tên kho

1
2
3
4
5

6
7
8
9
10
11
12

Điều hòa
Tủ lạnh
Nhiệt, ẩm kế
Máy hút ẩm
Quạt thông gió
Bình cứu hỏa
Tủ inox 2 buồng
Tủ nhiều ngăn
Kệ sắt 3 tầng
Kệ gỗ 1 tầng
Thùng nhôm
Máy tính nối mạng LAN

Sxd
(m*m)
Chiếc
Cái
Cái
Chiếc
Chiếc
Chiếc
Chiếc

Cái
Cái
Cái
Cái
Cái

S1

Tỉ lệ %

Vị trí

Phụ lục 4
KHOẢNG CÁCH CỦA GIÁ KỆ

STT

Tên kho

(1)
1
2
3

(2)
Kho chính
Kho cấp phát nội trú
Kho cấp phát ngọai trú

Kích

Khoảng
thước Khoảng
SL
Số
cách kệ
(D*R*C cách sàn
giá kệ tầng
với kệ
)
(cm
(cm)
(cm)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)

KC
với
tườn
g
(cm)
(8)


Phụ lục 5
BẢNG THEO DÕI NHIỆT ĐỘ, ĐỘ ẨM
Tên kho


Tiêu chí
Nhiệt độ (0C)
Độ ẩm (%)
Kho chính Số ngày/1 lần ghi (ngày)
Số lần ghi/ngày (lần)
Vị trí theo dõi
Nhiệt độ (0C)
Độ ẩm (%)
Kho nội Số ngày/1 lần ghi (ngày)
trú
Số lần ghi/ngày (lần)
Vị trí theo dõi
Nhiệt độ (0C)
Độ ẩm (%)
Kho ngoại
Số ngày/1 lần ghi (ngày)
trú
Số lần ghi/ngày (lần)
Vị trí theo dõi

Thấp nhất

Cao nhất

Theo GSP

Phụ lục 6
SỐ LẦN GHI CHÉP NHIỆT ĐỘ TRONG NGÀY
Số ngày theo dõi (ngày)
STT


1
2
3

Hệ thống kho

Kho chính
Kho nội trú
Kho ngoại trú
Tổng

2 lần/ngày

1 lần/ngày

Số ngày
không theo
dõi (ngày)

Tổng


Phụ lục 7
SỐ LẦN GHI CHÉP NHIỆT ĐỘ SO VỚI YÊU CẦU
STT
1
2
3


Hệ thống kho
Kho chính
Kho nội trú
Kho ngoại trú
Tổng

2 lần/ngày

Đúng giờ

Không đúng giờ

Phụ lục 8
LẦN GHI CHÉP ĐỘ ẨM CÓ GIÁ TRỊ ĐẠT SO VỚI YÊU CẦU

STT

Hệ thống kho

1
Kho chính
2
Kho nội trú
3
Kho ngoại trú
Tổng

Số ngày theo dõi nhiệt độ
đạt
Số ngày

Tỷ lệ (%)

Số ngày theo dõi nhiệt
độ không đạt
Số ngày
Tỷ lệ (%)


Phụ lục 9
CƠ CẤU DỰ THUỐC DỰ TRỮ TRONG KHO THEO NHÓM
TÁC DỤNGDƯỢC LÝ
STT
1
2
3
4
5
6

7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17

18
19
20

Nhóm thuốc
Thuốc điều trị ký sinh trùng, chống nhiễm
khuẩn
Thuốc giảm đau, hạ sốt, chống viêm không
steroid;Thuốc điều trị gút và các bệnh xương
khớp
Thuốc điều trị Tim mạch
Thuốc đường tiêu hóa

Khoáng chất và vitamin
Hocmon và các thuốc tác động vào hệ
thống nội tiết
Dung dịch điều chỉnh nước, điện giải, cân
bằng acid – base và các dung dịch tiêm
truyền khác
Thuốc gây tê gây mê
Thuốc tác dụng đối với máu
Thuốc điều trị bệnh mắt, tai mũi họng
Thuốc tẩy trùng và sát khuẩn
Thuốc giãn cơ và ức chế cholinesterase
Thuốc tác dụng trên đường hô hấp
Thuốc điều trị đau nửa đầu
Thuốc lợi tiểu
Thuốc chống dị ứng và dùng trong các
trường hợp quá mẫn
Thuốc điều trị bệnh đường tiết niệu

Thuốc chống rối loại tâm thần
Huyết thanh và globulin miễn dịch
Thuốc động kinh

Số
Giá
Tỷ lệ
Tỷ lệ
danh
trị
%
%
mục
(đồng)


Tháng

Phụ lục 10
LƯỢNG TỒN KHO TỪNG THÁNG CỦA THUỐC
Nhập
Xuất
Tốn cuối
Tồn đầu kỳ
Tháng
trong kỳ
trong kỳ
kỳ

1

....
12
Tổng
Trung
bình
Phụ lục 11
LƯỢNG TỒN KHO HÀNG THÁNG CỦA THUỐC ĐÔNG DƯỢC
Thời gian
Tồn cuối
Tháng Tồn đầu kỳ
Nhập
Xuất
sử dụng
kỳ
thuốc tồn
1
....
12
Tổng
Trung
bình
Phụ lục 12
LƯỢNG TỒN KHO HÀNG THÁNG CỦA THUỐC VỊ THUỐC
Thời gian
Tồn cuối
Tháng Tồn đầu kỳ
Nhập
Xuất
sử dụng
kỳ

thuốc tồn
1
2
....
12
Tổng
Trung
bình


Phụ lục 13
GIÁ TRỊ SỬ DỤNG CHẾ PHẨM DO BỆNH VIỆN SẢN XUẤT

STT
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16

17
18
19
20
21
22
23
24
25

Tên thành phẩm
Hóa ứ thông mạch
Siro Ma hạnh
Dưỡng vinh thang
Cảnh kiên tý thang
Trĩ thể táo nhiệt
Hoàn lục vị
Cao bổ ngủ
Thấp khớp cấp
Bột Bình vị
Viên phong tê thấp
Viên tiền đình 1g
Hoàn Cứng bổ âm
Viên bổ ngủ 0.8g
Viên An xoang
Tiêu goud thang
Bột xoa bóp
Rượu xoa bóp
Viên khang thanh 0,8g
Cao thấp khớp

Cốm nghệ
Cốm bình vị
Viên tả kim 0,8g
Dung dịch ngâm chân
Hoàn cứng Bình vị
Trà ngưu xa

Số
ĐVT
lượng
Gói
Chai
Gói
Gói
Gói
Viên
Chai
Gói
Gam
Viên
Viên
gói
Viên
Viên
Gói
Gam
ml
Viên
Chai
Gam

Gam
Viên
ml
gói
Gói

Giá trị sử
dụng
(VNĐ)

Tỷ lệ
(%)


Phụ lục 14
LƯỢNG TỒN KHO CỦA NHÓM CÓ GIÁ TRỊ SỬ DỤNG NHIỀU
TRONG NĂM 2017

Tháng

Tồn đầu kỳ

Nhập

Xuất trong kỳ

Thời gian
sử dụng
thuốc tồn
(tháng)


Tốn cuối
kỳ

1
2
...
12
Tổng
Trung
bình
Phụ lục 15
CƠ CẤU THUỐC HẾT
STT
1
2
3
4
5

Tên thuốc

Đơn vị

Số ngày hết thuốc

Thời gian hết
thuốc

Trichopol

Codazol
Dacofor
Acekid 325
Ventinat

Phụ lục 16
KHỐI LƯỢNG CỦA THUỐC PHẢI THANH LÝ
STT

1
2
3
4
5
6
7
8

Tên thuốc

Đơn vị

Số lượng

Giá trị (VNĐ)