ỨNG DỤNG CNTT TRONG QUẢN lý KHÁNG SINH BỆNH VIỆN XU HƯỚNG và GIẢI PHÁP
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (2.24 MB, 23 trang )
ĐẶT VẤN ĐỀ
Cuộc chiến kháng sinh VS.
đề kháng kháng sinh
???
[3]
Việt
CDCNam
Đề kháng
miền
Tử 3
vong/năm
Bắc
Báo cáo năm 2013 [1]
E.Coli,
ESBL
%
[2]
Ước tính
năm(+)
2050, châu Á47,3
A.Baumannii kháng
Imipenem
76,2%
Trungtrường hợp
Nam
23,000
64% trường36,8%
4,730,000
hợp
47,8%
90,4%
[1]: The report, Antibiotic Resistance Threats in the United States, 2013
[2]: Review on Antimicrobial Resistance, 2014
[3]: Đoàn Mai Phương, Cập nhật tình hình ĐKKS tại Việt Nam, 2017
2
ĐẶT VẤN ĐỀ
Giảm đề kháng kháng sinh
Bảo tồn hiệu lực kháng sinh hiện còn
Áp lực quá tải bệnh viện
Xu hướng: Chương trình quản lý kháng sinh
Giải pháp: Phần mềm quản lý kháng sinh
3
CHƯƠNG TRÌNH QLKS
Chiến lược
̶
Hai chiến lược chính
o Kiểm soát sử dụng KS với sự can thiệp và phản hồi
(Prospective audit and feedback)
o Hạn chế thuốc và phê duyệt thuốc (Prior Authorization)
Dellit Timothy H et al. (2007), "Infectious Diseases Society of America and the Society for
Healthcare Epidemiology of America guidelines for developing an institutional program to
4
enhance antimicrobial stewardship", Clinical infectious diseases, 44(2), pp.159-161
CHƯƠNG TRÌNH QLKS
Chiến lược
̶
Các chiến lược bổ trợ
o Đào tạo
o Xây dựng hướng dẫn điều trị và phác đồ điều trị chuẩn
o Sử dụng mẫu kê đơn KS
o Điều trị xuống thang
o Tối ưu hóa chế độ liều
o Đổi từ dạng tiêm sang dạng uống
Dellit Timothy H et al. (2007), "Infectious Diseases Society of America and the Society for
Healthcare Epidemiology of America guidelines for developing an institutional program to
5
enhance antimicrobial stewardship", Clinical infectious diseases, 44(2), pp.159-161
CHƯƠNG TRÌNH QLKS
Yếu tố cốt lõi
6
/>
CHƯƠNG TRÌNH QLKS
Thành phần ban QLKS
Vai trò dược sĩ ???
o Tối ưu hóa sử dụng kháng sinh
o Giảm thiểu lây lan nhiễm khuẩn
o Tập huấn và giáo dục
7
PHẦN MỀM QLKS BỆNH VIỆN
Hướng dẫn khoa học
o PGS.TS Nguyễn Tuấn Dũng
o PGS.TS Đỗ Quang Dương
Nhóm nghiên cứu và phát triển
o Ths. Trần Ngọc Thanh Ngân
o Ths. Chung Khang Kiệt
8
PHẦN MỀM QLKS BỆNH VIỆN
Các giai đoạn xây dựng phần mềm
Giai đoạn 1 (07-10/2016)
• Khảo sát
• Tổng hợp và hình thành ý tưởng
Giai đoạn 2 (11/2016 – 08/2017)
• Xây dựng yêu cầu phần mềm
• Lập trình
Giai đoạn 3 (09 – 10/2017)
• Hoàn thiện phần mềm
• Công bố sản phẩm
9
PHẦN MỀM QLKS BỆNH VIỆN
1. Ý nghĩa cốt lõi và biểu tượng phần mềm
“LẤY NGƯỜI BỆNH LÀM TRUNG TÂM”
Tên phần mềm: GIẢI PHÁP SỬ DỤNG KHÁNG SINH
10
GIẢI PHÁP SỬ DỤNG KHÁNG SINH
2. Chức năng
Bệnh nhân
Hướng dẫn điều trị
Hỗ trợ kê đơn
Thống kê sử dụng
11
GIẢI PHÁP SỬ DỤNG KHÁNG SINH
̶
Bệnh nhân
o Hành chính
o Y lệnh kháng sinh dự phòng
o Y lệnh kháng sinh điều trị
o Tổng kết sử dụng kháng sinh
12
GIẢI PHÁP SỬ DỤNG KHÁNG SINH
̶
Hướng dẫn điều trị
o Sanford 2017
o ASHP 2016
o Người suy thận
o Người suy gan
o Phụ nữ mang thai và cho con bú
13
GIẢI PHÁP SỬ DỤNG KHÁNG SINH
̶
Hỗ trợ kê đơn
o Tính độ thanh thải Creatinin
o Tính độ phân độ suy gan
o Tra cứu danh mục thuốc kháng sinh bệnh viện
14
GIẢI PHÁP SỬ DỤNG KHÁNG SINH
̶
Thống kê sử dụng
o Thống kê sử dụng kháng sinh dự phòng
o DOT
o DDD và DDD/100 ngày-giường
o ADR
15
GIẢI PHÁP SỬ DỤNG KHÁNG SINH
Chức năng nổi bật: Quản lý KSDP theo chiến lược
“Hạn chế thuốc và phê duyệt thuốc (Prior Authorization)”
̶
Ban QLKS giám sát trực tiếp tất cả y lệnh KSDP
̶
Đối với các y lệnh KSDP không theo hướng dẫn
y lệnh chỉ được hoàn tất sau khi được phê duyệt
16
GIẢI PHÁP SỬ DỤNG KHÁNG SINH
17
GIẢI PHÁP SỬ DỤNG KHÁNG SINH
Một số giao diện chính : Hướng dẫn điều trị
18
GIẢI PHÁP SỬ DỤNG KHÁNG SINH
Một số giao diện chính : Hỗ trợ kê đơn
19
GIẢI PHÁP SỬ DỤNG KHÁNG SINH
Một số giao diện chính : Thống kê sử dụng
20
KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ
1) Quản lý kháng sinh là xu hướng
2) Phần mềm QLKS là giải pháp
3) Triển vọng
Chiều sâu:
Liên kết trực tiếp với kết quả vi sinh
Gợi ý chọn lựa thuốc theo mức độ chứng cứ
Tin nhắn, email thông báo có đòi hỏi phê duyệt
Chiều rộng: nhân rộng đến tất cả BV mạng lưới QLKS
21
CÁM ƠN
SỰ THEO DÕI
CỦA
QUÝ ĐẠI BIỂU
22
23viện đầu tiên theo tiêu chuẩn Singapore Việt Nam
Bệnh
Khoa Dược
24quả tập thể khoa Dược trong Dược lâm sàng
Thành
o Thông tin thuốc
Sổ tay tương kị thuốc pha tiêm (song ngữ)
Sổ tay pha chế thuốc tiêm truyền (song ngữ)
Danh mục LASA
Bản tin thuốc hàng tháng, hàng quý,…
Flashcard thông tin thuốc kháng sinh
o Báo cáo ADR: thường quy
o Tập huấn: bác sĩ, điều dưỡng,…
o Giám sát quy chế kê đơn: thường quy
