QUẢN LÝ CUNG ỨNG
THUỐC
• Q1: Kể tên những nơi người dân trong
cộng đồng có thể đến mua thuốc? Vẽ
dưới dạng sơ đồ?
• Q2: Kể tên những thành phần làm
nhiệm vụ cung ứng (cấp) thuốc cho
cộng đồng?
• Q3: Các bước của quá trình cung ứng
thuốc (chu trình mua – bán thuốc)?
TIÊU CHUẨN CUNG ỨNG THUỐC
CHO CỘNG ĐỒNG (WHO)
•
•
•
•
•
Thuận tiện
Kịp thời
Chất lượng đảm bảo
Giá cả hợp lý
Hướng dẫn sử dụng thuốc an toàn,
hợp lý
• Kinh tế
CÁC CHỈ TIÊU ĐÁNH GIÁ CUNG ỨNG
THUỐC CỘNG ĐỒNG
1- Thuận tiện
- Số dân một điểm bán thuốc phục vụ?
- Diện tích hoặc bán kính bình quân một
điểm bán thuốc phục vụ?
- Thời gian đi mua thuốc trung bình
bằng phương tiện thông thường?
- Giờ bán có phù hợp với tập quán sinh
hoạt của địa phương không?
2- Kịp thời
- Đủ, sẵn có thuốc đáp ứng nhu cầu?
- Đủ, sẵn thuốc cùng loại thay thế ?
- Đủ, sẵn thuốc thiết yếu?
- Đủ, sẵn số lượng thuốc đáp ứng yêu
cầu người mua?
3- Chất lượng đảm bảo
- Nguồn mua?
- Thuốc được phép kinh doanh? (SĐK)
- Hạn dùng?
4- Giá cả hợp lý
- Phù hợp với khả năng chi trả người
mua?
- Giá niêm yết công khai?
- Giá ổn định?
6- Kinh tế
- Tỷ lệ lãi hợp lý?
- Cân đối hiệu quả/chi phí thuốc?
5- Hướng dẫn sử dụng thuốc an toàn,
hợp lý
- Trình độ chuyên môn người bán?
- Bao gói khi cấp phát?
- Thông tin trên bao gói?
- Hướng dẫn sử dụng khi bán đảm bảo
người mua hiểu đúng cách sử dụng
từng thuốc?
- Thực hiện quy chế chuyên môn? Thực
hiện quy chế kê đơn và bán thuốc theo
đơn?
CHU TRÌNH CUNG ỨNG THUỐC
(The Supply Cycle)
Lựa chọn
Selection
Mua sắm
Procurement
Sử dụng
Use
Cấp phát
Distribution
LỰA CHỌN
• Output: Danh mục thuốc
- Tên thuốc, nồng độ, hàm lượng
- Số lượng, chủng loại
. Căn cứ lựa chọn
- Mô hình bệnh tật
- Hướng dẫn điều trị/phác đồ điều trị
- Hiệu quả điều trị
- Sở thích
- Khả năng chi trả người bệnh
- Môi trường xã hội: địa lý, khí hậu, thời tiết
- Giá của sản phẩm cạnh tranh
- Thông tin quảng cáo
Tính số lượng thuốc (nhu cầu thuốc)
trong công đồng
•
-
Dựa trên:
Dân số tại địa bàn nghiên cứu: p
Số loại bệnh mắc: i (i=1…n)
Tần suất xuất hiện: fi
Lượng thuốc trung bình của loại thuốc
(k) dùng để trị bệnh (i) theo phác đồ
điều trị: qki
Tớnh s lng thuc (nhu cu thuc)
trong bnh vin
Có hai yếu tố chính ảnh hởng đến lợng
thuốc tồn kho đó là: lợng thuốc tiêu thụ
trung bình và thời gian cung ứng trung
bình, trong đó thời gian cung ứng thuốc
trung bình đợc tính từ khi đặt hàng
đến khi nhận đợc hàng từ nhà cung ứng.
Gọi lợng thuốc tiêu thụ hàng tháng là CA
(Average Consumption) ; thời gian thuốc
từ nhà cung cấp đến kho thuốc là LT
(Supplier Lead Time); các nhà cung ứng
có thể cha giao thuốc ngay lập tức mà
phải sau một thời gian đặt hàng.
Khoảng thời gian giữa 2 lần nhập hàng là
PP (Procurement Period); lợng tồn kho an
toàn SS (Safety stock);
Lợng tồn kho tối thiểu (S min) = (LT x CA)
+SS
Lợng tồn kho tối đa (S max) = S min +
Ví dụ
(PP x CA)
Thời gian thuốc Tetracyclin từ nhà cung
cấp tới kho thuốc là 2 tháng, lợng thuốc
tiêu thụ TB hàng tháng là 1000 viên, lợng
tồn kho an toàn là 2000 viên. Khoảng
thời gian giữa 2 lần nhập hàng là 6
tháng, vậy lợng tồn kho tối thiểu và tối
đa là:
Lợng tồn kho tối thiểu
Smin = (2x1000)+2000 = 4000 (viên)
Lợng tồn kho tối đa
Smax = 4000 + (6x1000) = 10000 (viên)
Khái niệm nhu cầu thuốc
- Lượng hàng mà người mua muốn mua
ở mỗi mức giá
- Nhu cầu thuốc phụ thuộc: mô hình
bệnh tật, kỹ thuật điều trị, trình độ nhân
viên y tế, khả năng chi trả người bệnh
•
•
•
•
•
•
•
Các yếu tố ảnh hưởng đến nhu cầu
thuốc
Mô hình bệnh tật
Hướng dẫn điều trị/phác đồ điều trị
Chất lượng sản phẩm
Khả năng chi trả
Môi trường xã hội
Giá của sản phẩm cạnh tranh
Thông tin quảng cáo
Các yếu tố ảnh hưởng đến việc kê đơn thuốc
không hợp lý
MUA THUỐC
•
-
Phương thức:
Đấu thầu rộng rãi (open tender)
Đấu thầu hạn chế (restricted tender)
Chỉ định thầu
Mua sắm trực tiếp
Ví dụ quy trình đấu thầu thuốc tại
BVGTVT I
Chuẩn bị thầu
Nội dung, hồ sơ thầu, tổ
chức
Trình HĐT&ĐT
Xét các nội dung trong công tác
chuẩn bị thầu
Xây dựng bảng điểm để lựa chọn
thuốc
Xây dựng bảng điểm lựa chọn các
nhà thầu
Xây dựng bảng điểm trong quá
trình cung ứng
Trình GĐ phê duyệt
Thông báo mời thầu
Phát hành hồ sơ mời thầu
Giải đáp thắc mắc
Nhận và kiểm tra hồ sơ
Mở thầu
Báo cáo GĐ phê duyệt
kết quả xét thầu
Ký hợp đồng và
trình duyệt
Nhập hàng
Yêu cầu cụ
thể
Thuốc, tài chính, quá
trình cung ứng
Kiểm tra
Số lợng, chất lợng và các
yếu tố khác
Thanh toán
Quy trình đấu thầu thuốc tại Bệnh viện Giao thông vận tải I
Quy trình cấp phát thuốc
Kiểm tra
ngoại trú đơn
thuốc
(tên
bệnh
nhân,
tên
thuốc,
liều
dùng) Chuẩn
bị thuốc
và bao
gói
Nhận
đơn
thuốc
Cấp phát
và
khuyên
bệnh
nhân
Ghi lại và
ký tên
QUY TRÌNH SỬ DỤNG THUỐC
ChÈn
®o¸n
Theo
dâi
Kª
®¬n
Tu©n
thñ
®iÒu
trÞ
CÊp
ph¸t
thuèc