TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH
KHOA ĐIỀU DƯỠNG – KỸ THUẬT Y HỌC

BÁO CÁO THỰC TẬP
CỘNG ĐỒNG

TRẠM Y TẾ PHƯỜNG TÂN THỚI HÒA
QUẬN TÂN PHÚ

Tp Hồ Chí Minh, ngày 19 tháng 01 năm 2018


TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH
KHOA ĐIỀU DƯỠNG – KỸ THUẬT Y HỌC

BÁO CÁO THỰC TẬP CỘNG ĐỒNG
NHÓM 5 - LỚP CỬ NHÂN HỘ SINH LIÊN THÔNG 2014
Giảng viên hướng dẫn : CN Huỳnh Nguyệt Ánh
Nhóm Sinh Viên thực hiện:
• Tô Thị Thanh Trà
• Trần Thị Quân
• Huỳnh Thị Ngọc Sương
• Nguyễn Thị Chi Quyên
• Phan Thị kim Phượng
• Lê Thị Tuyết
• Hồ Thị Mai Trang
• Nguyễn Thị Thanh Thủy

Thành phố Hồ Chí Minh, ngày 19 tháng 01 năm 2018

LỜI CẢM ƠN!
Chúng tôi xin chân thành cảm ơn:
• GV hướng dẫn cô Huỳnh Nguyệt Ánh
• Tập thể cán bộ viên chức Trung Tâm Y Tế quận Tân Phú.
• Ủy ban nhân nhân phường Tân Thới Hòa, quận Tân Phú.
• Bác sĩ Kiều Hồng Thúy , Trưởng Trạm Y Tế phường Tân Thới Hòa.
• Tập thể nhân viên Trạm Y Tế phường Tân Thới Hòa.
• Các hộ dân trên đại bàn phường Tân Thới Hòa.
• Đã tạo điều kiện thuận lợi, hướng dẫn và giúp đỡ chúng tôi hoàn thành tốt đợt thực
tập.
Xin trân trọng cảm ơn!


Danh mục viết tắt
TYT: Trạm Y tế
TYTDP: Trạm y tế dự phòng
BHYT: Bảo hiểm y tế
TCMR: Tiêm chủng mở rộng
SKBMTE – KHHGĐ : Sức khỏe bà mẹ trẻ em – kế hoạch hóa gia đình
TCM: Tay chân miệng
SXH: sốt xuất huyết
GDSK: Giáo dục sức khỏe


PHẦN 1. TỔNG QUAN
I. TRUNG TÂM Y TẾ QUẬN TÂN PHÚ
1. Chức năng:
Chăm sóc sức khỏe cho người dân tại địa phương. Triển khai thực hiện chuyên môn kỹ
thuật về y tế dự phòng, phát hiện phòng chống dịch bệnh truyền nhiễm, HIV/AIDS, bệnh
xã hội, an toàn vệ sinh thực phẩm, chăm sóc sức khỏe sinh sản, tiêm chủng, truyền thông

giáo dục… trên địa bàn.
2. Nhiệm vụ:
Xây dựng kế hoạch triển khai thực hiện nhiệm vụ chuyên môn kĩ thuật về y tế dự phòng hằng
năm của Quận.
Thực hiện các nhiệm vụ chuyên môn sau:
-

Thực hiện triển khai thực hiện các hoạt động chuyên môn, kỹ thuật dự phòng, chống dịch,
bệnh HIV/AIDS, các bệnh xã hội, tai nạn thương tích, sức khỏe lao động và bệnh nghề
nghiệp, sức khỏe trường học dinh dưỡng cộng đồng, an toàn vệ sinh thực phẩm, truyền

-

thông giáo dục sức khỏe theo phân cấp và theo quy định của pháp luật.
Trực tiếp quản lý hướng dẫn và giám sát chuyên môn kỹ thuật về các hoạt động thuộc lĩnh
vực phụ trách và khám chữa bệnh thông thường đối với các trạm y tế phường, các cơ sở y

-

tế trên địa bàn.
Tham gia đào tạo, đào tạo lại tổ chức tập huấn, bồi dưỡng về kiến thức chuyên môn
nghiệp vụ thuộc lĩnh vực phụ trách cho cán bộ y tế thuộc đơn vị mình và nhân viên y tế

-

của phường.
Nghiên cứu và tham gia nghiên cứu khoa học, ứng dụng các tiến bộ khoa học, kỹ thuật về

-


lĩnh vực liên quan.
Quản lý và tổ chức triển khai thực hiện các dự án thuộc chương trình mục tiêu y tế quốc

-

gia và các dự án khác được Sở y tế phân công.
Thực hiện quản lý cán bộ, chính sách, khen thưởng, kỷ luật đối với công chức, viên chức

-

và quản lý tài chính, tài sản của đơn vị theo quy định của pháp luật.
Thực hiện các chế độ thống kê, báo cáo theo quy định của pháp luật.
Thực hiện các nhiệm vụ, quyền hạn khác do Sở y tế và Ủy ban nhân dân quận Tân Phú

-

giao.
Phối hợp Phòng y tế thực hiện công tác quản lý nhà nước về y tế.


SƠ ĐỒ TỔ CHỨC BỘ MÁY TRUNG TÂM Y TẾ QUẬN TÂN PHÚ
UBND QUẬN TÂN PHÚ

SỞ Y TẾ TP. HCM

TT. Y TẾ QUẬN TÂN PHÚ

PHÒNG KẾ HOẠCH-

PHÒNG TỔ CHỨC HÀNH CHÁNH

QUẢN TRỊ

TÀI CHÍNH

KHOA
CSSK
BMTE

KHOA
KIỂM
SOÁT
DỊCH
BỆNH

KHOA
VỆ
SINH
THỰC
PHẨM

KHOA
HỖ TRỢ
TƯ VẤN
CỘNG
ĐỒNG

KHOA
LAO,
TÂM
THẦN,

DA
LIỄU

PHÒNG TRUYỀN
THÔNG GDSK

KHOA
Y TẾ
CÔNG
CỘNG

KHOA
DƯỢC

KHOA
XÉT
NGHIỆM

TYT
Phuòng

TYT
Phường

TYT
phường

TYT
phường


TYT
phường

TYT
phường

TYT
phường

TYT
phường

TYT
phường

TYT
phường

TYT
phường

TÂN
SƠN
NHÌ

TÂY
THẠNH

TÂN
QUÝ


SƠN
KỲ

TÂN
THÀNH

PHÚ
THỌ
HÒA

PHÚ
THẠNH

PHÚ
TRUNG

HÒA
THẠNH

HIỆP
TÂN

TÂN
THỚI
HÒA

II. TRẠM Y TẾ PHƯỜNG TÂN THỚI HÒA – QUẬN TÂN PHÚ.



I . Lịch sử
Trạm y tế phường Tân Thới Hòa được thành lập năm 2005, tách ra từ phường Hiệp Tân,
quận Tân Phú, được thành lập theo nghị định số 130/2003 NC-PP ngày 05/11/2003 của chính
phủ .Trưởng trạm y tế đầu tiên là BS Trần Bảo Huấn từ 2005-2009, đã qua 5 đời trưởng Trạm,
hiện tại BS Kiều Hồng Thúy là Trưởng trạm.
Tổng diện tích phường là : 1.116 km
1. Sơ đồ tổ chức trạm y tế phường Tân Thới Hòa
Trưởng trạm
Bs KIỀU HỒNG THÚY

Phó trạm
YS. PHẠM THỊ HỒNG

BS.TRẦN
NGUYỆT
MINH
TRÍ

YS PHẠM
THÀNH
NHÂN

ĐD.
DIÊM
THỊ
LOAN

NSH.N
GUYÊN
THỊ

THU
HIỀN

ĐD
NGUYỄN
THANH
BẠCH
SƠN


BẢNG PHÂN CÔNG NHIỆM VỤ CỦA TYT PHƯỜNG TÂN THỚI HÒA QUẬN
TÂN PHÚ
Stt

1

Họ tên

KIỀU HỒNG THÚY

Trình độ

Bác sỹ

Chức vụ

Trưởng trạm

Nhiệm vụ
-


Quản lý các hoạt động Trạm y

-

tế.
Chịu trách nhiệm chung các

-

công tác của trạm.
Khám chữa bệnh và siêu

-

âm.
QL hành nghề y dược tư

-

nhân.
Hỗ trợ công tác phòng

-

chống dịch bệnh.
Hướng dẫn sinh viên thực

-


tập.
Quản lý và hướng dẫn sinh

-

viên thực tập.
Quản lý chương trình
HIV/AIDS và TT GDSK.

-Hỗ trợ Trưởng trạm điều hành
các hoạt động của Trạm
-Quản lý KSK học sinh .
-Quản lý chương trình : tâm
2

PHẠM THỊ HỒNG

Y Sĩ

Phó Trưởng
Trạm

thần, nhi, muối I ốt.
-Cập nhật sổ khám bệnh của
trạm .
-Thủ quỹ .
-Phụ trách KP 4.


Stt


Họ tên

Trình độ

Nhân viên- tổ

DIÊM THỊ LOAN
3

Chức vụ

ĐD- DT

trưởng công

Nhiệm vụ
-

Quản lý dược.
Quản lý trang thiết bị, y dụng

-

cụ.
Thống kê báo cáo thu chi tài

-

chính hàng tháng, quý, năm.

Quản lý công tác chống nhiễm

-

khuẩn và rác thải
Phụ trách KP 1

đoàn

-Quản lý chương trình lao, tiêm
chủng mở rộng .
4

NGUYỄN THANH
BẠCH SƠN

ĐD

Nhân viên

-Quản lý phòng cấp cứu thay
băng, tiêm thuốc .
-Phụ trách KP 1.

5

NGUYỄN THỊ THU
HIỀN

NHS


Nhân viên

-

QL chương trình BVBMTE-

-

KHHGĐ,Da liễu .
Hỗ trợ thay băng tiêm thuốc.
Thu tiền, thư ký.
Báo cáo số liệu tổng hợp.
Phụ trách KP 3.

-

Quản lý chương trình phòng
chống dịch và báo cáo ca bệnh

6

PHẠM THÀNH
NHÂN

Y Sỹ

Nhân viên

.

Quản lý chương trình
ATVSTP, ba công trình vệ

-

sinh nước sạch .
Hỗ trợ thay băng tiêm thuốc .
Phụ trách Kp 5


Stt

Họ tên

Trình độ

Chức vụ

Nhiệm vụ

-

Khám, chữa bệnh quản lý
chương trình NCT và khuyết

7

TRẦN NGUYỆT
MINH TRÍ


Bác sỹ

Nhân viên

-

tật; bệnh mạn tính không lây .
Hỗ trợ y sỹ Nhân công tác
chống dịch và KP 5 .

8

NGUYỄN THANH
THÚY

Dược sỹ

Đi học .

Nhân viên

2. Chức năng :
- Trạm y tế là đơn vị tiếp xúc với dân, nằm trong hệ thống nhà nước, có nhiệm vụ thực hiện kĩ
thuật chăm sóc sức khỏe ban đầu, phát hiện dịch sớm và phòng chống dịch bệnh, đỡ đẻ
thường, cung cấp thuốc thiết yếu, vận động nhân dân thực hiện các biện pháp KHHGĐ, tăng
cường sức khỏe phối hợp với các ban ngành, đoàn thể trong phường tham gia vào công tác
bảo vệ chăm sóc sức khỏe ban đầu cho người dân.
- Trạm y tế phường chịu sự quản lý nhà nước, TTYT quận, chỉ đạo của của chủ tịch UBND
phường trong việc xây dựng kế hoạch phát triển y tế trên địa bàn. Về chuyên môn, TTYT
phường chịu sự chỉ đạo của TTYT quận về công tác vệ sinh phòng bệnh, vệ sinh môi trường,

phòng chống dịch và các chương trình y tế quốc gia, sự chỉ đạo của bệnh viện đa khoa quận
về công tác khám chữa bệnh.
3. Nhiệm vụ :
- Lập kế hoạch hoạt động và lựa chọn trình tự ưu tiên về chuyên môn y tế trình UBND phường
duyệt, báo cáo TTYT quận và tổ chức triển khai thực hiện sau kế hoạch đã phê duyệt.
- Thông báo kiệp thời các dịch bệnh lên tuyến trên và giúp chính quyền địa phương thực hiện
các biện pháp vệ sinh phòng, chống dịch bệnh, giữ vệ sinh nơi công cộng, tuyên truyền ý thức
bảo vệ cho người dân tại cộng đồng.
- Tuyên truyền và vận động triển khai các biện pháp chuyên môn về bảo vệ sức khỏe bà mẹ và
trẻ em và kế hoạch hóa gia đình , đảm bảo việc quản lý khám thai cho sản phụ.
- Tổ chức sơ cấp cứu ban đầu, khám chữa bệnh thông thường cho nhân dân tại trạm y tế và mở
rộng việc quản lý sức khỏe tại hộ gia đình.
- Tổ chức khám sức khỏe cho trẻ em dưới 5 tuổi , học sinh tại các trường mầm non , tiểu học tại
các địa phương và nhân dân trên địa bàn, tham gia tuyển nghĩa vụ quân sự.
- Xây dựng tủ thuốc, hướng dẫn sử dụng an toàn hợp lý, có kế hoạch quản lý nguồn thuốc, xây
dựng và phát triển thuốc nam, kết hợp kế hoạch phòng và chữa bệnh.
- Quản lý các chỉ số sức khỏe, tổng hợp báo cáo, cung cấp thông tin kịp thời và chính xác lên
tuyến trên theo đơn vị mình phụ trách.


- Bồi dưỡng kiến thức kỹ thuật chuyên môn cho nhân viên y tế cộng đồng. Phát hiện, báo cáo
cho UBND phường và cơ quan y tế cấp trên các hành vi y tế phạm pháp trên địa bàn để kịp thời
ngăn chặn và xử lý.
- Kết hợp chặt chẽ các ban ngành đoàn thể quần chúng trong phường để tuyên truyền và cùng tổ
chức thực hiện các nội dung bảo vệ sức khỏe nhân dân.
- Cán bộ y tế phường làm việc theo chế độ ngày làm việc 8h , khi nghỉ phải có đơn xin phép (kể
cả ngày lễ và chủ nhật ) để đảm bảo cấp cứu, phòng chống dịch và bảo vệ cơ sở, cán bộ trực phải
ghi chép đầy đủ những việc xảy ra, cách xử lý và báo cáo buổi sáng . Trưởng trạm lập kế hoạch
hoạt động tháng, quý, năm và phân công nhiệm vụ cho từng cán bộ trong trạm thực hiện, mọi
hoạt động phải thông qua trưởng trạm. Kết hợp chặt chẽ các ban, ngành, đoàn thể quần chúng,

trong phường để tuyên truyền và tổ chức thực hiện các nội dung chăm sóc sức khỏe cho nhân
dân, trạm y tế báo cáo định kỳ hàng tháng, quý, năm cho trung tâm y tế Quận và UBND phường.
- Trạm y tế giao ban hằng ngày và họp giao ban hàng tuần để kiểm điểm công tác và lập kế
hoạch công tác cho tuần sau. Mỗi tháng họp 1 lần để lên công tháng sau. Trạm y tế họp với nhân
viên sức khỏe cộng đồng 1 lần/tháng .
- Ngoài công việc hàng ngày về chuyên môn và thời gian thường trực tại trạm cán bộ y tế
thường phải phụ trách từng khu phố để đưa dịch vụ y tế đến từng nhà dân mở rộng việc quản lý
sức khỏe tại hộ gia đình , tuyên truyền giáo dục công tác vệ sinh, phòng bệnh cho mình và cho
cộng đồng.
- Cán bộ y tế phường phải thu thập thông tin, phải lưu trữ tài liệu nhiều năm, sử lý số liệu để báo
cáo và để tự đánh giá sự tiến bộ công tác và mức độ cải thiện sức khỏe của nhân dân so với
những năm trước đó .
- Trưởng trạm quản lý giám xác các nguồn thu, chi theo quy định hiện hành của nhà nước.
4. Các chương trình sức khỏe :
- Chương trình Phòng chống dịch bệnh nguy hiểm.
- Chương trình Vệ sinh an toàn thực phẩm
- Chương trình Chăm sóc sức khỏe sinh sản.
- Chương trình Dinh dưỡng.
- Chương trình ARI, CDD, Vitamin A
- Chương trình Phong, Da liễu
- Chương trình Lao
- Chương trình HIV
- Chương trình quản lý bệnh mãn tính không lây
- Chương trình Tâm thần
- Chương trình Tiêm chủng
- Chương trình Truyền thông GDSK
- Chương trình Phòng chống bệnh bướu cổ.
- Chương trình Phòng chống bệnh sốt rét.
- Chương trình Quản lý sức khỏe người cao tuổi.
- Chương trình Quản lý sức khỏe người tàn tật.

III. ĐẶC ĐIỂM, TÌNH HÌNH PHƯỜNG TÂN THỚI HÒA, QUẬN TÂN PHÚ: 149/23
LÝ THÁNH TÔNG, PHƯỜNG TÂN THỚI HÒA, QUẬN TÂN PHÚ, TP HỐ CHÍ MINH.
CÁCH UBND PHƯỜNG 2KM, BÊN CẠNH TRƯỜNG THCS TÂN THỚI HÒA


- Phía đông: Quận 11
- Phía tây: Giáp quận Bình Tân.
- Phía nam: Giáp quận 6.
- Phía bắc: Giáp phường Hiệp Tân, Hòa Thành.

- Hành chính
- Số khu phố: 05
- Số tổ dân phố: 62
1. Dân số :Nhân khẩu : 30.830 khẩu
Tổng số hộ: 8.065 hộ
Nam: 14.744 người chiếm 47,8%
Nữ: 16.086 người chiếm 52,2%, trong đó số phụ nữ có gia đình ( 18-49 tuổi) :4.647
người chiếm 28.8%
Nhận xét: Qua thống kê dân số tại phường Tân Thới Hòa - quận Tân Phú, tỉ lệ giới tính nữ
nhiều hơn nam. Phụ nữ độ tuổi sinh đẻ chiếm 28.8 % dân số tại phường.
 Phân bố dân cư theo tuổi:
Tuổi

Số người

Tỉ lệ %


< 1 tuổi
300

1.03
1-5 tuổi
1567
3.55
6- 15 tuổi
2879
8.58
16-60 tuổi
24330
82.84
>60
1825
3.98
Nhận xét: Tại phường , dân số ở độ tuổi thanh thiếu niên và trung niên chiếm tỉ lệ cao (
82.84%). Dân số ở độ tuổi người già và trẻ em chiếm tỉ lệ thấp ( 5.01%) cho thấy dân số tại
phường Tân Thới Hòa thuộc nhóm dân số trẻ. Đây là nguồn lao động dồi dào.
-Dân tộc :Chủ yếu là kinh, hoa và một số dân tộc khác.
-Kinh tế phường:
*Cơ cấu kinh tế : thành phần chủ yếu là thủ công nghiệp, dịch vụ thương mại; tổng số lao động
24.320 lao động.
-Diện cứu trợ: tỉ lệ hộ nghèo 110 hộ.
*Tôn giáo: chùa 5 cái, đình 2 cái.
*Tụ điểm vui chơi sinh hoạt : 4 công viên , 4 nhà sinh hoạt khu phố , 2 sân bóng đá, 1 câu lạc bộ
TDTT.
*Giáo dục đào tạo:
+Trường ĐH và CĐ: ĐH Hồng Bàn, Trung cấp nghề: 1, PTTH: 2, THCS: 2, Tiều học: 2, Mẫu
giáo:1, Nhà trẻ: 5
-Vệ sinh môi trường:
*Nhà vệ sinh tự hoại:100%; nước máy:100%; số hộ tham gia xử lí rác tập trung 100%
-Hệ thông y tế trên địa bàn phường:

+Bệnh viện: 02
+Phòng khám nha:01
+Y tế tư nhân:287
+Nhà hộ sinh:03
2. SƠ ĐỒ MẶT BẰNG TRẠM Y TẾ PHƯỜNG :


3. Nguồn lực
*Nhân lực: 8 nhân viên( 1 trưởng trạm, 1 phó trạm, 6 nhân viên)
*Vật lực:

a. Cơ sở vật chất , trang thiết bị
 Phòng cấp cứu :
- 1 giường Inox có nệm
- 1 bàn tiểu phẫu InoxJ
- 1 máy đo huyết áp, 2 ống nghe, máy hút đàm, máy xông họng, máy điện tim, máy
đo đường huyết.
- 1 tủ thuốc cấp cứu.
CẦU THANG
P. CẤP CỨU

P. KHÁM
BỆNH

P.KHÁM THAI BỆNH XÃ HỘI

TẦNG TRỆT

PHÒNG TRỰC


HIỆU THUỐC

CỬA CHÍNH

-1 bình Oxy
- Dụng cụ tiểu phẫu, thay băng, nẹp, băng cuộn.
- 1 băng ca
- 1 Lavabo
- Đèn chiếu
 Phòng tuyên truyền, tiêm chủng :
-

-

1 máy hấp khô
1 máy hấp ướt
1 Tủ đựng hồ sơ.
1 bàn tiêm
Hộp thuốc chống shock
Phác đồ cấp cứu shock phản vệ

PHỤ KHOA

WC


-

Áp phích quy định về cách tiêm chủng
Áp phích : các bà mẹ khi đưa con đi tiêm chủng cần thực hiện

 Phòng khám bệnh BHYT
- 1 bàn khám bệnh

-

1 máy đo huyết áp
1 cây đo nhiệt độ
1 giường
1 lavabo

 Phòng khám phụ khoa
- 1 bàn giấy
- 1 giường bệnh
- 1 băng ca
- 1 bàn đẻ thường
- 1 tủ đựng dụng cụ
- Hộp thuốc chống shock
- Phác đồ cấp cứu shock
-

phản vệ
Áp phích : không thiếu
máu thiếu sắt, thắp sáng
ước mơ đến trường cho

trẻ HIV
 Quầy thuốc – quầy thu ngân
- 1 bàn làm việc
- 1 máy vi tính
- 3 tủ thuốc

- 1 tủ lạnh
Ngoài ra còn có các phòng như : phòng dinh dưỡng, phòng nha, phòng đông y, phòng
trưởng trạm, hội trường... các phòng có đầy đủ các trang thiết bị thường có như bàn ghế,
quạt máy...


PHẦN 2.
CÁC CHƯƠNG TRÌNH Y TẾ QUỐC GIA ĐANG TRIỂN KHAI TẠI TRẠM
I. CHƯƠNG TRÌNH TIÊM CHỦNG MỞ RỘNG
1. Mục tiêu:
- Trên 95% trẻ được tiêm chủng đầy đủ theo chương trình tiêm chủng mở rộng.
- Tiêm vét 100% các trẻ chưa tiêm đủ 2 mũi sởi, DTC4.
2. Hoạt động:
- Tổ chức buổi tiêm ngừa cho trẻ 2tháng -5 tuổi (Tiêm chủng mở rộng) vào các ngày thứ 6 hàng
tuần.
- Triển khai chương trình tiêm chủng dịch vụ tại trạm vào các ngày trong tuần.
- Tuyên truyền tập huấn nâng cao kiến thức cho hộ gia đình có trẻ trong độ tuổi chích ngừa.
- Nâng cao trách nhiệm, phối hợp các ban ngành cam kết để chương trình tiêm chủng mở rộng
được thực hiện tốt.
- Phát động chiến dịch tiêm vét trong tổ, khu phố, trường mầm non.
- Điều tra phát hiện sớm các trường hợp mắc bệnh truyền nhiễm, có biện pháp xử lý kip thời.
- Truyền thông nhóm quý/lần
- Họp thân nhân , bệnh nhân hướng dẫn chăm sóc tháng/lần
3. Kết quả
Stt
1
2
3

Nội dung

Tổng số trẻ ≤ 1 tuổi quản lý
Tỷ lệ trẻ tiêm 07 mũi cơ bản
Tỷ lệ trẻ tiêm 07 mũi

Chỉ tiêu
100%
1567 trẻ
1567trẻ

Thực hiện
90%
1410 trẻ
1410 trẻ

II. CHƯƠNG TRÌNH PHÒNG CHỐNG CÁC BỆNH XÃ HỘI : LAO, TÂM THẦN...
1. Mục tiêu:
- Quản lý và phòng, chống gia tăng thêm bệnh xã hội trong cộng đồng.
- Đảm bảo 100% cấp phát thuốc điều trị tại trạm cho những bệnh nhân đã điều trị ổn định tại
bệnh viện.
2. Hoạt động:
- Phối hợp tuyến trên quản lý bệnh trong phường.
- Cấp phát thuốc lao hằng ngày cho người bệnh tại trạm y tế .
- Vãng gia nhà ca bệnh, giám sát những ca bệnh bỏ trị để, già yếu hoặc bệnh nặng hơn để có
hướng xử lý kịp thời.
3. Kết quả:
- Phòng chống lao: tổng số người bệnh lao được quản lý và điều trị năm 2015: 76 ca, không có
trường hợp bỏ trị.
- Chương trình Tâm thần: quản lý 18 bệnh Tâm thần phân liệt và động kinh.
- Cấp phát thuốc hàng tháng cho 4 bệnh nhân Tâm thần. Vãng gia hàng tháng bệnh nhân không
đi lãnh thuốc được.

III. CHƯƠNG TRÌNH CHĂM SÓC SKBMTE- KHHGD
1. Mục tiêu:
- Quản lý tốt 100% các thai phụ và trẻ em trong chương trình phòng lây truyền HIV từ mẹ sang
con.
2. Hoạt động:
- Thực hiện khám thai, khám phụ khoa, đặt vòng, tiêm thuốc tránh thai hằng ngày tai trạm y tế.


- Thực hiện cập nhật số phụ nữ sanh để quản lý.
- Thực hiện biểu đồ quản lý thai theo qui định, quản lý thai kì dự phòng 5 tai biến sản khoa.
- Vận động thai phụ sanh tại cơ sở y tế.
- Tuyên truyền phong thiếu máu, suy dinh dưỡng trong thai kì, phòng lây truyền HIV từ mẹ sang
con: cấp phát viên sắt, xét nghiệm tiền sinh sản.
- Phối hợp với phụ nữ, dân số, các ban ngành đoàn thể tổ chức tuyên truyền nội dung chăm sóc
sức khỏe sinh sản cho nhân dân trên địa bàn phường.
3. Kết quả:
- Sử dụng biện pháp tránh thai: 82% ( đặt vòng, bao cao su, thuốc ngừa thai...)
- Tiêm VAT đủ 2 mũi trước sanh: 100%
- Phụ nữ từ 15- 49 tuổi được khám phụ khoa định kì: 87%.
- Tỷ lệ phát hiện, điều trị bệnh phụ khoa tại trạm y tế: 85%.
IV.CHƯƠNG TRÌNH VỆ SINH AN TOÀN THỰC PHẨM:
Tổng số quán ăn:67
1. Mục tiêu:
- 100% các cơ sở sản xuất, chế biến và kinh doanh thực phẩm đảm bảo vệ sinh an toàn thực
phẩm.
- 100% số người kinh doanh thực phẩm được tham gia lớp huấn luyện về vệ sinh an toàn thực
phẩm.
2. Hoạt động:
Tiến hành thanh tra, kiểm tra các cơ sở sản xuất chế biến, kinh doanh thực phẩm trên địa bàn
phường.

3. Kết quả:
- Thực hiện kiểm tra các cơ sở kinh doanh thực phẩm trên địa bàn phường 6 tháng/ lần: 67/67cơ
sở, đạt tỷ lệ 100%.
- Số người kinh doanh thực phẩm tham gia lớp huấn luyện/vệ sinh an toàn thực phẩm ( 1 lần/3
năm/ cơ sở): 67/67 người, tỷ lệ đạt: 100%.
II.PHÒNG CHỐNG DỊCH BỆNH và GDSK : TAY CHÂN MIỆNG, SỐT XUẤT
HUYẾT

1. Mục tiêu:
-

Mục tiêu chung: không để dịch lớn, dịch nguy hiểm xảy ra trên địa bàn

-

Mục tiêu chuyên biệt:

+ 100% các trường mầm non, nhóm trẻ gia đình không có các trường hợp mắc bệnh Tay chân
miệng, sốt xuất huyết.


+ Giám sát được 100% điểm có yếu tố nguy cơ và điểm nguy cơ, xử lý triệt để không phát sinh
lăng quăng, cập nhật kịp thời các điểm nguy cơ mới phát sinh và tổ chức giám sát hàng tuần.
+ Xử lý ca bệnh sớm và đúng quy định
+ Đảm bảo 100% các trường học được phun hóa chất diệt muỗi, và cấp phát Cloramin B vào đầu
năm học để phòng, chống dịch bệnh.
2. Hoạt động:
- Thực hiện truyền thông: truyền thông sâu rộng thường xuyên bằng nhiều hình thức kết hợp các
nội dung phòng chống Sốt xuất huyết, Tay chân miệng, bệnh do virus Zika, bệnh Thủy đậu…
- Đối tượng truyền thông: mọi người, mọi nhà trong cộng đồng ( không chỉ tập trung trong nhà

có trẻ ≤ 5 tuổi).
- Xử lý kịp thời các ca bệnh khi nhận được thông tin.
- Khống chế không để phát sinh ổ dịch.
• Nội dung truyền thông:
Tuyên truyền biện pháp phòng bệnh và các thông điệp sau: “ mỗi gia đình bỏ ra 10 phút vào
các ngày cuối tuần để giám sát, loại bỏ vật chứa có phát sinh lăng quăng trong và ngoài nhà”.
“ rửa tay, vệ sinh, khử khuẩn vật dụng, đồ chơi, nhà cửa là biện pháp đơn giản và hiệu quả để
phòng bệnh tay chân miệng”.
•
Hình thức truyền thông:
- Tuyên truyền qua phát thanh: truyền thông đại chúng qua loa phát thanh hàng tuần các điểm tập
trung đông dân cư trên địa bàn.
- Tuyên truyền theo các hoạt động trong nhà trường để tuyên truyền cho học sinh và hướng dẫn
phụ huynh thực hiện “ không đưa trẻ đến trường khi trẻ mắc bệnh truyền nhiễm”.
- Truyền thông tại trạm hàng ngày bằng loa, và video.
- Phát bướm, in bản tin phường, treo băng rôn cảnh báo dịch tại khu vực có dịch.11`
3. Kết quả:
Phòng chống sốt xuất huyết:
- Tổng ca năm 2017: 37 ca
- Tổng ca năm 2016: 37ca
- Số ca tử vong: 0 ca
- Tổ chức phun thuốc diệt muỗi phòng chống sốt xuất huyết: 74 buổi.
- Tổ chức tổng vệ sinh môi trường phòng chống sốt xuất huyết: 10 buổi.
Phòng chống tay chân miệng:
- Tổng ca bệnh 2017: 07 ca
- Tổng ca bệnh 2016: 03 ca
- Số ca tử vong: 0 ca
- Tổ chức vệ sinh môi trường phòng chống tay chân miệng: 3 buổi
- Phát thuốc Cloramin B 2 đợt cho toàn bộ các trường mầm non trên địa bàn phường.
II.

TẦM SOÁT CAO HUYẾT ÁP VÀ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG: đang thực hiện từ ngày
01/08/2016 cho những đối tượng từ 25 tuổi trở lên.
*Tư vấn và giáo dục sức khỏe:


1 Định nghĩa: THA là một thông số đo lực tác động lên thành mạch; còn được gọi là kẻ
giết người thầm lặng.
2 Chẩn đoán:
- khi HA tối đa tăng trên 140mmHg, huyết áp tối thiểu tăng trên 90mmHg
3 Phân loại:
THA nguyên phát chiếm tỷ lệ cao trên 90%,
THA thứ phát :bệnh thậ.n, thận đa nang, u thận
* Tại phường Tân Thới Hòa tỷ lệ THA có xu thế gia tăng
* chẩn đoán cộng đồng: THA có nguy cơ tăng cao do người bệnh thiếu kiến thức về bệnh,
chế độ dinh dưỡng, nghỉ ngơi sinh hoạt không hợp lý.
4 Dự phòng:


-khám sức khỏe định kỳ
-phát hiện các triệu chứng như :nhức đầu, mất ngủ, tim đập nhanh…
- HD chế độ ăn uống hợp lý: ăn đầy đủ chất dinh dưỡng như tăng cường rau xanh, củ,
qủa; đảm bảo lượng vitamin và vi chất cần thiết; lượng muối < 6g/ngày; kiên dầu mỡ, hạn
chất kích thích, nước uống có gas; chế độ sinh hoạt sinh hoạt nghỉ ngơi hợp lý, tập luyện
thể dục 30 ph mỗi ngày .


PHẦN 3. HOẠT ĐỘNG NHÓM THAM GIA.
I. PHÒNG CHỐNG DỊCH SỐT XUẤT HUYẾT

1. Khái quát tình hình hiện tại :

- Trong năm 2017, mặc dù trạm đã phối hợp với Trung tâm y tế quận và các Ban ngành tổ chức
phun thuốc diệt muỗi phòng chống sốt xuất huyết (74 buổi) và tổ chức tổng vệ sinh môi trường
phòng chống sốt xuất huyết (10 buổi). Nhưng tình hình dịch bệnh sốt xuất huyết năm 2017 là (37
ca) số ca SXH bằng năm 2016 (37 ca).
- Nhiều vật dụng chứa nước trong nhà của các hộ gia đình, chùa vẫn còn nhiều lăng quăng do
vậy có nguy cơ xảy ra dịch trên địa bàn.
2. Mục tiêu của chương trình :
- 100 % hộ gia đình được truyền thông phòng, chống dịch và diệt lăng quăng.
- Đánh giá chỉ số BI và mật độ muỗi tại địa bàn điều tra.
3.Kế hoạch hoạt động: Từ ngày 01/2018 -03/2018 cả tổ tham gia cùng với nhân viên y tế trạm
phát bướm truyền thông, điều tra diệt lăng quăng 240 hộ/4 tổ dân phố thuộc khu phố 3. Hướng
dẫn người dân cách lăng quăng và phòng bệnh sốt huyết.
3.1 Các bước chuẩn bị:
- Lập kế hoạch hoạt động.
- Liên hệ trước với các tổ trưởng tổ dân phố và các cộng tác viên.
- Khảo sát lăng quăng tại nhà ở trên
- Mẫu điều tra khảo sát lăng quăng tại nhà, in khoảng 10 phiếu điều tra khảo sát, 10 bảng tổng
hợp
- 10 Đèn pin
- Thuốc Abas diệt lăng quăng
- 300 tờ bướm truyền thông.
- Phát thuốc chống muỗi (Remos)
3.2 Thực hiện:
Từ 8g30 đến 11g ngày 08/01/2018 nhóm 5 người được phân công hỗ trợ cùng tham gia với
nhân viên y tế Trạm Tân Thới Hòa, điều tra diệt lăng quăng tại các tổ dân phố trong phường Tân
Thới Hòa.
Từ 8g30 đến 11g ngày 09/01/2018 nhóm 3 người được phân công hỗ trợ cùng với nhân viên
trạm y tế điều tra diệt lăng quăng. Hướng dẫn người dân cách diệt lăng quăng và phòng bệnh sốt
xuất huyết.
Hình thức đánh giá:

Mẫu điều tra khảo sát Lăng Quăng tại nhà :


Khu vực : tổ…… Khu phố ……. Phường……… Quận Tân Phú
Địa chỉ

TT

Vật chứa nước
Tổng số Có lăng

nhà

Vật phế thải
Tổng số Có lăng

quăng

quăng

Nhà có
lăng

Ghi chú

quăng

1
2
3

4
60
Kết quả :
Tổng số vật chứa nước ………… cái;Tổng số có lăng quăng …………………
Tổng số vật phế thải …………cái; Tổng số có lăng quăng …………………….
Tổng số hộ giám sát ………… hộ; tổng số hộ có lăng quăng ………………….
Tổng số hộ vắng ………… hộ; Tổng số hộ thực tế ………… Tỉ lệ hộ giám sát: …….
HI ………………………., CI …………….., BI ……………………….
TYT

Tổ trưởng

Người điềut ra

Kết quả thu được:
- Đã tham gia diệt lăng quăng tại 4 tổ dân phố (240 hộ dân).
- Hướng dẫn kiến thức phòng chống dịch bệnh cho người dân trong tổ dân phố.
- Tổng số vật chứa nước 300 cái; Tổng số có lăng quăng 30 cái
- Tổng số vật phế thải 20cái; Tổng số có lăng quăng 10
- Tổng số hộ giám sát 240 hộ; tổng số hộ có lăng quăng 37
- Tổng số hộ vắng 45 hộ; Tổng số hộ thực tế 200 Tỉ lệ hộ giám sát: 82 %
- HI 5 % CI 4,2 % BI 7,3 %.

II PHIẾU NHẬN ĐỊNH THĂM HỘ GIA ĐÌNH.
Tên khách hàng: Vũ Hoàng Viện , 55 tuổi
Địa chỉ khách hàng: 41 Lý Thánh Tông,Tân Thới Hòa, Quận Tân Phú,TPHCM .
Số điện thoại: 0949469791
Lý do nhận vào: Tăng huyết áp
*Chẩn đoán Điều dưỡng về bệnh tăng huyết áp:
Nguy cơ bị biến chứng có thể xảy ra do chưa kiểm soát được huyết áp của bệnh nhân.

- Người bệnh khó chịu do tác dụng phụ của thuốc điều trị tăng huyết áp đã được sử dụng (đau
đầu, chóng mặt, tụt huyết áp tư thế, rối loạn tiêu hoá…)
- Người bệnh thiếu kiến thức về:
+ Bệnh tăng huyết áp và các biến chứng của nó.
+ Các yếu tố nguy cơ của bệnh tăng huyết áp.
+ Phương pháp điều trị tăng huyết áp.


Can thiệp:
Chẩn đoán
Nguy cơ bị biến
chứng có thể xảy ra
do chưa kiểm soát
được huyết áp của
bệnh nhân.

Người bệnh khó
chịu do tác dụng
phụ của thuốc điều
trị tăng huyết áp đã
được sử dụng (đau
đầu, chóng mặt, tụt
huyết áp tư thế, rối
loạn tiêu hoá…)

Mục tiêu
Can thiệp
Người bệnh sẽ
Đặc biệt với người
không bị biến chứng bệnh tăng huyết

áp nặng phải chủ
động ngăn ngừa các
biến chứng bằng
cách:
- Thực hiện nghiêm
túc các y lệnh điều
trị, theo dõi huyết áp
trước và sau khi
dùng thuốc, kịp thời
báo cáo thầy thuốc
nếu người bệnh
không đáp ứng với
thuốc.
- Theo dõi liên tục
và chặt chẽ để phát
hiện kịp thời các
biến chứng có thể
xảy ra.
- Thực hiện đầy đủ
các xét nghiệm để
đánh giá các biến
chứng như: Ghi điện
tâm đồ, chụp X
quang, siêu âm tim,
soi đáy mắt, xét
nghiệm sinh hoá
máu và nước tiể
Người bệnh sẽ bớt
Một vài loại thuốc
khó chịu do tác

gây hạ huyết áp khi
dụng phụ của thuốc đứng làm bệnh nhân
và biết cách hạn chế cảm thấy hoa mắt,
được các tác dụng
chóng mặt. Để hạn
phụ đó.
chế tác dụng phụ
này khuyên người
bệnh thay đổi tư thế
từ từ, muốn ra khỏi
giường nên từ từ
ngồi dậy chờ một
lúc rồi hãy đứng lên,
nếu vẫn choáng
váng thì nên ngồi lại
để tránh ngã.
- Với những thuốc
điều trị tăng huyết
áp gây nên táo bón
hàng ngày phải hỏi
người bệnh và báo
cáo thầy thuốc nếu
có. Đồng thời
khuyên người bệnh

Lượng giá
Không bị hoặc hạn
chế đến mức tối đa
các biến chứng


Biết cách hạn chế và
bớt được các khó
chịu do tác dụng phụ
của thuốc


Người bệnh thiếu
kiến thức về:
+ Bệnh tăng huyết
áp và các biến
chứng của nó.
+ Các yếu tố nguy
cơ của bệnh tăng
huyết áp.
+ Phương pháp
điều trị tăng huyết
áp.

ăn nhiều rau quả,
uống đủ nước, xoa
day bụng dọc khung
đại tràng, luyện tập
thể dục. Thực hiện y
lệnh thuốc nhuận
tràng nếu có chỉ
định….
- Nếu người bệnh bị
ỉa chảy do thuốc
phải báo ngay cho
thầy thuốc đồng thời

theo dõi số lượng,
màu sắc và tính chất
phân
Người bệnh sẽ hiểu -Trước hết người
về bệnh, loại bỏ
điều dưỡng cần làm
được các yếu tố
cho người bệnh hiểu
nguy cơ, tuân thủ
được tăng huyết áp
chế độ điều trị tăng là gì? Biểu hiện như
huyết áp lâu dài theo thế nào ? Gây ra
chỉ dẫn của thầy
những biến chứng gì
thuốc.
? Làm thế nào để
kiểm soát được
huyết áp?
- Cần nhấn mạnh
việc điều trị tăng
huyết áp là phải
thường xuyên, liên
tục, lâu dài và vì sao
phải điều trị lâu dài?
Người bệnh có vai
trò quan trọng trong
điều trị tăng huyết
áp. Ngoài ra cần
cung cấp cho họ một
số thông tin về

thuốc điều trị tăng
huyết áp
- Hướng dẫn chi tiết
cho người bệnh về
chế độ ăn trong tăng
huyết áp: Hạn chế
muối, hạn chế Lipit
và Cholesterol, hạn
chế Calo nếu quá
béo, không dùng
các chất kích thích
tim mạch. Cần cho
người bệnh biết thứ
gì nên ăn - uống, thứ
gì không nên ăn uống và làm thế nào
để thích nghi với
chế độ ăn đó.

-Hiểu về bệnh tăng
huyết áp.
- Tôn trọng chế độ
điều trị và biết cách
tự chăm sóc sau khi
ra viện.


- Chỉ cho người
bệnh biết về các yếu
tố nguy cơ của tăng
huyết áp trên cơ sở

đó thuyết phục họ
loại bỏ hoặc hạn chế
đến mức tối đa các
yếu tố nguy cơ đó
nếu có
 Giáo dục cho bệnh nhân và gia đình về các nguyên nhân, các yếu tố thuận lợi làm tăng
huyết áp
 Giáo dục cho bệnh nhân và gia đình cách phát hiện các dấu chứng tăng huyết áp, cách
phòng, điều trị và theo dõi bệnh nhân tăng huyết áp.
- Dự phòng cấp I: đối với những người chưa bị tăng huyết áp cần lưu ý vấn đề sinh hoạt
hàng ngày nhất là các thói quen có hại sức khỏe phải khám định kỳ để phát hiện tăng
huyết áp hay các bệnh liên quan. Trong đối tượng này chú ý đến những người có yếu tố
nguy cơ mắc bệnh cao cho dù những lần đầu chưa phát hiện tăng huyết áp nhưng cần trao
đổi tuyên truyền để phối hợp dự phòng cùng nhân viên y tế tuyến trước.
- Dự phòng cấp II: đối với người đã tăng huyết áp, cần phải chặt chẽ hơn nữa trong chế độ
ăn uống, nghỉ ngơi theo dõi huyết áp đều đặn và có kế hoạch điều trị ngoại trú để theo dõi
tiến triển, tác dụng phụ của thuốc. Cần chú ý yếu tố kinh tế trong điều trị vì đây là một
liệu trình lâu dài, tốn kém.
 Có 6 cách phòng bệnh ngay từ đầu:
- Tránh béo phì.
- Tăng hoạt động thể lực.
- Thay đổi lượng muối trong chế độ ăn (< 2,4g/ngày tương đương với khoảng 6g muối ăn
natri clorid).
- Thay đổi lượng rượu bia đối với những người uống quá nhiều. ủy ban quốc gia Hoa Kỳ về
phòng chống tăng huyết áp JNC-VII khuyên mỗi ngày chỉ nên uống không quá 1 ounce
đối với nam và 1/2 ounce đối với nữ (1 ounce khoảng 29,6 ml rượu whisky).
- Bỏ hút thuốc lá.
- Theo dõi huyết áp.
 Khuyên bệnh nhân thay đổi lối sống:
- Giảm cân nếu quá cân.

- Hạn chế uống rượu: trong mỗi ngày uống không quá 30 ml ethanol, tương đương 720 ml
bia, 300 ml rượu vang, 60 ml whisky đối với nam giới, nữ giới và người nhẹ cân uống
bằng một nửa nam giới.
- Tăng hoạt động thể lực: 30-40 phút hàng ngày.
- Giảm lượng muối ăn vào.
- Duy trì đủ chế độ kali qua chế độ ăn.
- Duy trì calci và magnesi cần thiết.
- Ngừng hút thuốc lá.
- Giảm ăn các chất béo và mỡ bão hòa
Thành viên trong gia đình:
Họ và Tên

Quan hệ với
bệnh nhân

Năm sinh
Nam

Nữ

Trình độ
văn hóa

Nghề
nghiệp