bài giảng về Cung lượng tim
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (536.85 KB, 24 trang )
CUNG LƯỢNG TIM
ĐỊNH NGHĨA
ĐO CUNG LƯỢNG TIM
MỐI QUAN HỆ
Cardiac output
Stroke volume
Heart rate
Nerves
Hormones
Preload
Inotropy
Afterload
ĐIỀU HÒA NHỊP TIM
TIỀN TẢI
EDV
EDP
Ả
NH HƯỞNG CỦA ĐỘ DÃN NĂNG LÊN TIỀN TẢI
Hypertrophy Độ dãn năng giảm EDV giảm
Dilation Độ dãn năng tăng EDV tăng nhưng
EDP tăng không đáng kể
ẢNH HƯỞNG CỦA TIỀN TẢI LÊN SỰ TĂNG SỨC CĂNG CƠ
Tiền tải tăng (độ dài sợi cơ ban đầu tăng) Sức căng cơ tăng
ẢNH HƯỞNG CỦA HỒI LƯU TĨNH MẠCH LÊN THỂ TÍCH NHÁT BÓP
Frank-Starling mechanism
EDV tăng + ESP không đổi = SV tăng
NHỮNG YẾU TỐ XÁC ĐỊNH TIỀN TẢI
1
9
2
3
8
5
6
4
7
HẬU TẢI
ẢNH HƯỞNG CỦA HẬU TẢI LÊN TỐC ĐỘ CO CƠ
Hậu tải càng lớn, tốc độ co cơ càng chậm, và ngược lại.
ẢNH
NH HƯỞNG
HƯỞNG CỦA
CỦA HẬU
HẬU TẢI
TẢI LÊN
LÊN ĐƯỜNG
ĐƯỜNG CONG
CONG FRANK
FRANK -- STARLING
STARLING
EDP không đổi: hậu tải tăng → SV giảm, và ngược lại
ẢNH HƯỞNG CỦA HẬU TẢI LÊN ĐƯỜNG CONG ÁP LỰC THỂ TÍCH
Tiền tải và sức co bóp không đổi: Hậu tải tăng SV giảm, và ngược lại
SỨC CO BÓP
Inotropy
Length - Tension
Force - Velocity
Frank-Starling curves
Pressure-Volume Loops
ẢNH
NH HƯỞNG
HƯỞNG CỦA
CỦA SỨC
SỨC CO
CO BÓP
BÓP LÊN
LÊN MỐI
MỐI QUAN
QUAN HỆ
HỆ ĐỘ
ĐỘ DÀI
DÀI –– SỨC
SỨC CĂNG
CĂNG CƠ
CƠ
Cùng một độ dài cơ ban đầu: Sức co bóp tăng Sức căng cơ tăng
ẢNH
NH HƯỞNG
HƯỞNG CỦA
CỦA SỨC
SỨC CO
CO BÓP
BÓP LÊN
LÊN MỐI
MỐI QUAN
QUAN HỆ
HỆ HẬU
HẬU TẢI
TẢI –– TỐC
TỐC ĐỘ
ĐỘ CO
CO CƠ
CƠ
Cùng một mức hậu tải: Sức co bóp tăng Tốc độ cơ tăng
ẢNH
NH HƯỞNG
HƯỞNG CỦA
CỦA SỨC
SỨC CO
CO BÓP
BÓP LÊN
LÊN ĐƯỜNG
ĐƯỜNG CONG
CONG FRANK
FRANK –– STARLING
STARLING
EDP không đổi: Sức co bóp tăng SV tăng
ẢNH
NH HƯỞNG
HƯỞNG CỦA
CỦA SỨC
SỨC CO
CO BÓP
BÓP LÊN
LÊN ĐƯỜNG
ĐƯỜNG CONG
CONG ÁP
ÁP LỰC
LỰC –– THỂ
THỂ TÍCH
TÍCH
Sức co bóp tăng ESP tăng SV tăng và ESV giảm
Sức co bóp giảm ESP giảm SV giảm và ESV tăng
CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN SỨC CO BÓP
SỰỰ PHỤ
PHỤ THUỘC
THUỘC LẪN
LẪN NHAU
NHAU GIỮA
GIỮA TIỀN
TIỀN TẢI,
TẢI, HẬU
HẬU TẢI
TẢI VÀ
VÀ SỨC
SỨC CO
CO BÓP
BÓP
Tiền tải tăng: SV khi hậu tải không tăng > SV khi hậu tải tăng
SỰỰ PHỤ
PHỤ THUỘC
THUỘC LẪN
LẪN NHAU
NHAU GIỮA
GIỮA TIỀN
TIỀN TẢI,
TẢI, HẬU
HẬU TẢI
TẢI VÀ
VÀ SỨC
SỨC CO
CO BÓP
BÓP
Hậu tải tăng: SV khi tiền tải tăng > SV khi tiền tải không tăng
SỰỰ PHỤ
PHỤ THUỘC
THUỘC LẪN
LẪN NHAU
NHAU GIỮA
GIỮA TIỀN
TIỀN TẢI,
TẢI, HẬU
HẬU TẢI
TẢI VÀ
VÀ SỨC
SỨC CO
CO BÓP
BÓP
Sức co bóp tăng: SV khi tiền tải, hậu tải không đổi > SV khi tiền tải giảm, hậu tải tăng
