phiếu thanh toán ra trường
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (108.69 KB, 1 trang )
ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG
TRƯỜNG ĐẠI HỌC SƯ PHẠM
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
PHIẾU THANH TOÁN RA TRƯỜNG
Học kỳ:……....Năm học:……………
Họ và tên sinh viên:…………………………………………………….………………..………...
Ngày sinh:………………………….. Nơi sinh:……………………………………………………
Lớp:……….........................................Mã SV...................................................................................
Ngành học:….…………………Khoa:………………………….. Hệ:……………………………..
Hộ khẩu thường trú của gia đình sinh viên:………………………………………………………...
Số điện thoại nhà riêng:…………………….. , di động:…………………………………………...
Lý do ra trường:…………………………………………………………….……………………...
...........................................................................................................................................................
Đề nghị các Đơn vị có liên quan xác nhận sinh viên đã hoàn thành nghĩa vụ theo quy định để đủ
các điều kiện nhận các khoản giấy tờ trước khi ra trường.
ĐƠN VỊ
STT
1
Lớp
2
Khoa
3
Đào tạo
4
Kế hoạch – Tài chính
5
Thư viện
6
Đoàn Trường
7
Ký túc xá (nếu có ở)
Cán bộ Quản lý hồ sơ sinh viên
(Kiểm tra, giải quyết)
QT.720-09
Ý KIẾN XÁC NHẬN (KÝ VÀ GHI RÕ HỌ TÊN)
Đà Nẵng, ngày………. tháng……… năm……...
Chữ ký của sinh viên
