Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (467.84 KB, 2 trang )
ĐẠI HỌC QUỐC GIA TP.HCM
CỘNG HÒA XÃ HỌI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
TRƯỜNG ĐẠI HỌC
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
CÔNG NGHỆ THÔNG TIN
Ảnh 3x4
ĐƠN ĐĂNG KÝ XÉT TUYỂN
CÁC CHƯƠNG TRÌNH ĐÀO TẠO ĐẶC BIỆT
1. Họ và tên sinh viên (VIẾT HOA): .................................................................................
2. Ngày, tháng, năm sinh: ..................................................................................................
3. Địa chỉ thường trú: ........................................................................................................
......................................................................................................................................
4. Địa chỉ liên lạc: .............................................................................................................
......................................................................................................................................
5. Điện thoại (di động/cố định): .........................................................................................
6. Email: ............................................................................................................................
7. Đã trúng tuyển trong kỳ thi tuyển sinh Đại học năm 2013 theo diện:
Tuyển thẳng, lý do: ...................................................................................................
Có điểm thi trong kỳ thi tuyển sinh Đại học năm 2013, khối ……
Trường: .........................................................................................................................
Ngành: ..........................................................................................................................
Môn
Toán