Tải bản đầy đủ (.pdf) (1 trang)

Mẫu danh sách thí sinh dự sát hạch

Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (73.5 KB, 1 trang )

CƠ QUAN CHỦ QUẢN.

DANH SÁCH THÍ SINH DỰ SÁT HẠCH

BÁO CÁO 2

TÊN CƠ SỞ ĐÀO TẠO.

Cấp giấy phép lái xe hạng:............

Thời gian đào tạo:..........tháng

Khoá:.............................................

Ngày khai giảng:...................

(Mỗi hạng lập 1 danh sách riêng)

Ngày mãn khoá:.....................

ST
T

(1)

Họ và tên

(2)
Tên xếp theo
vần A, B, C...


Ngày
tháng
năm sinh

Số CMND

(3)

(4)

Nơi đăng ký
hộ khẩu

(5)

Giấy chứng
nhận sức khoẻ
hợp lệ

Đã có giấy
phép lái xe
hạng

(6)

(7)

Thâm niên lái xe
Số năm lái Số km lái
xe

xe an
toàn
(8)
(9)

Số
chứng
chỉ nghề, giấy
chứng nhận tốt
nghiệp
(10)

.........., ngày...tháng...năm...
THỦ TRƯỞNG CƠ SỞ ĐÀO TẠO
(Ký tên, đóng dấu)

Ghi
chú

(11)



×