Mẫu xác nhận chưa cấp thẻ bảo hiểm xã hội cho trẻ dưới 6 tuổi
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (41.77 KB, 1 trang )
Cộng Hòa Xã Hội Chủ Nghĩa Việt Nam
ĐỘC LẬP – TỰ DO – HẠNH PHÚC
---o0o---
ĐƠN XÁC NHẬN CHƯA CẤP THẺ BHYT CHO TRẺ DƯỚI 6 TUỔI
Kính gửi:
-
UBND Phường :______________________________________________
Cơ quan Bảo Hiểm Xã Hội Việt Nam.
Tôi tên là __________________, ngụ tại _______________________________ là _________ của cháu
____________________________ sinh ngày __________________. Hôm nay làm đơn này kính trình lên
UBND ______________________, cơ quan Bảo Hiểm Xã Hội tại _______________________ nhờ xác
nhận về việc chưa cấp thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ dưới 6 tuổi đối với _____________ tôi
___________________ sinh ngày _______________ (đã làm giấy khai sinh
tại_____________________________________.).
Lý do làm đơn:
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
__
Vậy nay tôi làm đơn này kính trình lên, nhờ sự giúp đỡ của cấp chính quyền địa phương xác nhận để tôi
có thể tiếp tục hoàn tất hồ sơ xin cấp thẻ bảo hiểm ý tế cho cháu ngoại tôi tại nơi tạm trú mới.
Trong lúc chờ sự giúp đơ từ các cơ quan chính quyền địa phương, tôi chân thành công ơn.!
Người làm đơn
Ký tên
Họ và Tên của Bạn.
