TÌNH HÌNH
DỊCH CÚM A (H1N1)
VÀ
CÁC BIỆN PHÁP
PHÒNG CHỐNG DỊCH


TÌNH HÌNH DỊCH CÚM A (H1N1)

Nội
dung
trình
bày

MỤC TIÊU

CÁC GIẢI PHÁP

NHU CẦU KINH PHÍ


I.- TÌNH HÌNH DỊCH CÚM A (H1N1)


1. Đặc điểm chung của bệnh :
Bệnh cúm A (H1N1) là bệnh truyền nhiễm
đặc biệt nguy hiểm thuộc nhóm A. Virus cúm A
(H1N1) là một loại virus mới do sự tái tổ hợp của
virus cúm lợn, virus cúm gia cầm (không phải H5)
và virus cúm người. Virus này chưa từng ghi nhận
trước đây và có khả năng lây nhiễm rất cao.

Virus cúm có sức đề kháng yếu, dễ bị bất hoạt
bởi bức xạ mặt trời, tia cực tím, bị tiêu diệt ở nhiệt
độ 70OC và các chất tẩy rửa thông thường. Tuy nhiên
virus cúm có thể tồn tại hàng giờ ở ngoại cảnh, đặc
biệt khi thời tiết lạnh và ẩm.


C¬ chÕ t¸i tæ hîp vi rót míi

Cóm gia
cÇm

Cóm ng
êi

Cóm lîn

T¸i tæ
hîp




Bệnh lây từ người sang người, qua đường hô hấp, qua các giọt nhỏ
nước bọt hay dịch tiết mũi họng khi ho, hắt hơi của người bệnh



Ngoài ra bệnh có thể lây qua tiếp xúc với một số đồ vật có chứa
virus qua tay đưa lên mắt, mũi, miệng .




Tỷ lệ lây lan càng mạnh khi tiếp xúc trực tiếp và gần, đặc biệt ở nơi
đông người như nhà trẻ, trường học.




Virus có khả năng kháng thuốc rất mạnh nhưng còn nhạy cảm với
Oseltamivir và Zanamyvir. Nếu được điều trị sớm thì có thể giảm biến
chứng và tử vong



Miễn dịch trong cộng đồng chưa xác định được và cũng chưa có
bằng chứng về tác dụng bảo vệ chéo của vaccine cúm mùa với loại virus
cúm này


2. Tình hình dịch cúm A (H1N1) trên thế giới :
- Ngày 18/3/2009 ghi nhận ca bệnh đầu tiên tại Mexico
- Ngày 24/4/2009 WHO cảnh báo đại dịch mức độ 4
- Ngày 30/4/2009 WHO cảnh báo đại dịch mức độ 5
- Ngày 11/6/2009 WHO cảnh báo đại dịch mức độ 6
Tính đến ngày 24/6/2009 :
- Số cas mắc :

55.867


- Số cas chết :

238

- Số quốc gia có dịch :

108


9


Diễn biến số mắc theo ngày
từ 24/4 đến 22/6/09


Dự báo dịch trên thế giới
Dịch tiếp tục lan sang nhiều nớc trên thế
giới.
Rất khó dự báo diễn biến của dịch, có
th theo 2 chiu hng:

ộc lc ca vi rút gi nguyên nh hin nay
hoc giảm i (nh cúm mùa).

Vi rút thay đổi tính kháng nguyên, tăng
độc lực, bệnh diễn biến nặng hơn, tỷ lệ tử
vong cao hơn. (Kinh nghiệm của các đại
dịch 1918 & 1957)
Dịch có thể diễn biến khác nhau ở các n

ớc khác nhau theo các thời gian khác nhau.
Giám sát dịch tễ học là rất cần thiết để
theo dõi những biến đổi của dịch .



3. Tình hình dịch cúm A (H1N1) tại Việt Nam :
Theo Bộ Y Tế
• Tính đến ngày 23/6/2009, Việt Nam đã có 56 trường hợp
dương tính với cúm A (H1N1). Trong đó có 7 trường hợp
nhiễm do tiếp xúc gần với người bị bệnh từ nước ngoài về,
45 trường hợp khác là các ca bệnh đến từ các nước : Mỹ
(32), Úc (12), Anh (1), Canada (2), Thái Lan (2).
• Các bệnh nhân hiện lưu trú tại 10 tỉnh/thành phố gồm :
TP Hồ Chí Minh (27), Đồng Nai (6), Tiền Giang (3), Bến
Tre (4), Bà Rịa-Vũng Tàu (3), Vĩnh Long (2), Cần Thơ (1),
Sóc Trăng (1), Khánh Hòa (1) và Hà Nội (4).


4. Tình hình dịch cúm A(H1N1) tại An Giang :

Cho đến thời điểm hiện nay An Giang chưa
có cas bệnh dương tính với cúm A(H1N1).
Có 23 trường hợp đi cùng chuyến bay với các
bệnh nhân xác định cúm A(H1N1) được theo dõi
giám sát, hiện tại tất cả đều khỏe mạnh và đã qua
thời hạn giám sát. Đặc biệt có 2 ca được BV Nhật
Tân phát hiện và 1 ca tự đến BV Tri Tôn xin được
điều trị đều cho kết quả âm tính với cúm A(H1N1)



II.- MỤC TIÊU




Kiểm soát và phát hiện kịp thời ca bệnh đầu tiên xâm nhập vào VN khi
dịch đang xảy ra ở nhiều nước.



Kiểm soát triệt để, phát hiện sớm, cách ly và điều trị kịp thời các
trường hợp cúm A (H1N1) xâm nhập, không để lây lan ra cộng đồng.



Hạn chế số mắc, biến chứng và tử vong.



Giảm đến mức thấp nhất ảnh hưởng của dịch cúm A (H1N1) tới kinh
tế, xã hội và đời sống của nhân dân.


III.- CÁC GIẢI PHÁP


1. Tình huống 1 : Ghi nhận các ca bệnh xâm nhập
rải rác.
a.- Tuyến tỉnh :

Sở Y tế :
 Triển khai kế hoạch phòng chống dịch cúm A
(H1N1) ;
 Họp BĐH ;
 Thiết lập đường dây nóng với BYT và cộng đồng
 Dự trù kinh phí chống dịch và mua sắm trang
thiết bị, thuốc, hoá chất , dụng cụ bảo hộ cá
nhân…;
 Giám sát công tác chuẩn bị của các tuyến..


Hệ thống BVĐK tỉnh :
Theo chỉ đạo của Bộ Y tế thì cơ sở điều trị tuyến
tỉnh là cơ sở điều trị chủ yếu, mở rộng thu dung
điều trị ở BV tuyến huyện khi số người bệnh
vượt quá khả năng thu dung của BVĐK tỉnh
- Lập kế hoạch hành động phòng chống dịch cúm
A (H1N1);
- Chuẩn bị khu cách ly từ 10 – 20 giường ; sẵn
sàng tiếp nhận, thu dung, cách ly và điều trị
bệnh nhân cúm A(H1N1)
- Chuẩn bị đầy đủ trang thiết bị, thuốc, hoá chất,
dụng cụ bảo hộ cá nhân, dung dịch sát
khuẩn…;
- Các phương tiện thu gom và xử lý chất thải y tế
phải đúng tiêu chuẩn.


- Tổ chức lấy mẫu bệnh phẩm theo đúng quy
định

- Đào tạo lại nâng cao trình độ : Hồi sức cấp cứu,
thở máy…
- Thành lập ê-kíp điều trị, đường dây nóng với
BVĐK huyện, cộng đồng ;
- Tập huấn công tác điều trị cho cho BV huyện;
- Thành lập 2 “Tổ điều trị cơ động” sẵn sàng hỗ
trợ tuyến dưới
- Tổ chức tiếp nhận và phân luồng bệnh nhân có
triệu chứng giống cúm đến khám và điều trị tại
BV


- Triển khai các biện pháp kiểm soát nhiễm
khuẩn phòng lây nhiễm cho nhân viên y tế và
cộng đồng.
- Duy trì hệ thống báo dịch theo quy định.
- Các BV thuộc mạng lưới điều trị cúm rà soát
lại số lượng trang thiết bị vật tư hóa chất
hiện có,đối chiếu với cơ số cần thiết để lên
kế hoach bổ sung khẩn cấp
- Riêng BVĐKKV Châu Đốc phối hợp với TTYT
TX Châu Đốc chuẩn bị phương án chọn
khách sạn đảm bảo ăn ở, chăm sóc, điều trị
các trường hợp khách nước ngoài nghi ngờ
phải cách ly


Hệ YTDP :
TT Kiểm dịch Y tế QT :
Giám sát chặt chẽ hành khách qua các cửa khẩu quốc tế TB, VX, chú ý

khách từ vùng dịch, tổ chức cách ly, xử lý kịp thời và triệt để . Đây là
công tác trọng tâm trong giai đoạn này
-

Trung tâm Truyền thông GDSK :
Tuyên truyền mạnh mẽ bằng nhiều hình thức về tình hình dịch và các biện
pháp phòng chống
-


- TTYTDP tỉnh :
+ Thực hiện kế hoạch hành động phòng chống dịch cúm A (H1N1);
+ Chuẩn bị máy phun, hóa chất sát trùng tiêu độc;
+ Củng cố 2 Đội chống dịch cơ động; sẵn sàng khoanh vùng xử lý ổ
dịch
+ Trực chống dịch, lập đường dây nóng;
+ Tập huấn chuyên môn cho tuyến huyện, xã;
+ Phối hợp với BVĐK tỉnh, huyện giám sát ca có hội chứng cúm từ
vùng dịch về;


b. Tuyến huyện :
- BỆNH VIỆN :
- Lập kế hoạch hành động phòng chống dịch cúm A (H1N1);
- Chuẩn bị khu cách ly ; sẵn sàng thu dung, cách ly và điều trị bệnh nhân
cúm
- Chuẩn bị đầy đủ trang thiết bị, thuốc, hoá chất , dụng cụ bảo hộ cá
nhân…..;
- Thành lập ê-kíp điều trị, đường dây nóng với BVĐK tỉnh, Trạm y tế xã và
cộng đồng;



- Tập huấn công tác điều trị cho nhân viên y tế BV huyện; TYT xã
- Thành lập “Tổ điều trị cơ động” sẵn sàng hỗ trợ TYT xã và các trạm
kiểm dịch y tế khi có yêu cầu
- Tổ chức tiếp nhận và phân luồng bệnh nhân có triệu chứng giống cúm
đến khám tại BV
- Triển khai các biện pháp kiểm soát nhiễm khuẩn phòng lây nhiễm cho
nhân viên y tế và cộng đồng.
- Duy trì hệ thống báo dịch theo quy định


- TTYT HUYỆN :
+ Tham mưu cho UBND huyện chỉ đạo
triển khai các biện pháp phòng chốngdịch cúm
A(H1N1) tại địa phương
+ Chuẩn bị máy phun, hóa chất sát
trùng tiêu độc;
+ Củng cố Đội chống dịch cơ động; sẵn
sàng khoanh vùng xử lý ổ dịch
+ Trực chống dịch, lập đường dây nóng
với tỉnh,xã, cộng đồng;
+ Tập huấn chuyên môn cho tuyến
huyện, xã;