BỘ Y TẾ

)


NỘI DUNG TRÌNH BÀY
1.

CHƢƠNG TRÌNH HÀNH ĐỘNG QUỐC GIA NÂNG CAO
NĂNG LỰC QUẢN LÝ CHẤT LƢỢNG KHÁM, CHỮA

BỆNH ĐẾN 2025.
2.

BỘ TIÊU CHÍ ĐÁNH GIÁ CHẤT LƢỢNG BỆNH VIỆN CỦA
BỘ Y TẾ.

3.

BỘ TIÊU CHUẨN CÔNG NHẬN CHẤT LƢỢNG BỆNH
VIỆN

CỦA

HOA

KỲ

(JCI-

)

4/13/2017

2


VĂN BẢN PHÁP LÝ
1.

Luật Khám bệnh, chữa bệnh

2.

Nghị định 87/2010/NĐ-CP quy định chi tiết một số điều của Luật KBCB

3.

Nghị quyết 40/NQ-CP của Chính phủ: Đề án xây dựng tiêu chuẩn, tiêu chí chất lƣợng, Kiểm định chất lƣợng,
Đánh giá công nhận chất lƣợng bệnh viện

4.

Nghị quyết 30c/NQ-CP: Nội dung “Đánh giá sự hài lòng ngƣời bệnh”

5.

QĐ 4858/QĐ-BYT, 3/12/2013 V/v Ban hành Bộ tiêu chí đánh giá CLBV QD4858BYT_2015.doc

6.


CV1334/KCB – QLCL v/v Hƣớng dẫn kiểm tra, đánh giá CLBV 2015. 1334.pdf

7.

QĐ 4745/QĐ-BYT ngày 6/11/2015 V/v ban hành nội dung kiểm tra, đánh giá CLBV 2015. PL 5.doc

8.

TT 19/2013/TT-BYT hƣớng dẫn thực hiện QLCL khám bệnh, chữa bệnh tại BV

9.

TT số 04/2015/TT-BYT ngày 17/03/2015 Quy định về thừa nhận tiêu chuẩn QLCL cơ sở khám, chữa
bệnh.Thong Tu 04-BYT.pdf

10. QD 4276, ngày 14/10/2015 V/v Chƣơng trình hành động Quốc gia về nâng cao năng lực quản lý chất lƣợng
khám bệnh, chữa bệnh giai đoạn từ nay đến năm 2025 QD_4276.pdf

11. Quyết định: 7051/QĐ –BYT Ban hành Hƣớng dẫn xây dựng thí điểm một số chỉ số cơ bản đo lƣờng chất
lƣợng bệnh viện. Quyet-dinh-ban-hanh-HD-XD-Bo-chi-so-do-luong-CLBV_28.4.2016.pdf
12. Quyết định 6858/Q Đ-BYT V/v Ban hành Bộ tiêu chí chất lƣợng bệnh viện Việt Nam, ngày 18/11/2016.
13. Quyết định 7051/ Q Đ-BYT Ban hành Hƣớng dẫn xây dựng thí điểm một số chỉ số cơ bản đo lƣờng chất
lƣợng bệnh viện. Ngày 29/11/2016.
4/13/2017

3


CHƢƠNG TRÌNH HÀNH ĐỘNG QUỐC GIA
NÂNG CAO NĂNG LỰC QUẢN LÝ CHẤT LƢỢNG KHÁM, CHỮA BỆNH

ĐẾN 2025

(Quyết định số 4276/QĐ-BYT ngày14/10/2015 của
Bộ trưởng Bộ Y tế)

4


KHÓ KHĂN, THÁCH THỨC TRONG VIỆC
NÂNG CAO CHẤT LƢỢNG KCB
 Thiếu nguồn lực tài chính đầu tƣ cho y tế.

 Cơ sở hạ tầng, trang thiết bị, vật tƣ, thuốc còn hạn chế
 Nguồn nhân lực vừa thiếu về số lƣợng và chất lƣợng.
 Thiếu hệ thống chất lƣợng vận hành có hiệu quả.
 Thiếu hành lang pháp lý
 Chƣa áp dụng các phƣơng pháp cải tiến chất lƣợng

dịch vụ KCB.

5


HIỆN TRẠNG QUẢN LÝ CHẤT LƢỢNG
KHÁM, CHỮA BỆNH

 Hệ thống chất lƣợng cấp quốc gia

chƣa hoàn chỉnh
 Hệ thống tổ chức quản lý chất

lƣợng trong cơ sở y tế hoạt động

kém hiệu quả.
6


MỘT SỐ MÔ HÌNH QUẢN LÝ CHẤT LƢỢNG
ĐÃ ÁP DỤNG
1.

Quản lý chất lƣợng theo mô hình ISO: Bộ tiêu chuẩn ISO 9001- 2000;
Áp dụng ISO 9001 đầu tiên: ở BV tƣ năm 2002 và BV công năm 2004;

Hiện có hơn 40 PXN đạt chứng nhận ISO 15189
2.

Quản lý chất lƣợng theo mô hình Accreditation: Năm 2007 BV Pháp
Việt Tp. HCM đƣợc Tổ chức của Pháp công nhận chứng chỉ HAS; BV
Mắt Cao Thắng, Năm 2015 BV Vinmec HN đƣợc công nhận đạt chứng
chỉ JCI

3.

Quản lý chất lƣợng theo mô hình TQM: BV Việt Nam Thuỵ Điển Uông Bí; BV Nhi Đồng 1, v.v…

7


SỰ THAM GIA CỦA CÁC TỔ CHỨC QUỐC TẾ
WHO


CDC

UNFPA-GIZ

EU, JICA

UNICEF; JLN,
NICE-UK,
WB

WHO

CDC

UNFPA-GIZ

EU, JICA

UNICEF; JLN,
NICE-UK,
WB

WHO

CDC

UNFPA-GIZ

EU, JICA


WHO

CDC

UNFPA-GIZ

WHO

CDC

UNICEF; JLN, NICE-UK,
WB,
ADB

WHO

NĂM 2008

2009

2010-2011

2012-2013

JLN: Joint Learning Network
8

2014


2015


ĐỊNH HƢỚNG VỀ CHẤT LƢỢNG TRONG Y TẾ
(Viện Y Khoa Hoa Kỳ 2001):
Y tế cần phải
An toàn (Safe)
Hiệu quả (Effective)
Ngƣời bệnh là trung tâm (Patient-Centered)
Kịp thời (Timely)
Hiệu suất (Efficient)

Công bằng (Equitable)
9


MÔ HÌNH CỦA PATH - TỔ CHỨC Y TẾ THẾ GIỚI
Bộ công cụ đánh giá thực thi về cải tiến chất lƣợng BV

Điều hành
hiệu quả

Hƣớng về
nhân viên

Hiệu suất

Hiệu quả
Lâm sàng


(PATH- Performance Assessment Tool for Quality improvement in hospitals )

An toàn
Người bệnh làm trung tâm

10


PHƢƠNG PHÁP CHẤT LƢỢNG CẤP QUỐC GIA
CẤP CHỨNG CHỈ
CÔNG NHẬN
CẤP PHÉP

PHƢƠNG PHÁP
CHẤT LƢỢNG

THAM GIA CỦA NB &
CỘNG ĐỒNG

TIÊU CHUẨN HÓA

11


MỤC TIÊU CHUNG
 Xây dựng và hoàn thiện hệ thống quản lý
chất lƣợng khám, chữa bệnh quốc gia
 bảo đảm và cải tiến chất lƣợng dịch vụ y tế
trong các cơ sở khám, chữa bệnh.


12


MỤC TIÊU CỤ THỂ
1.

Xây dựng và hoàn thiện khung pháp lý, chính sách, hệ thống tổ
chức

2.

Xây dựng và ban hành các chuẩn chất lƣợng, các công cụ đánh
giá, đo lƣờng chất lƣợng

3.

Thúc đẩy việc áp dụng các phƣơng pháp quản lý chất lƣợng và
triển khai các chƣơng trình can thiệp

4.

Nâng cao nhận thức về tăng cƣờng quản lý chất lƣợng KBCB xây
dựng văn hóa chất lƣợng

13


GIẢI PHÁP
1.


Hoàn thiện khung pháp lý về quản lý chất lƣợng và đo lƣờng,
giám sát, công bố chất lƣợng

2. Xây dựng tổ chức hệ thống
3. Bảo đảm nguồn lực thực hiện
4. Truyền thông nâng cao nhận thức về chất lƣợng và an
toàn dịch vụ y tế
5.

Hợp tác quốc tế

14


CÁC ĐỀ ÁN CỤ THỂ
1.

Đánh giá sự hài lòng của ngƣời bệnh

2.

Xây dựng bộ tiêu chí và chỉ số đo lƣờng

3.

Xây dựng mới, cập nhật và bổ sung các „‟Hƣớng dẫn chẩn
đóan, điều trị và phòng các bệnh phổ biến

4.


Xây dựng mới, cập nhật các Hƣớng dẫn quy trình kỹ thuật
KCB

5.

Xây dựng và triển khai Chƣơng trình thí điểm

6.

Thành lập và triển khai Tổ chức chứng nhận chất lƣợng *

15


CÁC ĐỀ ÁN CỤ THỂ
7. Đề án truyền thông tăng cƣờng nhận thức của cán bộ y
tế.
8. Đề án đào tạo liên tục về quản lý chất lƣợng bệnh viện
9. Nghiên cứu hiệu quả của một số mô hình (tổ chức, cơ

chế hoạt động) quản lý chất lƣợng
10. Theo dõi, giám sát, hỗ trợ kỹ thuật và đánh giá chất lƣợng
dịch vụ y tế

11. Triển khai thí điểm đánh giá công nghệ y tế
16


TIÊU CHUẨN THEO WHO
“Chất


lƣợng” bao gồm:


Năng lực kỹ thuật



An toàn



Hiệu quả



Hiệu suất



Ngƣời bệnh là trung tâm



Tiếp cận



Công bằng




Kịp thời…
17


BỘ TIÊU CHUẨN CHẤT LƯỢNG CỦA ÚC
ACHS (The Australian Council on Health care Standards)

• 10 tiêu chuẩn
• 113 tiêu chí.

18


BỘ TIÊU CHUẨN CỦA ĐỨC
 Với nhiều tiêu chuẩn, tiêu chí.

 Việc đánh giá mỗi tiêu chuẩn đƣợc dựa trên chu
trình P-D-C-A (Plan-Do-Check-Act)
 Mỗi bƣớc đƣợc đánh giá dựa trên 4 mức từ 0-3
 Bƣớc thực hiện thì sử dụng 10 mức để đánh giá
từ 0-9.

19


BỘ TIÊU CHUẨN JCI- HOSPITAL
1.


Lãnh đạo và trách nhiệm

2.

Trình độ năng lực chuyên
môn và nhân lực y tế

3.

Môi trƣờng an toàn cho
BN và NVYT

4.

Chăm sóc lâm sàng cho
BN

5.

Cải tiến chất lƣợng và an
toàn


PHỤ LỤC
DANH MỤC CÁC NỘI DUNG ĐIỀU CHỈNH
BỘ TIÊU CHÍ ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN
(Quyết định số 4745/QĐ-BYT ngày 6/11/2015 của Bộ trưởng Bộ Y tế)
PL.1.pptx , PL.2.pptx , PL3.pptx, PL.4.pptx , PL 5..doc
V/v Đánh giá tình hình triển khai thực hiện thí điểm Bộ Tiêu chí đánh giá chất
lượng bệnh viện 2744.doc

4/13/2017

21


Quyết định số 6858/QĐ-BYT ngày
18/11/2016 của Bộ trƣởng Bộ Y tế ban hành
Bộ tiêu chí chất lƣợng bệnh viện Việt Nam

PHIÊN BẢN 2.0

4/13/2017

22


BỘ TIÊU CHÍ CỦA BỘ Y TẾ
Ý NGHĨA
1.

Là công cụ, thƣớc đo để cơ quan quản lý đánh
giá chất lƣợng BV.

2.

Thay đổi quan điểm của lãnh đạo bệnh viện,
quản lý cần hƣớng đến ngƣời bệnh và phát

triển con ngƣời
3.


Từng bƣớc đƣa hệ thống bệnh viện Việt Nam
hội nhập quốc tế

4/13/2017

23


BỘ TIÊU CHÍ CỦA BỘ Y TẾ (tt)
MỤC TIÊU CHUNG
1.

Thúc đẩy hoạt động cải tiến và nâng cao chất
lƣợng.

2.

Cung ứng DVYT an toàn, chất lƣợng, hiệu

quả
3.

Mang lại sự hài lòng cho ngƣời bệnh, ngƣời
dân và nhân viên y tế, phù hợp với bối cảnh

kinh tế - xã hội đất nƣớc
4/13/2017

24



BỘ TIÊU CHÍ CỦA BỘ Y TẾ (tt)
MỤC TIÊU CỤ THỂ
1. Cung cấp công cụ đánh giá CLBV
2. Hỗ trợ các hoạt động can thiệp nâng cao CLBV
3. Xác định vấn đề ƣu tiên để cải tiến chất lƣợng.

4. Xếp loại CLBV, khen thƣởng và thi đua.
5. Cung cấp tƣ liệu, căn cứ khoa học cho đầu tƣ, phát
triển, quy hoạch bệnh viện.

4/13/2017

25