Tải bản đầy đủ (.doc) (1 trang)

don de nghi cap lai giay CNDK bien so xe mat mau

Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (77.25 KB, 1 trang )

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

…………, ngày…..tháng……năm 20……

ĐƠN ĐỀ NGHỊ
CẤP LẠI GIẤY CNĐK, BIỂN SỚ XE MẤT
Kính gửi :

- …………………………………………………………………………

Tơi tên là :…………………………………………..Sinh ngày…..tháng…..năm…….
Q́c tịch :………………………………………….CMND sớ :……………………...
Nơi thường trú :………………………………………………………………………..
Tơi là chủ xe mang biển sớ :………………………..Nhãn hiệu :……………………..
Sớ máy :………………………………..Sớ khung :…………………………………...
Đã bị mất :……………………………………………………………………………...
Vào hời :………..giờ……..ngày………tháng…….năm………………………………
Tại :…………………………………………………………………………………….
Trong trường hợp :……………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………….
Đề nghị Đợi CSGT Cơng an hụn Krơng Pắc giải qút cấp lại :……………………
cho tơi.
Tơi xin cam đoan những lời trình bày trên là đúng sự thật. Nếu có gì gian dới tơi
hoàn toàn chịu trách nhiệm trước Pháp ḷt.

XÁC NHẬN CỦA CHÍNH QÙN ĐỊA
PHƯƠNG HOẶC CƠ QUAN CƠNG TÁC


NƠI KHAI MẤT



×