Sản khoa Hiện tượng ngôi trán
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (462.52 KB, 6 trang )
NGÔI TRÁN
1. NGUYÊN NHÂN:
Yếu tố hình thành ngôi trán:
Ngăn không cho cúi tốt.
Phía mẹ:
+ BXĐC
+ Đa sản
+ U trong tiểu khung.
Phía thai.
+ Cổ to
+ Bướu cổ
+ Ngực to
+ Thai vô sọ. Non tháng
Phần phụ:
+ Đa ối, ối vỡ non,
+ thiểu ối
+ Nhau bám bất thường
+Dây rau quấn cổ
2. THẾ - KIỂU THẾ:
Mốc của ngôi là gốc mũi.
ĐK lọt: thượng chẩm cằm =13,5c
Có 4 kiểu lọt:
Mũi chậu trái trước
Mũi chậu trái sau
Mũi chậu phải trước
Mũi chậu phải sau
3. CHẨN ĐOÁN:
Nắn bụng: khó xác định, có thể sờ
được ụ cẳm.
Khám âm đạo:
Sờ được khớp giữa trán
Thóp trước
Vòm mắt, mắt
Góc mũi
4. CƠ CHẾ SANH NGÔI TRÁN:
Đk lọt thai quá lớn so với đk chéo của
eo trên (12,75cm).
Thai lọt khi:
Thai nhỏ
Thai non tháng.
5. TIÊN LƯỢNG:
Chuyển dạ: không sanh thường được
Về mẹ: cd gây chấn thương nhiều.
Về thai nhi: TL tử vong cao
6. XỬ TRÍ:
Thử thách CD: TH thai nhỏ, ối còn,
ối vỡ, thai bình thường: MLT
Thai chết: co thể chọc sọ lấy thai
