Máy tạo nhịp tim không đồng bộ1 (1)
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (572.99 KB, 16 trang )
Máy tạo nhịp tim không đồng bộ
Nhóm 1_ ĐTYS 12
Tổng quan
I.
Lịch sử
II. Sơ lược máy tạo nhịp tim
III. Máy tạo nhịp tim Effecta S
IV. Ưu nhược điểm
V. Tình trạng sử dụng ở Việt Nam
I. Lịch sử
William đăng trên tạp chí Y học nước Anh về việc sử dụng dòng xung điện kích thích, làm cho tâm thất co bóp được
1889
1932
1952
1956
1958
theo tần số 60-70 lần/phút.
Albert Hyman đã công bố phát minh về tạo nhịp của mình và đưa ra khái niệm “artificial pacemaker – tạo nhịp tim nhân
tạo.
Paul Zoll lần đầu tiên sử dụng các xung điện làm cho tim của một người ngừng đập đập lại theo nhịp của xung điện đó
Winson Greatbatch (Hoa kỳ) đã thí nghiệm thành công cấy máy tạo nhịp vào trong cơ thể sống.
Ake Sening (Thuỵ điển) lần đầu tiên trên thế giới đã cấy máy tạo nhịp thành công trên cơ thể người
II. Sơ lược về máy tạo nhịp tim
Tại sao cần phải sử dụng máy tạo
nhịp tim?
Tim chia ra bốn buồng: hai tâm nhĩ ở phía trên, hai tâm thất ở phía dưới.
Tim có nhiệm vụ là bơm máu chứa O22 đi nuôi cơ thể. Dòng chảy của máu không xảy ra tự động mà
do sự co bóp của cơ tim được kích hoạt bởi xung điện. Xung điện này được phát ra từ nút xoang
(nằm phía trên của tâm nhĩ phải)
Hệ thống nút xoang bị suy yếu hay bị rối loạn
Tắc nghẽn nút nhĩ-thất
Tắc nghẽn nhánh
II. Sơ lược về máy tạo nhịp tim
1.Tại sao cần máy tạo nhịp tim?
Rối loạn nhịp tim, lúc nhanh lúc chậm làm máu
Rối loạn nhịp tim nặng có thể gây hại cho các cơ quan quan trọng
của cơ thể, chẳng hạn như não, thận, gan... có thể dẫn tới đột quỵ
ko đủ để nuôi cơ thể sẽ gây ra mệt mỏi, tức
ngực,chóng mặt, khó thở, ngất…
hoặc tử vong.
Máy tạo nhịp có thể làm tăng nhịp tim ở những trường hợp nhịp tim chậm, giúp điều khiển nhịp tim bất
thường hoặc quá nhanh, đồng bộ hoạt động điện giữa buồng nhĩ và buồng thất, giúp buồng thất co bóp
hiệu quả ở những trường hợp rối loạn nhịp nhĩ như rung nhĩ, ngăn ngừa các rối loạn nhịp nguy hiểm...
II. Sơ lược về máy tạo nhịp tim
2. Phân loại
Không đáp ứng tần số
VVI
Có đáp ứng tần số
VVIR
Không đáp ứng tần số
DDD
Có đáp ứng tần số
DDDR
Máy tạo nhịp tim 1 buồng
Máy tạo nhịp tim 2 buồng
III. Máy tạo nhịp tim Effecta S
Máy Effecta S, là máy cơ bản năm 2015 được Cty Tâm Thu cung cấp.
Loại máy một buồng. Máy này dùng một dây điện cực được cấy vào mỏm thất phải để kích
thích tâm thất.
III. Máy tạo nhịp tim Effecta S
1. Cấu tạo
2 phần:
Máy tạo nhịp:
Pin
Bộ vi xử lý
Đầu nối điện cực
Dây điện cực
Đầu dây điện cực
Thân dây
Gốc dây
III. Máy tạo nhịp tim Effecta S
2. Nguyên lý
Phần đầu của dây điện cực gắn với cơ tim, nó chính là bộ phận phát ra xung nhịp để co bóp cơ tim
Ban đầu khi mới lắp máy thì phải lập trình máy phát ra xung điện cao hơn bình thường.
Sau một tháng khi hoạt động của máy đã ổn định thì phải lập trình lại với biên độ bình thường.
III. Máy tạo nhịp tim Effecta S
3. Thông số kỹ thuật
Tốc độ cơ bản
70 ±1.5 bpm
Độ nhạy
2,5 mV
Đáp ứng với nam châm
Tự động
Biên độ xung
4,8V ±0.2 %
Độ rộng xung
1,0 ms ± 0.1 ms
Biên độ bắt đầu của thất
3.0 V
Khởi động tự động
ON
Dây điện cực
Một cực
Thời gian trơ của thất
250 bpm
Kích thước
53x39x6.5mm
Thể tích
10 cm
Trọng lượng
25g
Loại pin
GB 8431 LiS 3150
Thời gian sử dụng pin
10-15 năm
Điện năng tiêu thụ
6 µA
3
III. Máy tạo nhịp tim Effecta S
4. Tính năng nổi bật
Điều chỉnh biên độ xung thất tự động với kiểm tra sau mỗi xung và xung dự phòng nếu tạo nhịp không thành công - giúp tiết kiệm
pin và đạt an toàn cao
Độ nhạy tự động như máy phá rung - giúp đạt an toàn cao
Ghi lại điện tim với đoạn tiền sử để giúp BS chẩn đoán loạn nhịp, nhất là rung nhĩ một vấn đề thường gặp trong các BN máy tạo
nhịp 1 buồng.
Khi được cấy với dây điện cực tạo nhịp Safio hay Solia, bộ máy sẽ đạt tương thích cộng hưởng từ
Pin 1,3 Ah, 2,8V lớn nhất trong các máy tạo nhịp 1 buồng ở VN, giúp đạt thời gian hoạt đông cao nhất trong các máy 1 buồng (15
năm)
III. Máy tạo nhịp tim Effecta S
5. Một số lưu ý
Điện thoại di động, nam
châm
Máy quét kim loại cầm tay tại
Dò chống trộm
sân bay
Bạn nên hạn chế chơi thể thao nặng. Chỉ nên
tập thể dục, trừ các môn thể thao phải vận
động mạnh toàn thân như bóng đá.
Máy hàn và
Một số thủ thuật y tế như: CT,
máy cưa
xạ trị, tán sỏi
Lái xe
III. Máy tạo nhịp tim Effecta S
Kiểm tra định kỳ máy tạo nhịp:
Kiểm tra định kỳ 3 tháng một lần máy tạo nhịp để sửa chữa,thay thế,
điều chỉnh kịp thời các thiết bị liên quan như:
− Dây của nó bị bật ra hoặc bị hỏng
− Các thiết bị khác đã làm gián đoạn tín hiệu điện của nó
Bác sĩ cũng có thể yêu cầu bạn phải có một EKG (điện tâm đồ) để
kiểm tra những thay đổi trong hoạt động điện của tim bạn.
Thay thế pin cho máy tạo nhịp tim
Pin máy tạo nhịp tim có tuổi thọ nhất định, tùy thuộc vào cách thức hoạt
động của máy tạo nhịp tim.
Thay thế pin cho máy tạo nhịp, người bệnh cần phải thực hiện phẫu
thuật. Nhưng phẫu thuật này đơn giản, không phức tạp như phẫu thuật đặt
máy tạo nhịp ban đầu.
IV. Ưu nhược điểm
Ưu điểm
-
Thời gian sử dụng pin lâu.
Cho phép chụp MRI.
Thiết kế nhỏ gọn.
Nhược điểm
-
Tần số đưa vào là cố định nên không
thể thay đổi theo nhịp độ của cơ thể.
Dễ xảy ra xung đột khi tâm nhĩ và thất
cùng co bóp.
V. Thực trạng sử dụng máy ở Việt Nam
•
•
Hiện nay máy tạo nhịp tim bắt đầu được sử dụng phổ biến.
•
Với máy tạo nhịp tim không đáp ứng tần số loại một buồng thì nhịp tim sẽ không
thay đổi được, như vậy sẽ không tốt cho hoạt động sinh hoạt thường ngày của
chúng ta.
•
Tuy nhiên kỹ thuật này yêu cầu trình độ chuyên môn cao, trang thiết bị hiện đại
nên kỹ thuật này mới chỉ phát triển ở bệnh viện lớn như : BV108, BV Chợ Rẫy,
BV Tim mạch Trung ương….
Vì vậy máy tạo nhịp tim có đáp ứng tần số sẽ được sử dụng phổ biến hơn
