Đơn xin ra kí túc xá (Trường đại học Đại Nam)
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (549.57 KB, 1 trang )
TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐẠI NAM
BAN QUẢN LÝ KÝ TÚC XÁ
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh Phúc
ĐƠN XIN RA KÝ TÚC XÁ
BM 01KTX/QTMC
Theo QĐ số /QĐ-ĐN
ngày tháng 10 năm2013
Kính gửi: Ban quản lý Ký túc xá trường Đại học Đại Nam
Tên em là: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Phòng ở: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Dãy nhà A: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Là sinh viên trường: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Lớp. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ngày đăng ký ở ký túc xá ngày. . . . . . . . . . . .tháng. . . . . . . . năm 20. . . . . . . .
Hôm nay, em viết đơn này để xin ra khỏi ký túc xá :
Kể từ ngày. . . . . . . . . . . .tháng. . . . . . . . năm 20. . . . . . . .
Lý do : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.........................................................................
.........................................................................
.........................................................................
Em xin chân thành cảm ơn !
Hà Nội, ngày . . . . tháng . . . . năm . . . . . . .
Người làm đơn
Xác nhận của Ban quản lý KTX
- Đồng ý, SV ra khỏi KTX từ ngày. . . . . . . . . . . . .
- Đã thanh toán đầy đủ tiền điện nước
- Tài vụ trả lại sinh viên số tiền là:
...............................
Trưởng Ban quản lý KTX
(ký ghi rõ họ tên)
