Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (567.44 KB, 1 trang )
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
BM TV03/QTMC
Theo QĐ số /QĐ-ĐN
ngày tháng 10 năm2013
GIẤY ĐỀ NGHỊ HOÀN TRẢ HỌC PHÍ
Kính gửi: TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐẠI NAM
Tôi tên:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Mã số sinh viên: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ngày sinh: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Hiện đang học lớp (ngành):. . . . . . . . . . . .
Số CMND:. . . . . . . . . . . . . . . .Ngày cấp:. . . . . . . . . . . . . . .Nơi cấp: . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Số ĐT: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Đề nghị được hoàn trả học phí của học kỳ . . . . . . . . . . . . . . . . .năm học . . . . . . . . . . . . . . . .
Lý do: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
..........................................................................
..........................................................................
..........................................................................
Kèm theo QĐ số. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tôi cam kết các chứng từ trên là chính xác, nếu sai tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm.
Hà Nội, ngày . . . . tháng . . . . năm . . . . . . .
Người đề nghị
(ký ghi rõ họ tên)
Ý kiến của phòng tài vụ
PTV nhận ngày…………………………………
Đề xuất: …………………………………………
……………………………………………………
……………………………………………………
……………………………………………………