Học viên: Khưu Mỹ Lệ
Nguyễn Văn Quý
Dương Phước An
CƠ CHẾ SINH LÝ
Do sự giãn cơ được hoạt hóa trực tiếp dựa
vào con đường NO/cGMP và sự hoạt hóa
bổ sung theo con đường cAMP
NO
Kích hoạt
Enzym
guanylate cyclase
GTP
cGMP
CƠ CHẾ SINH LÝ
Ba con đường điều hòa sự thư giãn cơ trơn dương vâ ât
CÁC THUỐC ĐIỀU TRỊ
Chất đối kháng thụ thể
Yohimbine: là môôt indol alkaloid, đối kháng
thụ thể α2- adrenergic
Trazodone: ức chế alpha
Phentolamine: đối kháng α1, α2 receptor
Chất đồng vâôn dopaminergic: Apomorphin,
được dùng qua tiêm dưới da hoăôc ngâôm.
Chất tạo nitric oxid: L-Arginine
CÁC THUỐC ĐIỀU TRỊ
Chất ức chế PDE-5
Sildenafil, vardenafil, tadalafil
Ức chế chọn lọc và cạnh tranh với cGMP týp 5
phosphodiesterase, enzym chuyển hóa cGMP
Là nhóm hiện đang được ứng dụng rất nhiều
trong điều trị
O
O
O
S
N
H3C
N
HN
O
CH3
N
N
O
O
S
N
N
N
H3C
O
CH3
CH3
HN
N
N
O
CH3
CH3
Vardenafil
O
Sildenafil
N
N
N
H
O
O
O
Tadalafil
N
CH3
CH3
CÁC THUỐC ĐIỀU TRỊ
Hàm lượng và liều dùng chất ức chế PDE-5
Sildenafil: 25mg, 50 mg, 100mg
Liều dùng: 50mg x 1lần/ ngày, có thể giảm xuống
25mg/ngày, tối đa 100mg/ngày
Vardenafil: 2,5mg, 5mg, 10mg, 20mg
Liều dùng: 10mgx 1lần/ngày, có thể giảm xuống
5mg/ngày, tối đa 20mg/ngày
Tadalafil: 2,5mg, 5mg, 10mg, 20mg
Liều dùng: 10mgx 1lần/ngày, có thể tăng hoăôc giảm
tùy theo hiêôu quả đáp ứng
LIỆU PHÁP ĐIỀU TRỊ KHÁC
Thuốc bôi tại chỗ
Nitroglycerine: là môôt nitric oxid
Papaverine, prostaglandine: gia tăng lượng
máu dồn về thể hang
Minoxidil: gây giãn mạch
Trị liệu qua niệu đạo
Prostaglandine: gây giãn mạch28
LIỆU PHÁP ĐIỀU TRỊ KHÁC
Tiêm vào thể hang
Papaverine hydroclorid: làm tăng cAMP nôôi bào
thông qua ức chế phosphodiesterase
Prostaglandin
Phentolamine
Vasoactive intestinal peptide: chất gây giãn mạch
Liệu pháp đa phối hợp
Papaverine và phentolamine ,
Papaverine-phentolamine-PGE1,
Papaverine hydrochloride, PGE1, phentolamine
mesylate, atropine sulphate
PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ MỚI
TRỊ LIỆU GEN
Năm 2006, tạp chí khoa học điện tử
ScienceDaily.com đã công bố thành quả của
giáo sư Arnold Melman: “naked DNA”, một
dạng DNA vòng.
Sản phẩm chuyển giao gen, với tên gọi là
Maxi-K
TLTK:
/> />
PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ MỚI
TRỊ LIỆU GEN
Maxi-K kích thích sự chuyển ion Kali
vào các tế bào cơ trơn của dương vật,
giúp giãn cơ trơn, máu lưu thông đầy đủ.
Trong phase 1 của thử nghiệm trên 11
đàn ông từ 18 – 65 tuổi, bị RLCD từ trung
bình đến nặng, chưa thấy có tác dụng
phụ nào.
Hiệu quả của thuốc kéo dài trong vòng
6 tháng trước khi bệnh nhân trở lại tình
trạng ban đầu.
PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ MỚI
TRỊ LIỆU GEN
Trong năm 2008, tạp chí HealthyDay
đã cập nhật 2 nghiên cứu được trình bày
ở Hội nghị hàng năm của Hội tiết niệu
Mỹ tại Orlando.
Theo GS. Melman suốt 2 năm theo
dõi, không có tác dụng phụ nào xảy ra.
Chỉ với 2 liều trong một năm, hầu hết
đàn ông sẽ có khả năng được cải thiện
chức năng tình dục bình thường.
PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ MỚI
TRỊ LIỆU GEN
Liều lượng: thử nghiệm với liều 5000
và 7500 microgram / người có tác dụng
cải thiện RLCD mà không có tác dụng
phụ
Dạng thuốc: thuốc tác dụng tại đích
PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ MỚI
TRỊ LIỆU GEN
Một tác dụng lý thú của thuốc là những
người đàn ông tham gia thử nghiệm đã
gia tăng mức độ hoạt động xã hội. Đây
là một tác dụng mà hầu hết đều cảm
thấy hạnh phúc để tham gia điều trị.
Sau nhiều thử nghiệm, GS Melman hi
vọng rằng sản phẩm có thể đưa vào điều
trị vào năm 2010.
PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ MỚI
DƯỢC LiỆU CÓ TÁC DỤNG TRÊN ED
Maca (Lepidium meyenii) là một loại
dược liệu có ở độ cao giữa khoảng 4000
đến 5000m trên trung tâm dãy Andes
(Nam Mỹ).
Maca là dược liệu truyền thống của
người vùng Andes dùng để hổ trợ cho
chức năng kích dục hoặc tăng cường
chức năng sinh sản
PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ MỚI
DƯỢC LiỆU CÓ TÁC DỤNG TRÊN ED
Về cơ chế chưa thấy công bố nhưng có liên
quan đến các vấn đề sau:
-Sự gia tăng chức năng sinh dục của Maca đối
với nam giới không liên quan tới sự thay đổi
hormon trong huyết thanh.
-Maca có thể chứa hợp chất tương tự
testosteron.
-Có khả năng là Maca chứa phyto-estrogens
tương tự các loài thực vật khác, và phytoestrogens này có thể có hoạt tính estrogenic
hay anti-estrogenic.
MỘT SỐ THUỐC ĐIỀU TRỊ
ĐANG LƯU HÀNH TẠI VIỆT NAM
Viagra
(Sidenafil)
Levitra
(Vardenafil)
Cialis (Tadalafil)