báo cáo thực tập bệnh viện nhân dân gia định
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (1.35 MB, 65 trang )
TRƯỜNG ĐẠI HỌC NGUYỄN TẤT THÀNH
KHOA DƯỢC
----- // -----
BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP
BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH
Sinh viên thực hiện: Hồ Thị Hương Giang
MSSV: 1311520166
Lớp: 13CDS11
Khóa: 2013 - 2016
Người hướng dẫn: DS Phạm Hồng Thắm
Tp. Hồ Chí Minh, năm 2016
BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP
BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH
LỜI MỞ ĐẦU
Trong sự nghiệp phát triển của mỗi quốc gia hiện nay, ngành Y Dược nắm
một vai trị vơ cùng quan trọng. Khơng những đóng góp to lớn cho nền kinh tế mà
ngành Y Dược cịn góp phần củng cố mặt đời sống nhân sinh cho quốc gia đó. Với
mỗi quốc gia khỏe mạnh về thể chất người lao động, quốc gia đó mới có chỗ dựa
vũng chắc để phát triển mạnh mẽ nền kinh tế của mình. Do đó, em đã chọn ngành
Dược là ngành theo học của mình.
Hơn bao giờ hết thuốc là một trong những yêu cầu quan trọng trong sự
nghiệp bảo về chăm sóc sức khỏe cho nhân dân nên việc cung cấp đầy đủ về số
lượng, đảm bảo về chất lượng là trách nhiệm của ngành y tế nói chung, trong đó các
bệnh viện, hiệu thuốc, nhà thuốc đóng vai trị quan trọng. Cũng từ đó, địi hỏi mỗi
bệnh viện, nhà thuốc phải có kiến thức, có đủ trình độ chun mơn để cung cấp và
tư vấn, đáp ứng yêu cầu của nhân dân.
Sau một thời gian thực tập bổ ích tại khoa dược – Bệnh viện Nhân dân Gia
định, bằng những kiến thức đã học cộng với những kinh nghiệm mà các anh chị
trong khoa đã tận tình chỉ bảo giúp em hồn thành tốt bài báo cáo.
MỤC LỤC
PHẦN 1: GIỚI THIỆU VỀ ĐƠN VỊ THỰC TẬP
A. GIỚI THIỆU VỀ BỆNH VIỆN………………..…trang 1
B. GIỚI THIỆU VỀ KHOA DƯỢC……………...... trang 2
1. Thông tin chung…………………………………...trang 3
2. Sơ đồ tổ chức……………………………………...trang 2 - 3
3. Chức năng nhiệm vụ của khoa dược……….……..trang 4
4. Nhiệm vụ quyền hạn của từng bộ phận………………trang 5
5. Chức năng nhiệm vụ của dược sĩ cao đẳng…….....trang 6
PHẦN 2: KẾT QUẢ THỰC TẬP
I. KHO
1. Kho chẵn……………………………………….....trang 6 – 24
2. Kho lẽ……………………………………………..trang 24 –30
II.QUẦY THUỐC – CẤP PHÁT THUỐC CHO BỆNH NHÂN
1. Quy trình cấp phát thuốc cho bệnh nhân điều trị ngoại
trú……………………………………………..…..trang 31
2. Kỹ năng giao tiếp, tư vấn, sử dụng một số thuốc đặc biệt cho bệnh
nhân…………………………………………..…..trang 31 – 32
3. Một số toa thuốc……………………………..…...trang 32 – 38
4. Thơng tin thuốc………………………………..…trang 39 – 43
III. DƯỢC CHÍNH
1. Danh mục thuốc………………………...…..……trang 44 – 45
2. Kiểm tra dược chính…………………….………..trang 45 – 47
3. Báo cáo ADR………………………………....…..trang 48 – 49
4. Các văn bản về Dược…………………...…..…….trang 50
IV. THỐNG KÊ
1. Các báo cáo định kì………………………………trang 50
2. Quản lí sổ sách chứng từ……………….……...…trang 50
3. Kiểm tra nhập, xuất tồn………………………......trang 50-51
4. Quy trình kiểm kê…………………………..…..trang 51 – 52
5. Các biểu mẫu……………………….……….….trang 52– 53
V. PHA CHẾ
1. Công tác pha chế……………………..….….….trang 53
2. Pha chế dùng ngoài…………………….……....trang 53 – 54
3. Một số thuốc pha chế tại khoa Dược….……….trang 54 – 55
4. Quy trình pha chế………………………..….…trang 55 – 56
VI. ĐƠNG Y
1. Quy trình pha chế thuốc trong Đông Y…….….trang 56
2. Cách sắc thuốc…………………………………trang 57
3. Các vị dược liệu…………………………..........trang 57– 58
PHẦN 3: KẾT LUẬN – KIẾN NGHỊ………...…...trang 59
Báo cáo thực tập Bệnh Viện Nhân Dân Gia Định
PHẦN 1: GIỚI THIỆU VỀ ĐƠN VỊ
THỰC TẬP.
A. GIỚI THIỆU VỀ BỆNH VIỆN
- Tên: Bệnh Viện Nhân Dân Gia Định
- Địa điểm: số 01 Nơ Trang Long, phường 7, quận Bình Thạnh, Tp Hồ Chí
Minh
- Quy mơ sơ lược:
Hiện tại bệnh viện Nhân dân Gia Định là một trong những bệnh viện đa
khoa loại I trực thuộc Sở Y Tế Tp Hồ Chí Minh. Với đội ngũ Y, Bác sĩ chun
mơn cao, dày dạn kinh nghiệm, bệnh viện có đủ các chuyên khoa lớn, nhiều
phân khoa sâu, trang bị đầy đủ trang thiết bị y tế nhằm nâng cao chất lượng
chuẩn đốn, điều trị và chăm sóc bệnh nhân, đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh
ngày càng cao của nhân dân.
Với quy mô 1.500 giường, hàng ngày bệnh viện phục vụ khoảng 1.500
bệnh nhân nội trú, hơn 4.000 lượt bệnh nhân đến khám bệnh và hơn 300 lượt
bệnh nhân cấp cứu. Bên cạnh việc khám chữa bệnh cho nhân dân sinh sống
trên địa bàn thành phố (các quận trong tuyến: Bình Thạnh, Gò Vấp, Phú
Nhuận, một phần của Quận 1 và các quận ngoại tuyến: Thủ Đức, Quận 2, 9,
12…), bệnh viện còn tiếp nhận bệnh nhân từ các tỉnh lân cận như Đồng Nai,
Bình Dương, Vũng Tàu và một số tỉnh miền trung.
Bên cạnh công tác khám chữa bệnh, bệnh viện còn mang trọng trách đào
tạo. Hiện tại nơi đây là cơ sở thực hành của trường Đại học Y Dược Tp Hồ Chí
Minh và Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch. Trung bình mỗi năm, bệnh viện
tiếp nhận khoảng 1500 học viên đến thực tập thuộc hệ trung học, hệ đại học và
sau đại học.
Sinh viên thực hiện: Hồ Thị Hương Giang
- 1-
Báo cáo thực tập Bệnh Viện Nhân Dân Gia Định
B. GIỚI THIỆU VỀ KHOA DƯỢC
1. Thông tin chung
-
Khoa dược được hình thành cùng với sự ra đời của Bệnh viện Nhân dân Gia
Định. Qua nhiều năm hoạt động và phát triển, Khoa Dược đã hồn thành tốt
vai trị đảm bảo cung ứng thuốc, hóa chất và vật tư tiêu hao theo đúng quy
định hiện hành.
-
Trong những năm gần đây, khoa Dược cịn từng bước đưa hoạt động thơng
tin thuốc trở thành một trong các hoạt động thường quy của khoa nhằm cung
cấp những thơng tin về thuốc một cách chính xác, hỗ trọ cho công tác điều trị
của bác sĩ cũng như hướng dẫn sử đụng thuốc cho bệnh nhân.
-
Năm 2008, nhà thuốc bệnh viện Nhân Dân Gia Định được công nhận đạt
chuẩn GPP – Thực hành tốt nhà thuốc.
-
Trưởng khoa dược hiện nay: ThS DS Nguyễn Thanh Nhàn
2. Sơ đồ tổ chức
- Nhân sự khoa Dược:
57 cán bộ công nhân viên chức, trong đó:
-
02 thạc sĩ dược học.
-
01 dược sĩ chuyên khoa 1.
-
08 dược sĩ đại học.
-
34 dược sĩ trung học.
-
4 dược tá.
-
7 nhân viên.
Sinh viên thực hiện: Hồ Thị Hương Giang
- 2-
Báo cáo thực tập Bệnh Viện Nhân Dân Gia Định
Trưởng
khoa dược
Phó khoa
dược
DSTH
Trưởng
Tổ nghiệp vụ
dược
Tổ cấp phát
chính
Nhà thuốc
Thống kê
Tiếp liệu
Kho chẵn
Kho chẵn
nhà thuốc
Pha chế
Kho lẽ
Kho lẻ nhà
thuốc
Dược chính
Kiểm nghiệm
Điều trị ngoại
trú
Thơng tin thuốc
Kho Đông Y
DLS
Kho Trực Dược
Sinh viên thực hiện: Hồ Thị Hương Giang
- 3-
Báo cáo thực tập Bệnh Viện Nhân Dân Gia Định
3. Chức năng và nhiệm vụ của khoa dược
3.1. Chức năng:
-
Khoa Dược là khoa chuyên môn chịu sự lãnh đạo trực tiếp của Giám Đốc
bệnh viện. Khoa Dược có chức năng quản lý và tham mưu cho Giám Đốc
bệnh viện về tồn bộ cơng tác dược trong bệnh viện.
-
Thực hiện cơng tác chuyên môn về Dược, tổng hợp, nghiên cứu và đề xuất
các vấn đề về cơng tác Dược trong tồn bệnh viện.
-
Nghiên cứu khoa học, kỹ thuật về dược, tham gia huấn luyện sinh viên và
đào tạo cho cán bộ.
-
Quản lí thuốc, hóa chất, vật tư y tế tiêu hao và các chế độ chuyên môn về
Dược.
3.2. Nhiệm vụ:
-
Lập kế hoạch cung cấp và bảo đảm số lượng, chất lượng thuốc theo đúng tiêu
chuẩn các loại thuốc thông thường và thuốc chuyên khoa, hóa chất, vật tư y
tế tiêu hao.
-
Thực hiện đấu thầu mua thuốc, hóa chất và dụng cụ tiêu hao theo đúng quy
định.
-
Pha chế một số thuốc dùng trong bệnh viện.
-
Bảo quản thuốc đúng tiêu chuẩn trước khi được sử dụng.
-
Kiểm tra theo dõi việc sử dụng thuốc an tồn, hợp lí trong tồn bệnh viện.
-
Thơng tin và tư vấn sử dụng thuốc. Tham mưu với Ban giám đốc về các vấn
đề liên quan đến thuốc và điều trị bằng thuốc (Thông qua hoạt động của Hội
đồng thuốc và điều trị).
-
Theo dõi phản ứng có hại của thuốc (ADR).
-
Tham gia quản lí kinh phí thuốc, thực hiện tiết kiệm đạt hiệu quả cao trong
phục vụ người bệnh.
-
Tham gia công tác nghiên cứu khoa học.
-
Là cơ sở thực hành cho sinh viên và nghiên cứu.
Sinh viên thực hiện: Hồ Thị Hương Giang
- 4-
Báo cáo thực tập Bệnh Viện Nhân Dân Gia Định
4. Nhiệm vụ quyền hạn của từng bộ phận tại khoa Dược bệnh viện:
Trưởng khoa Dược:
- Chức năng: quản lý và giám sát hoạt động cua toàn kho, trực tiếp giúp giám
đốc bệnh viện quản lý về thuốc.
-
Nhiệmvụ:
+ Tổ chức theo dõi hoạt động của khoa dược theo quy tắc công tác khoa dược.
+ Căn cứ vào kế hoạch chung của bệnh viện, lập kế hoạch và tổ chức thực
hiện cung ứng, bảo quản sử dụng thuốc, hóa chất, vật tư y tế trong bệnh viện.
+ Tổ chức xuất nhập, thống kê, thanh toán và theo dõi, quản lý tiêu chuẩn,
kinh phí sử dụng thuốc, vật tư y tế đảm bảo chính xác đúng theo quy định hiện
hành.
+ Kiểm tra bảo quản xuất nhập, thống kê, thanh toán và theo dõi quản lý tiêu
chuẩn, kinh phí sử dụng thuốc, hóa chất, vật tư y tế đảm bảo chất lượng theo
đúng quy định, quy chế công tác khoa dược và quy định của nhà nước.
+ Thông tin kịp thời các loại thuốc, hóa chất, vật tư y tế mới. Hướng dẫn sử
dụng thuốc an toàn, hiệu quả.
+ Tổ chức giao ban hàng ngày tại khoa, họp khoa theo quy định hoặc đột xuất,
tham gia giao ban toàn bệnh viện.
+ Tham gia nghiên cứu khoa học, thường trực tại khoa theo lịch tổ chức thi
đua định kỹ sơ kết, tổng kết công tác trong khoa.
+ Tham gia hội đồng và điều trị, tư vấn cho giám đốc về cung ừng sử dụng
thuốc an tồn, hợp lý và có hiệu quả.
Bộ phận thống kê:
- Chức năng và nhiệm vụ:
Tham gia hội đồng nhập hàng, kiểm kê thuốc, hóa chất, vật tư y tế.
Thống kê thuốc, hóa chất, vật dụng y tế sử dụng hàng ngày của bệnh viện đảm
bảo chính xác về số lượng và giá thành.
Cung cấp các số liệu báo cáo về sử dụng thuốc, hóa chất, vật tư y tế hàng
tháng, hàng quý, hàng năm theo quy định hoặc đột xuất.
Lưu trữ các hồ sơ chứng từ cẩn thận theo quy định, thực hiện quản lý hóa chất,
vật tư y tế bằng vi tính.
Bộ phận kho
- Kho chính: Giúp trưởng khoa làm dự trù mua thuốc, hóa chất, vật tư y tế. Nắm
vững tình hình kho, cấp phát thuốc cho kho lẻ và cấp phát thuốc cho bệnh
nhân điều trị nội trú.
- Kho lẻ: Cấp phát thuốc trực tiếp cho bệnh nhân ngoại trú.
Sinh viên thực hiện: Hồ Thị Hương Giang
- 5-
Báo cáo thực tập Bệnh Viện Nhân Dân Gia Định
5. Chức năng nhiệm vụ của dược sĩ cao đẳng
5.1 Chức năng:
-
Bảo quản, xuất nhập thuốc, hóa chất, dụng cụ và trang thiết bị y tế theo quy
định.
-
Quản lý, cấp phát thuốc tại các cơ sở khám chữa bệnh và kinh doanh Dược
phẩm đúng quy chế, đúng kỹ thuật.
5.2 Nhiệm vụ:
-
Nghiêm chỉnh thực hiện đúng nội quy trong công tác.
-
Thực hiện đầy đủ nguyên tắc về “Thực hành tốt bảo quản thuốc – GSP” (chú
ý những thuốc bảo quản theo điều kiện đặc biệt), đảm bảo yêu cầu của kho.
-
Kiểm tra, giám sát chặt chẽ việc xuất, nhập thuốc theo quy định (đúng số
lượng, chất lượng ghi trên phiếu, không tẩy xóa, sửa chữa).
-
Nhập xuất theo nguyên tắc FIFO, FEFO. Nghiêm cấm việc cho cá nhân vay
mượn, đổi thuốc.
-
Tham gia sản xuất thuốc thông thường trong phạm vi nhiệm vụ được giao.
-
Hướng dẫn bệnh nhân và cộng đồng về sử dụng thuốc an toàn, hợp lý và hiệu
quả.
-
Tham gia các chương trình y tế tại nơi cơng tác.
-
Xác định nhu cầu, lập kế hoạch cung ứng thuốc, thường xuyên cập nhật kiến
thức chuyên môn nghiệp vụ, rèn luyện sức khỏe để đáp ứng nhu cầu ngày
càng cao của công tác chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân.
-
Thực hiện luật bảo vệ sức khỏe nhân dân và những quy định về chuyên môn
nghiệp vụ của Bộ Y Tế.
Sinh viên thực hiện: Hồ Thị Hương Giang
- 6-
Báo cáo thực tập Bệnh Viện Nhân Dân Gia Định
PHẦN 2: KẾT QUẢ THỰC TẬP
I. KHO
-
Kho thuốc là nơi tiếp nhận, xuất nhập, bảo quản các loại thuốc, hóa chất,
dụng cụ, phân phối theo kế hoạch.
-
Là khâu trung gian giữa sản xuất và tiêu thụ. Đồng thời cũng là nơi tồn trữ,
xử lý, đóng gói lại các loại hàng hóa kém chất lượng trong thu hồi.
1/ Kho chẵn:
-
Kho chẵn là nơi tiếp nhận thuốc từ các công ty giao và bán cho bệnh viện, từ
đó cấp phát thuốc cho kho lẻ.
-
Nhân sự: 01 DS đại học, 02 DS Trung học.
-
Thủ kho: DS Huỳnh Thị Quang Hợp.
1.1. Chức năng, nhiệm vụ kho chẵn:
Chức năng:
-
Bảo quản, xuất nhập thuốc theo đúng quy định, cấp phát, xuất nhập hàng.
Nhiệm vụ:
-
Kiểm tra nhập hàng đúng số lượng, chất lượng theo hóa đơn, chứng từ hợp
lệ, kiểm tra số đăng ký, nơi sản xuất, số kiểm soát, hạn dùng của từng loại
thuốc, chú ý các loại hàng lạ hoặc có hạn dùng 1 năm.
-
Phân loại, sắp xếp thuốc trong kho theo quy chế Dược Chính, chế độ bảo
quản và theo hướng dẫn của Dược sĩ. Kho phải gọn gàng, trật tự, dễ thấy, dễ
lấy, dễ kiểm tra, dễ cấp phát nhanh chóng, chính xác, chú ý phòng chống
cháy nổ, lụt bão, mối mọt, chuột.
-
Thường xuyên kiểm tra, nắm vững chất lượng của thuốc có trong kho, đặc
biệt các loại thuốc có hạn dùng, kháng sinh, những thuốc ít dùng, ứ đọng để
báo cáo với Dược sĩ phụ trách.
-
Cấp phát thuốc cho kho lẻ, điều trị ngoại trú theo phiếu lĩnh thuốc đúng quy
định.
-
Có trách nhiệm phịng gian bảo mật, khi phát hiện có vấn đề gì nghi vấn
trong xuất nhập phải báo cáo ngay với Dược sĩ.
Sinh viên thực hiện: Hồ Thị Hương Giang
- 7-
Báo cáo thực tập Bệnh Viện Nhân Dân Gia Định
-
Tham gia cải tiến kỹ thuật và trực dược.
1.2. Quy trình nhận hàng và nhập hàng:
1.2.1. Thủ tục mua hàng:
Lập dự trù mua hàng:
- Dự trù thuốc là chuẩn bị thuốc để sử dụng trong thời gian tiếp theo (khoảng
01 tháng hoặc 1.5 tháng).
- Thuốc quý hiếm khó mua dự trù mua dùng trong 06 tháng.
- Thông thường làm dự trù bổ sung khoảng ngày 20 cuối tháng.
- Căn cứ vào kinh nghiệm sử dụng trong bệnh viện:
Kế hoạch mua hàng hằng quý, kế hoạch năm đã được Phó Giám Đốc phụ
trách Dược và thay mặt hội đồng thuốc phê duyệt.
Báo cáo tổng hợp nhập, xuất, tồn kho để lạp dự trù cho phù hợp với nhu
cầu sử dụng hàng tháng.
Dự trù thuốc độc A-B, thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần đã được Sở
ký duyệt.
Phiếu đề nghị hoặc toa thuốc đã duyệt của BGĐ các khoa.
Nhu cầu sử dụng bình quân hàng tháng, vào định mức tồn kho tối thiểu.
-
Trưởng khoa Dược xác định yêu cầu mua hàng, lập dự trù số lượng hàng hóa
và nơi cung ứng, ký tên, giao nhân viên tiếp liệu tiến hành thủ tục mua hàng.
Sinh viên thực hiện: Hồ Thị Hương Giang
- 8-
Báo cáo thực tập Bệnh Viện Nhân Dân Gia Định
MẪU DỰ TRÙ THUỐC
Bộ Y Tế
MS: 060/BV - 01
Bệnh Viện Nhân Dân Gia Định
Số: ……
Khoa Dược
DỰ TRÙ THUỐC
Ngày … tháng … năm …
Kính gửi: ……
ST
Tên thuốc, nồng độ, ĐVT
Hãng/
Số
Đơn
Thành Ghi
T
hàm lượng
nước sx
lượng
giá
tiền
chú
1
2
3
Ngày … tháng … năm …
Người lập bảng
Trưởng khoa Dược
Giám Đốc
(Ký tên và đóng dấu)
Chọn nhà cung ứng:
-
Trưởng khoa Dược đề xuất tiêu chuẩn đánh giá nhà cung ứng để Ban Giám
Đốc phê duyệt làm căn cứ đánh giá, chọn lựa nhà cung ứng.
-
Nhà cung ứng phải đạt yêu cầu sau:
Có giấy phép kinh doanh và giấy phép hành nghề dược.
Sản phẩm cung ứng được sản xuất tại các nhà máy đạt tiêu chuẩn GMP.
Sản phẩm cung ứng phải có giấy phép lưu hành của Bộ Y Tế Việt Nam.
Nhà cung ứng được lựa chọn dựa trên kết quả xét thầu đã được phê duyệt
và hình thức mua hàng trực tiếp đối với một số hàng hóa.
Việc chào hàng và ký hợp đồng cung ứng tiến hành 06 tháng/ 1 lần hoặc 1
năm/ lần.
Đảm bảo hàng giao đúng tiến độ, thời gian yêu cầu 24-36 giờ sau khi có
đơn đặt hàng.
Có chính sách hậu mãi tốt, giải quyết sự cố nhanh, dứt điểm.
Sinh viên thực hiện: Hồ Thị Hương Giang
- 9-
Báo cáo thực tập Bệnh Viện Nhân Dân Gia Định
Ngoại trừ các tiêu chí về chất lượng, tiêu chí chủ yếu để lựa chọn nhà
cung ứng là giá cả.
Việc gửi chào hàng có thể được thực hiện bằng cách gửi trực tiếp, gửi
fax, bằng đường bưu điện hoặc bằng các phương tiện khác.
Nhà cung ứng được chọn sẽ chịu trách nhiệm cung ứng theo yêu cầu đã
hoạch định.
-
Nếu sản phẩm thuốc, hóa chất, vật tư y tế mua mới, phải có danh sách các
nhà cung ứng thích hợp và yêu cầu họ báo giá cho các danh mục riêng biệt
này.
-
Nếu có một nhà cung ứng mới, trưởng khoa Dược tổ chức đánh giá năng lực
của nhà cung ứng đó nhằm đáp ứng yêu cầu mà bệnh viện đã nêu rõ trong
tiêu chuẩn nhà cung ứng và đề nghị báo giá cho từng yêu cầu riêng biệt.
-
Hình thức mua hàng trực tiếp trong trường hợp bổ sung hợp đồng cũ đã thực
hiện xong (dưới 1 năm) hoặc hợp đồng đang thực hiện với điều kiện có nhu
cầu tăng thêm số lượng hàng hóa mà trước đó đã được chọn thầu.
-
Trưởng khoa Dược phải điền vào phiếu hoặc biên bản đánh giá nhà cung cấp
để trình Ban Giám Đốc duyệt.
-
Tất cả các nhà cung ứng được bệnh viện chọn, phải chịu sự đánh giá xem xét
của bệnh viện và có phiếu theo dõi q trình cung cấp của nhà cung ứng, đề
ghi nhận tình trạng của từng nhà cung ứng. Bất kỳ việc thiếu sót nào trong
việc cung ứng cũng phải được ghi nhận lại vào phiếu này.
- Hội đồng thuốc phải chú ý đến bất kỳ nhà cung ứng nào bị ghi lại vào sổ này
03 lần thì phải cân nhắc xem nên giữ nhà cung ứng này trong danh sách nhà
cung ứng được duyệt hay không và phải ghi ý kiến vào phiếu theo dõi này.
-
Định kỳ 01 năm/ lần, Trưởng Khoa Dược và Hội đồng thuốc phải phối hợp
xem xét đánh giá lại các nhà cung ứng.
Tiến hành thủ tục cần thiết cho việc mua hàng:
-
Từ dự trù đã có chữ ký của Trưởng Khoa Dược, nhân viên tiếp liệu tiến hành
thủ tục đặt hàng.
-
Các yêu cầu tối thiểu cần có trong hợp đồng hoặc phiếu đặt hàng:
Tên công ty cung ứng, địa chỉ.
Chủng loại, mã số, tên hàng hóa, nhãn hiệu, hàm lượng.
Sinh viên thực hiện: Hồ Thị Hương Giang
- 10-
Báo cáo thực tập Bệnh Viện Nhân Dân Gia Định
Số lượng, chất lượng, quy cách, bao bì, cơng dụng của hàng hóa.
Điều kiện và tiến độ giao hàng.
Các điều kiện về tài chính, thương mại, thể thức thanh toán.
-
Liên hệ đặt hàng bằng điện thoại, fax hoặc email.
-
Người đặt hàng ký tên, ghi họ tên, ngày, tháng, năm.
1.2.2. Nhận hàng:
-
Công ty giao thuốc.
-
Thủ kho chẵn kiểm tra hóa đơn.
-
Kiểm tra số lượng, chất lượng thuốc, lơ sản xuất và hạn dùng. Nếu hạn dùng
dưới 01 năm phải xin ý kiến của Trưởng khoa.
-
Hàng nhập vào kho, sắp xếp gọn gàng, phải bảo quản đúng nhiệt độ cho mỗi
loại thuốc. Đặc biệt vaccine phải bảo quản tủ riêng.
1.2.3. Nhập hàng:
-
Nhập theo hóa đơn cơng ty dược đã giao.
-
Nhập đúng số lượng, lô sản xuất, hạn dùng đã ghi trên hóa đơn.
-
Hóa đơn nhập xong (chờ xác nhận).
-
Sau khi nhập xong chuyển bộ phận kế toán xác nhận lại giá thầu, số lượng, lô
sản xuất, hạn dùng. Nếu đúng, chính xác, thuốc đã nhập xong và xuất cho
các kho lẻ, ngoại trú...
Sinh viên thực hiện: Hồ Thị Hương Giang
- 11-
Báo cáo thực tập Bệnh Viện Nhân Dân Gia Định
Mẫu phiếu nhập kho:
PHIẾU NHẬP KHO
Nguồn hàng: mua
C.331149715190.0
Họ và tên người nhận: DS Huỳnh Thị Quang Hợp
Theo số HD: 0086532
Nhập tại kho: kho chẵn
Ngày hóa đơn: 21/01/2013
Đơn vị giao hàng: VIMEDIMEX-CN Cty CPYDP Vimedixex tại Bình Dương.
Diễn giải: TT – 2012
S
Tên, nhãn hiệu, quy Quy
Số lượng
T
cách phẩm chất vật tư cách
Theo
Thực
T
(SP, hàng hóa)
chừng từ
nhận
1
Avastin 100mg 4ml, lọ
6,00
6,00
1/1
Đơn giá
Thành tiền
7.891.300
47.347.800
(Roche, switerland)
Tiền hàng: 47.347.800
Thuế VAT: (5.0%) 2.367.390.00
Chiết khấu:
Giá trị thanh toán: 49.715.190.00
Tổng số tiền: (bằng chữ) Bốn mươi chín triệu bảy triệu bảy trăm mười lăm ngàn
một trăm chín mươi đồng.
Nhập, ngày 22 tháng 01 năm 2013
Trưởng phịng kế tốn
Kế tốn dược
Người nhận
Thủ kho: trưởng bộ phận
QUY ĐỊNH KIỂM TRA XÁC NHẬN SẢN PHẨM MUA VÀO
- Khi công ty đến giao hàng tại kho, hoặc công ty tiếp liệu nhận hàng từ cơng ty
về, thủ kho căn cứ trên hóa đơn, đối chiếu với dự trù , kiểm thực tế hàng hóa
đủ số lượng và đạt chất lượng yêu cầu về hình thức cảm quan.
Nếu khơng có vấn đề gì, thủ kho ký xác nhận người nhận hàng vào hóa đơn
chính và phụ.
Nếu có vấn đề: tên thuốc lạ, hạn dùng của hàng bị cận (dưới 01 năm), số
lượng giao bất thường … báo cáo Dược sĩ Trưởng khoa xin ý kiến chỉ đạo.
- Sau đó trong vịng 24 giờ mời hội đồng kiểm nhập hang, theo 2 giai đoạn:
Giai đoạn 1:
Sinh viên thực hiện: Hồ Thị Hương Giang
- 12-
Báo cáo thực tập Bệnh Viện Nhân Dân Gia Định
Căn cứ trên hóa đơn, các thành viên của Hội đồng sẽ kiểm thực tế từng
mặt hàng theo nội dung sau: đúng tên thuốc trên hóa đơn giao hàng, đủ số
lượng, hàm lượng, đúng hãng sản xuất, quy cách đóng gói, nơi sản xuất,
số đăng ký, số kiểm soát, hạn dùng, chất lượng cảm quan và nguyên nhân
hư hao, thừa thiếu.
Ghi biên bản nhập theo nội dung trên và có chữ ký của các thành viên
Hội đồng xác nhận nhập kho.
Thuốc độc bảng A-B, thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần, phải làm
biên bản kiểm nhập riêng theo quy chế.
Các lơ thuốc có liều sinh học mạnh phải có giấy báo lơ sản xuất và hạn
dùng kèm theo.
Khi có vấn đề hàng nguyên đai, nguyên kiện bị hư hao, thừa thiếu, Hội
đồng sẽ ủy quyền cho khoa Dược kiểm hàng giai đoạn 2.
Giai đoạn 2:
Thành phần gồm các Dược sĩ, dược chính và các thủ kho.
Tiến hành khui bao gói, kiểm hàng đến đơn vị nhỏ nhất (viên, ống, chai,
lọ, gói, cái…)
Kiểm lại số lượng, soát xét chất lượng, ghi nhận vào biên bản.
Để riêng số lượng hư hỏng, ghi nhận số lượng hư hỏng hoăc thừa thiếu.
-
Nếu hàng hư hỏng có giá trị thấp dưới 100.000 đồng, làm biên bản xin hủy
tại bệnh viện và cho nhập số hàng hóa cịn lại.
-
Nếu hàng hư hỏng có giá trị trên 100.000 đồng thì phải làm biên bản gửi về
cơng ty để u cầu bồi thường.
1.3. Cách sắp xếp hàng hóa tại kho chẵn:
-
Hàng nhập về được sắp xếp trên pallet, kệ, tủ theo phân loại:
Thuốc độc A-B, thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần, xếp theo A-B-B
trong tủ riêng, có khóa.
Xếp theo dạng bào chế: viên, thuốc tiêm, bột, mỡ, dịch tryền, thuốc dùng
ngồi…
Theo tác dụng dược lí, theo mẫu tự A-B-C. Tên thuốc quay ra ngồi, thuốc
có hạn dùng xa để vào trong.
Sinh viên thực hiện: Hồ Thị Hương Giang
- 13-
Báo cáo thực tập Bệnh Viện Nhân Dân Gia Định
- Tất cả đều sắp xếp theo nguyên tắc : 3 dễ (Dễ thấy – Dễ lấy – Dễ kiểm tra) và
5 chống.
1.4.
Quy trình bảo quản thuốc:
1.4.1. Thực hiện 5 chống cho tất cả các kho:
-
Chống ẩm mốc.
-
Chống mối chuột.
-
Chống nóng cháy nổ.
-
Chống quá hạn dùng.
-
Chống mất mát, lãng phí, tham ô.
1.4.2. Không để hỏng vỡ, thừa thiếu, mất mát vượt quá mức quy định, hạn chế
xảy ra đến mức tối thiểu.
1.4.3. Kho phải đảm bảo thơng thống, được trang bị hệ thống làm lạnh, máy
điều hòa, nhiệt độ, ẩm kế và quạt thơng gió đảm bảo nhiệt độ bảo quản:
- Kho mát: Nhiệt độ phòng < 30oc.
- Kho mát: từ 2o c – 8oc (có nhiệt kế theo dõi nhiệt độ) cho những thuốc và hóa
chất có yêu cầu ghi trên bao bì sản phẩm (danh mục đính kèm).
- Độ ẩm < 70oc.
- Các chất dễ cháy nổ, vật tư y tế, hóa chất cháy nổ, bảo quản ở kho riêng theo
quy định (danh mục đính kèm).
- Theo dõi hạn dùng thuốc, vật tư y tế, hóa chất, thuốc thử (bảng theo dõi hạn
dùng thuốc đính kèm).
- Thuốc nhập có hạn dùng phải từ một năm trở lên. Trường hợp thuốc nhập về
có hạn dùng dưới một năm, thủ kho có trách nhiệm báo cáo và có ý kiếm phê
duyệt của Trưởng khoa khi đưa vào sử dụng.
- Thuốc hết hạn sử dùng, hư hao, bể vỡ, thủ kho làm báo cáo theo mẫu, Trưởng
khoa Dược ký, trình Ban Giám Đốc xin hủy dưới sự giám sát của Hội đồng
thanh lý thuốc, lập biên bản thanh lý thuốc theo đúng mẫu quy định.
Sinh viên thực hiện: Hồ Thị Hương Giang
- 14-
Báo cáo thực tập Bệnh Viện Nhân Dân Gia Định
Bảng theo dõi hạn dùng:
SỞ Y TẾ TP.HCM
BM – 7.5 – 52/0
BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH
BẢNG THEO DÕI HẠN DÙNG
S
T
Tên thuốc, hàm
Đơn
lượng
vị
T
Năm 2016
Năm
Năm
Năm
2017
2018
2019
NGHIỆN
– Ống
07
2 Fentanyl 0.5mg Ống
07
1 Doncolhal
100mg
10ml
3 Morphin 10mg
Ống
HƯỚNG TÂM
THẦN
1 Ephedrin 30mg Ống
05
1ml
Ống
02
Ống
02
1 Diazepam 5mg
Viên
05
2 Phenobarbital
Viên
2 Paciflam 5mg
Midazolam 5mg
3 1ml
HƯỚNG TÂM
THẦN VIÊN
100mg
3 Pymeserayym
Viên
Sinh viên thực hiện: Hồ Thị Hương Giang
- 15-
Báo cáo thực tập Bệnh Viện Nhân Dân Gia Định
Sổ theo dõi nhiệt độ và độ ẩm:
Khoa Dược
Bệnh viện Nhân dân Gia Định
SỔ THEO DÕI NHIỆT ĐỘ VÀ ĐỘ ẨM
Tháng 3 năm 2016
Giới hạn nhiệt độ: không quá 30oc.
Giới hạn độ ẩm: Không quá 70%.
Nhiệt độ (OC)
Độ ẩm
Ký tên
Ghi
chú
Ngày
9h
15h
9h
15h
1
25O
26O
50%
55%
2
24O
26O
49%
54%
3
25O
25O
50%
55%
4
25O
25O
45%
45%
5
26O
25O
50%
50%
6
27O
26O
55%
60%
Người
Người
thực hiện
kiểm tra
Ghi chú: Khi độ ẩm, nhiệt độ vượt quá giới hạn, phải điều chỉnh kịp thời, ghi
lại kết quả sau khi điều chỉnh, ký tên người điều chỉnh.
Sinh viên thực hiện: Hồ Thị Hương Giang
- 16-
Báo cáo thực tập Bệnh Viện Nhân Dân Gia Định
Nhiệt độ bảo quản vắc xin trong TCMR:
Kho tại các tuyến
Vắc xin
OPV
Quốc gia
Khu vực
Tỉnh
Huyện
Cơ sở y
tế
Bảo quản ở nhiệt độ -150C đến 250C
BCG
Sởi
MR
Bảo quản ở nhiệt độ +20C đến +80C
Bảo quản ở nhiệt
nhưng có thể bảo quản ở nhiệt độ từ
độ +20C đến
-150C đến -250C nếu không đủ chỗ.
+80C
Hib đông
khô
Hib dung
dịch
Viêm gan
B
DTP
DT/TT/Td
Bảo quản ở nhiệt độ +20C đến +80C, không được để
đóng băng
DTPVGB-Hib
DTPVGBIPV-Hib
Sinh viên thực hiện: Hồ Thị Hương Giang
- 17-
Báo cáo thực tập Bệnh Viện Nhân Dân Gia Định
Bệnh viện Nhân dân Gia Định
Khoa Dược
MỘT SỐ THUỐC CÓ ĐIỀU KIỆN BẢO QUẢN ĐẶC BIỆT
S
T
Tên hoạt chất
ĐV
Tên biệt dược
T
T
1
Adrenalin
ADRENALIN
Điều kiện bảo quản
10mg Ống
2oc – 8oc, tránh ánh sáng, đông đá
Ống
2oc – 8oc, tránh ánh sáng, đông đá
Hướng dẫn khác
1ml
2
Diazepam
3
Doxorubin 10mg DOXORUBIN
25ml
SEDUXEN 10mg 2ml
10mg Lọ
2oc – 8oc, tránh ánh sáng, đông đá
5ml
Doxorubin 10mg
5ml
4
Atracuriumbesylat TRACIUM 25mg 2.5ml
Ống
e 25mg 2.5ml
- 2-8oc tránh ánh sáng, đông đá.
-
Cho phép bảo quản dưới 30oc
trong thời gian ngắn để vận chuyển.
- Bảo quản dưới 30oc
trong 01 tháng giảm 8%
tác dụng.
- Thuốc thừa phải hủy.
5
Insulin
SCILIN
M30
Sinh viên thực hiện: Hồ Thị Hương Giang
10ml Lọ
- Khi chưa sử dụng bảo quản 2-8oc Để lọ thuốc trong thùng
- 18-
Dung mơi
pha lỗng
Báo cáo thực tập Bệnh Viện Nhân Dân Gia Định
không đông đá.
40UI/ml
carton tránh ánh sáng.
- Khi đang sử dụng giữ nhiệt độ dưới
25oc trong vòng 28 ngày từ ngày
mở.
6
Etomidatx
ETOMIDATE LIPURO Ống
Nhiệt độ dưới 250c.
20mg/ 10ml
7
Huyết
kháng
thanh TETANEA
uốn
1500UI/ Ống
2o-8oc tránh ánh sáng, tránh đông đá.
ván 1ml
(SAT).
Sinh viên thực hiện: Hồ Thị Hương Giang
- 19-
Báo cáo thực tập Bệnh Viện Nhân Dân Gia Định
SƠ ĐỒ KHO CHẴN
THUỐC LAO KẾ
HOẠCH HĨA
GIA ĐÌNH
THUỐC
ĐƠNG Y
THUỐC NHỎ
MẮT – TAI –
MŨI – HỌNG
THUỐC GÓI,
BỘT
(3)
TỦ LẠNH 1
T= 2O-8O
(2)
CỬA KHO
THUỐC KHÁNG
SINH
Nhiệt độ phịng: <30oc
THUỐC VIÊN
Độ ẩm: <70%
THUỐC ỐNG,
LỌ, CHÍCH
KHU VỰC CHỨA DỊCH TRUYỀN
THUỐC ỐNG, LỌ, CHÍCH
THUỐC KHÁNG
SINH CHÍCH
Sinh viên thực hiện: Hồ Thị Hương Giang
THUỐC KHÁNG SINH CHÍCH
TỦ THUỐC
VIÊN ÍT
DÙNG
- 20-
TỦ THUỐC
CHÍCH ÍT
DÙNG
TỦ THUỐC
NGHIỆN
HƯỚNG
TÂM THẦN
