Thủ tục điều chỉnh thông tin trên thẻ BHYT
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (304.72 KB, 3 trang )
Thủ tục điều chỉnh thông tin trên thẻ BHYT
VnDoc.com xin giới thiệu tới các bạn các thủ tục điều chỉnh thông tin trên thẻ BHYT qua
hai ví dụ sau đây:
Ví dụ 1: Hỏi: Tôi tham gia bảo hiểm y tế theo đối tượng sinh viên. Khi nhận lại thẻ tôi
thấy thông tin về ngày tháng năm sinh bị sai. Vậy, tôi phải làm gì trong trường hợp này?
Trả lời: Căn cứ vào Điều 19 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 thì:
“1. Thẻ bảo hiểm y tế được đổi trong trường hợp sau đây:
c) Thông tin ghi trong thẻ không đúng.
2. Hồ sơ đổi thẻ bảo hiểm y tế bao gồm:
a) Đơn đề nghị đổi thẻ của người tham gia bảo hiểm y tế;
b) Thẻ bảo hiểm y tế.
3. Trong thời hạn 7 ngày làm việc, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ quy định tại khoản 2 Điều
này, tổ chức bảo hiểm y tế phải đổi thẻ cho người tham gia bảo hiểm y tế. Trong thời gian
chờ đổi thẻ, người có thẻ vẫn được hưởng quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế”.
Khoản 4 Điều 29 Quyết định 959/QĐ-BHXH quy định về hồ sơ cấp, đổi lại thẻ BHYT
như sau:
“4.1. Thành phần hồ sơ:
a) Tờ khai cung cấp và thay đổi thông tin người tham gia BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS)
b) Thẻ BHYT (trường hợp hỏng hoặc thay đổi thông tin);
c) Bảng kê giấy tờ hồ sơ làm căn cứ cấp lại, đổi thẻ BHYT (Mục II, III Phụ lục 03 đối với
trường hợp thay đổi thông tin).
4.2. Số lượng hồ sơ: 01 bộ.”
Như vậy, bạn đang tham gia bảo hiểm y tế theo đối tượng sinh viên mà khi nhận lại thẻ
thì thấy bị sai thông tin về ngày tháng năm sinh. Trong trường hợp này bạn sẽ được đổi
thẻ bảo hiểm y tế. Bạn phải làm hồ sơ đổi thẻ bảo hiểm y tế gửi đến cơ quan bảo hiểm xã
hội nơi bạn tham gia bảo hiểm y tế để đổi thẻ cho bạn.
Kết hợp quy định tại khoản 4 Điều 29 Quyết định 959/QĐ-BHXH và Phiếu giao nhận hồ
sơ 401/…../THU thì hồ sơ (01 bộ) bao gồm:
+ Thẻ bảo hiểm y tế cũ.
+ Tờ khai cung cấp và thay đổi thông tin người tham gia BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS).
+ Giấy chứng minh thư nhân dân, giấy khai sinh, sổ hộ khẩu, thẻ sinh viên (bản sao).
Trong thời hạn 07 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ, cơ quan bảo hiểm xã hội
sẽ đổi lại thẻ bảo hiểm y tế cho bạn. Ngoài ra, trong thời gian chờ đổi thẻ, bạn vẫn được
hưởng các quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế.
Ví dụ 2: Bà Nguyễn Thị Lừa (Bình Thuận) hưởng chế độ hưu từ ngày 1/7/1984. Trên
quyết định nghỉ hưu ghi bà sinh tháng 1/1940. Bà không có Giấy khai sinh, còn Giấy
CMND ghi ngày sinh là 1/2/1940. Thẻ BHYT ghi ngày sinh của bà là 1/1/1940.
Vừa qua, bà Lừa bị mất thẻ BHYT, bà đã đến cơ quan BHXH đề nghị cấp lại thẻ và điều
chỉnh ngày sinh theo Giấy CMND. Tuy nhiên, cơ quan BHXH không đồng ý với lý do
quyết định hưu trí đã ghi ngày tháng năm sinh của bà là: 1/1940. Bà Lừa hỏi, bà cần thực
hiện thủ tục gì để được cấp lại thẻ BHYT với ngày sinh là 1/2/1940?
Về vấn đề này, BHXH tỉnh Bình Thuận đã trả lời như sau:
Căn cứ Quyết định số 144/QĐ/HTMS ngày 5/5/1984 của Ban thường vụ tỉnh ủy Thuận
Hải quyết định cho bà Nguyễn Thị Lừa, sinh tháng 1/1940 về nghỉ hưởng trợ cấp hưu trí
từ ngày 1/7/1984. Hiện nay, BHXH Bình Thuận thực hiện chi trả trợ cấp lưởng hưu hàng
tháng và cấp thẻ BHYT có ngày sinh là 1/1/1940 cho bà Thị Lừa theo quy định.
Về việc yêu cầu điều chỉnh ngày sinh trên thẻ BHYT để khớp đúng với Giấy chứng minh
nhân dân, căn cứ Khoản 2, Điều 25 Quyết định số 636/QĐ-BHXH ngày 22/4/2016, hồ sơ
điều chỉnh thông tin về nhân thân đối với người đang hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH
hàng tháng gồm:
- Đơn theo mẫu số 14-HSB (bản chính).
- Giấy khai sinh hoặc trích lục khai sinh hoặc trích lục thay đổi, cải chính, bổ sung hộ tịch,
xác định lại dân tộc.
- Hồ sơ hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng do cơ quan BHXH quản lý (cơ quan
BHXH cung cấp).
