Tải bản đầy đủ (.doc) (1 trang)

BIÊN BẢN khắc phục các Trạm cấp nước không đạt chỉ tiêu

Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (72.77 KB, 1 trang )

T T Y TẾ THÁP MƯỜI
TRẠM Y TẾ THẠNH LỢI
__________________________________

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự - do – Hạnh phúc
______________________________________________

Thạnh Lợi, ngày……tháng……năm 2011

BIÊN BẢN
“ V/v khắc phục các Trạm cấp nước không đạt chỉ tiêu ”
Vào lúc: …………………………………………………………………………….
* Địa điểm tại: ……………………………………………………………………..
Chúng tôi gồm có:
1/ Ông: ……………………………………….Chức vụ: ………………………….
2/ Ông: ……………………………………….Chức vụ: ………………………….
3/ Ông: ……………………………………….Chức vụ: ………………………….
4/ Ông: ……………………………………….Chức vụ: ………………………….
5/ Ông: ……………………………………….Chức vụ:…………………………..
Đã tiến hành lập biên bản khắc phục các Trạm cấp thoát nước không đạt chỉ tiêu với
Ông ( Bà ):………………………………………………………………………………...
- Nghề nghiệp:………………………………………………………………………….
- Hiện cư ngụ tại:………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………..
- Kết quả xét nghiệm:
+ Lý hoá:……………………………………………………………………………….
+ Vi sinh:………………………………………………………………………………
* Nội dung khắc phục:…………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………….


…………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………….
* Đề nghị:………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………….
Biên bản này được thành lập thành 02 bản, mỗi bên giữ 01 bản và đọc lại cho cơ
sở được kiểm tra nghe, công nhận những điều ghi trên là đúng, cam kết thực hiện kiến
nghị trong thời gian……. ngày, kể từ ngày hôm nay, nếu tái phạm sẽ chịu xử lý theo
Luật bảo vệ sức khoẻ nhân dân.
CƠ SỞ ĐƯỢC KIỂM TRA

TRẠM Y TẾ

TM. ĐOÀN KIỂM TRA



×